简介：摘要目的探讨扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）联合扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）对脑胶质瘤的分级诊断及预后评估的价值。材料与方法回顾性分析本院2017年2月至2019年2月收治的脑胶质瘤患者病例82例，均于术前进行DWI与DKI扫描。比较不同级别胶质瘤患者的常规MRI扫描特征、DWI参数与DKI参数,包括表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、平均峰度（mean kurtosis, MK）、轴向峰度（axial kurtosis, Ka）、径向峰度（radial kurtosis, Kr）、平均扩散系数（mean diffusivity, MD）和各向异性分数（fractional anisotropy, FA）。随访至2021年10月，根据预后将患者分为存活组与死亡组，对预后进行单因素分析及多因素logistic回归分析。绘制DWI与DKI参数预测预后的受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线。结果82例胶质瘤患者中低级别38例（1级5例、2级33例）、高级别44例（3级21例、4级23例）。不同级别胶质瘤病例的病变数量、信号、病灶面积、水肿及强化情况的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。随着胶质瘤级别的升高，ADC、MD降低，MK、Ka、Kr升高（P均＜0.05）；胶质瘤级别与ADC、MD呈明显负相关，与MK、Ka、Kr呈明显正相关（P均＜0.05）。截至2021年10月，82例胶质瘤患者中存活40例、死亡42例。死亡组中高级别胶质瘤、多发病变、明显水肿、明显强化的占比及MK、Ka、Kr高于存活组（P＜0.05），ADC低于存活组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，胶质瘤级别、瘤周水肿情况、肿瘤强化情况、ADC、MK是预后的影响因素（P＜0.05）。MK预测脑胶质瘤患者预后的曲线下面积为0.835（95% CI：0.690～0.961），以0.550作为截断值时的敏感度与特异度分别为86.6%和80.5%；ADC预测预后的曲线下面积为0.789（95% CI：0.633～0.945），以1.240作为截断值时的敏感度与特异度分别为82.9%和76.8%；MK联合ADC预测预后的曲线下面积为0.903（95% CI：0.808～0.994），敏感度与特异度分别为93.9%和85.4%。结论DWI联合DKI可无创评估胶质瘤细胞的增殖活性及水分子扩散信息，对胶质瘤分级诊断及预后评估有较高的评估价值，MK与ADC联合可有效预测患者预后。

简介：摘要心脏MR扩散张量成像（DT-CMR）是研究活体心肌组织微观结构的主要无创方法之一，能够在分子水平提供心肌结构和功能信息，帮助更好地理解心脏疾病的病理生理学改变。近年来DT-CMR技术和应用快速发展，已经在多种心脏疾病中得到应用，体现了较好的应用前景。本文从DT-CMR的成像原理、成像序列及参数、最新的临床研究进展等方面进行综述。

简介：摘要：农业是重要的产业之一，农民的生活水平高低与农业的发展有很大关系，而且农业的发展与的食品息息相关，随着人们生活水平的提高，对农产品的要求逐渐增高了，为了能够满足人们的各种需求，需要对农业进行改变，而农业技术的创新关系到农业的改革，因此，要对农业技术创新进行重视，专业的人员对农业技术进行研究，研发新的农业技术，然后通过有效手段进行技术扩散，从而使农民都能掌握该技术，并合理运用到农业生产中，进而保障农业更好的发展。

简介：摘要癫痫是一种由大脑神经元突发性异常放电引起大脑短暂性功能障碍的常见的神经系统慢性疾病，主要临床特征为反复发作性抽搐和运动功能障碍，严重降低了患者的生活质量，因此要对其进行及时诊断和尽早治疗。磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）是一种无创成像技术，可以利用水分子的扩散信息反映出癫痫患者大脑组织微观结构变化。DWI技术自被提出以来不断得到发展，出现了扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）、扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）及扩散频谱成像（diffusion spectrum imaging, DSI）等技术，在癫痫的诊断和治疗中得到了广泛应用。本文对常见的几种DWI相关技术做简要介绍，并就其在癫痫灶的定位、癫痫的诊断、癫痫的网络研究中的应用进展进行综述。

简介：摘要脑膜瘤起源于蛛网膜帽状细胞，是颅内最常见的非神经上皮来源肿瘤，2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类中将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级共15个亚型，2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类中以1、2、3级代替以往的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，同时强调定义不典型或间变性(即2级和3级)脑膜瘤的标准应适用于任何潜在亚型，一些分子标志物也和脑膜瘤分级分型相关。不同级别脑膜瘤的治疗方式和预后存在差异，MRI扩散成像如扩散加权成像、体素内不相干运动加权成像、扩散张量成像和扩散峰度成像可以用于脑膜瘤分级分型，结合了MRI扩散成像的影像组学方法也展现出良好的效能，这对患者和临床医生选择处理方式和评估预后是有利的。本文基于以往国内外相关研究，将对脑膜瘤分级分型MRI扩散成像研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：讨论腰骶丛神经影像诊断中扩散加权神经成像的应用效果。方法：对25名接受腰骶部检查的病人进行研究，让病人分别接受MRIPROSET检查和DW MRN检查。结果：MRI PROSET对腰骶丛神经显示率为100%，在显示效果上明显强过DW MRN，差异具有统计学意义（P0.05）。PROSET可清楚的展现腰骶神经根，神经根病变。DW MRN在腰骶丛神经受累增粗和信号增高方面具有显著的敏感性，通过MIP所构成的3D图像能够清除的展现腰骶丛节后神经。结论：采用DW MRN 能够全方位的展现腰骶丛神经和节后神经。PROSET联合DW MRN进行使用，可让腰骶丛神经病变在准确成像下直接进行诊断。

简介：摘要目的对比分析Kaiser评分与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)对乳腺病灶的诊断效能及降低非必要活检的能力。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年1月至2021年9月间行乳腺MRI检查的127例患者的临床及影像资料(共134个病灶，7例患者有2个病灶)。联合应用ADC和Kaiser评分得到KS+评分，应用ADC、Kaiser评分及KS+评分评价乳腺病灶。以病理结果为金标准，计算并比较Kaiser评分、ADC和KS+评分的曲线下面积(area under the curve，AUC)、敏感度、特异度，AUC通过Delong检验进行比较，敏感度、特异度通过McNemar检验进行比较。结果Kaiser评分的AUC (0.917)与ADC的AUC (0.812)差异有统计学意义(P=0.0404)，两者AUC在非肿块病灶中差异最大。Kaiser评分的特异度(0.809)与ADC的特异度(0.426)差异有统计学意义(P=0.0215)。Kaiser评分的敏感度(0.954)与ADC的敏感度(0.977)差异无统计学意义(P=0.6875)。Kaiser评分的AUC (0.917)、敏感度(0.954)、特异度(0.809)与KS+评分的AUC (0.914)、敏感度(0.943)、特异度(0.830)差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论Kaiser评分对乳腺病灶的诊断效能优于ADC，尤其是在评价乳腺非肿块病灶中Kaiser评分具有显著优势。Kaiser评分降低非必要活检的能力亦优于ADC，联合应用Kaiser评分和ADC无法提高诊断效能及降低非必要活检能力，Kaiser评分更适用于临床实践。

简介：摘要目的探讨合成扩散加权成像（synthetic DWI, sDWI）在高低级别胶质瘤评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析术前一周行颅脑MRI（GE Signa Architect 3.0 T）检查的脑胶质瘤患者，根据纳入排除标准纳入72例患者病例（低级别胶质瘤30例，高级别胶质瘤42例），两名神经影像诊断医师采用双盲法在sDWI上对图像进行评估勾画病灶感兴趣区，对不同b值对应DWI图像信号强度进行分析并与最终病理结果进行对照。两组间比较使用独立样本t检验，使用logistic回归和受试者工作特征曲线下面积（area under the curve, AUC）分析评估高低级别胶质瘤诊断效能。结果在鉴别高低级别胶质瘤方面，sDWI b值为500、800、1000、1200、1500、1800、2000、2200、2500 s/mm2对应的信号强度值，差异均有统计学意义（P＜0.001），b值为2500 s/mm2时鉴别高低级别胶质瘤的诊断效能最高，AUC为0.935，敏感度为98%，特异度为87%。结论sDWI单次扫描可获得0～2500 s/mm2任意b值对应的信号强度值，b值越高对胶质瘤分级的诊断效能越高。

简介：摘要目的探讨不同激发次数和图像空间采样重建算法（image reconstruction using image-space sampling, IRIS）对颅底多次激发平面回波扩散加权成像（multi-shot echo planar imaging diffusion weighted imaging, MS-EPI DWI）图像质量的影响。材料与方法招募健康志愿者49例，年龄（42.00±19.39）岁，所有受试者均行常规单激发平面回波扩散加权成像（single-shot echo planar imaging diffusion weighted imaging, SS-EPI DWI）序列和基于IRIS的MS-EPI DWI序列（激发次数分别为8、6、4、2）。测量计算两侧小脑和脑干脑桥的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、信噪比（signal to noise ratio, SNR）、对比噪声比（contrast to noise ratio, CNR）。两位观察者采用五分评分法对图像质量进行评价。采用Kappa检验评价两位观察者评分的一致性。使用Friedman检验MS-EPI DWI序列不同激发次数ADC、SNR、CNR及主观评分与SS-EPI DWI序列的差异性。若差异具有统计学意义，进行后续多重比较并对P值做Bonferroni校正。结果两位观察者主观评分一致性良好（Kappa=0.795、0.871、0.782、0.880、0.847）。MS-EPI DWI序列不同激发次数间比较，两侧小脑ADC差异无统计学意义（P＞0.05），其余数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。与SS-EPI DWI序列相比，当激发次数为8时，MS-EPI DWI序列左脑桥脑干处ADC小于SS-EPI DWI序列（P＜0.05）；当激发次数为4、2时两侧脑桥脑干ADC小于SS-EPI DWI序列（P＜0.05）；当激发次数为8、6、2时，MS-EPI DWI序列两侧小脑和脑桥脑干SNR、CNR及主观评分均大于SS-EPI DWI序列；其中当激发次数为6时，左侧小脑和脑桥脑干SNR、CNR和右侧小脑SNR、CNR，右侧脑桥脑干SNR及主观评分较SS-EPI DWI序列差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与SS-EPI DWI序列相比，基于IRIS的MS-EPI DWI序列具有SNR较高、几何畸变小等优势。对于颅底部成像，临床推荐使用MS-EPI DWI序列激发次数为6次。

简介：摘要目的探讨不同类型原发性青光眼视觉通路白质纤维束扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)特征及其与青光眼严重程度相关性。材料与方法收集慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma，CACG)、急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma，AACG)、开角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)各10例(每组20只眼)；正常对照组10例(20只眼)。行视野平均缺损(mean defect，MD)及磁共振DTI检查，测量并比较各组视神经、视辐射区部分各向异性(fractional anisotropy，FA)、平均扩散系数(average diffusion coefficient，ADC)，并行统计学分析。结果CACG、AACG、POAG视神经区FA值低于自身视辐射区(P＜0.05)，正常对照组视神经与自身视辐射FA值差异无统计学意义(P＞0.05)；与正常对照组相比，三组青光眼双侧视神经、视辐射FA值降低(P＜0.05)，CACG、AACG双侧视神经及AACG右侧视辐射ADC值升高(P＜0.05)；AACG右侧视神经FA值较CACG、POAG为低(P=0.015、0.005)，AACG双侧视神经ADC值较POAG为高(P=0.011、0.040)，AACG右侧视辐射ADC值较POAG为高(P=0.003)；CACG、AACG右侧视神经FA值与MD呈正相关(r=0.844，P=0.002；r=0.648，P=0.043)。结论DTI能够量化评价原发性青光眼视神经纤维通路的微观损伤，可为青光眼早期诊断、疗效评价提供信息。

简介：摘要目的探索FOCUS（field of view optimized and constrained undistorted single-shot）扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）在泌乳素型垂体微腺瘤中的诊断价值。材料与方法回顾性分析32例泌乳素型垂体微腺瘤与24例高泌乳素血症患者的MRI平扫、动态增强及FOCUS DWI序列图像并测量表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值。比较泌乳素型垂体微腺瘤组病变与未受累区ADC值及高泌乳素血症组平均ADC值间差异。采用随机区组设计的方差分析比较高泌乳素血症组垂体前叶左、中、右三个区域间ADC值。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析ADC比值（即rADC）的诊断效能。结果泌乳素型垂体微腺瘤组病变区的ADC值小于邻近未受累垂体区及高泌乳素血症组垂体前叶平均ADC值（P＜0.001），且后两者ADC值差异无统计学意义（P=0.120）。高泌乳素血症组垂体中间部ADC值显著高于左右两侧部（P右=0.001，P左=0.012），而左右两侧ADC值间差异无统计学意义(P=1.000)。rADC诊断泌乳素型垂体微腺瘤的ROC曲线下面积为0.793。结论FOCUS DWI有助于鉴别泌乳素型垂体微腺瘤及单纯高泌乳素血症垂体组织，可以考虑应用其辅助诊断泌乳素型垂体微腺瘤，从而为临床制订最佳治疗方案提供客观依据。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）技术在帕金森病早期诊断中的价值。材料与方法前瞻性随机纳入2018年1月至2021年6月我院帕金森病（Parkinson's disease, PD）专科确诊的PD患者50例作为PD组，同时纳入来我院进行健康体检的健康志愿者50例作为健康对照（healthy control, HC）组。比较PD组与HC组脑部核团DKI参数中的平均扩散峰度（mean kurtosis, MK）、轴向扩散峰度（axial kurtosis, Ka）、径向扩散峰度（radial kurtosis, Kr）、平均扩散率（mean diffusivity, MD）、平行扩散系数（axial diffusivity, Da）、垂直扩散系数（radial diffusivity, Dr）、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）值，及其与简易智力状态检查（Mini-mental State Examination, MMSE）量表评分的相关性。结果两组观察对象DKI参数中，除红核的Ka值、丘脑的Kr值、壳核的Kr值、苍白球的Kr值外，红核、黑质、丘脑、壳核、苍白球、尾状核的其他DKI参数差异具有统计学意义（P＜0.05）。PD患者红核黑质MK值受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线下面积（area under the curve, AUC）最大，其次为黑质MD值、黑质Ka值、黑质Dr值、红核MK值，其AUC分别为1.000、0.992、0.818、0.808和0.791。各DKI参数与MMSE量表评分的相关性分析中，黑质MK值（r=0.572，P=0.043）和MD值（r=0.827，P=0.039）、红核MK值（r=0.738，P=0.042）和MD值（r=0.899，P=0.031）与MMSE量表评分具有正相关性，其他DKI参数值与MMSE量表评分之间无显著的相关性。结论DKI技术可应用于PD的诊断，且黑质DKI参数可作为PD的鉴别诊断及指导病情程度的优先指标。

简介：摘要扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)技术无需对比剂即可获得组织的水分子扩散情况。然而单指数DWI无法区分组织内单纯水分子扩散和微循环灌注信息，体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging，IVIM-DWI)通过双指数曲线拟合，可以分别获得单纯水分子扩散和微循环灌注参数，能够更全面、准确地反映肿瘤组织微观结构的复杂性。近年来，IVIM-DWI在肺部的应用研究逐渐增多，已成为肺功能磁共振成像研究的热点。笔者就肺部IVIM-DWI相关技术参数、IVIM-DWI对肺良恶性病变的鉴别及其在肺癌评估中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的探索不同梯度扩散因子（b值）扩散加权成像（DWI）定量参数在前列腺癌（PCa）诊断中的价值及相关性，以确定最适合的b值。方法选择余姚市人民医院2019年5月至2021年4月收治的经病理确诊的前列腺癌患者41例，47个病灶，行1.5T MR高分辨率T2WI及DWI成像，DWI应用了4个不同的b值（800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2）。测量不同b值表观扩散系数（ADC）图上肿瘤区域ADC值和面积，以及DWI图上肿瘤信号强度和面积，选取同层面积相同区域作为参考区域，计算、分析信号强度。结果b值分别为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时，肿瘤区域的ADC值分别为0.93±0.21、0.87±0.19、0.76±0.17、0.68±0.14，与参考区域的ADC值（1.59±0.26、1.50±0.27、1.28±0.25、1.08±1.84）差异均有统计学意义（t=13.53、13.08、11.79、7.30，均P < 0.01）；但肿瘤区域的各b值下ADC图的信号强度比（-0.26、-0.27、-0.25、-0.22）差异无统计学意义（P=0.52）。b值为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时，肿瘤区域DWI信号强度分别为68.2±19.1、59.5±18.8、47.9±17.7、50.1±11.5，与参考区域DWI信号强度（49.1±17.7、38.7±11.3、25.3±6.9、19.6±4.5）差异均有统计学意义（t=5.02、6.50、9.43、16.93，均P < 0.01）；b值为800 s/mm2时，肿瘤区域DWI的信号强度比（0.16）与b值为1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时的信号强度比（0.21、0.30、0.33）差异均有统计学意义（t=10.84、23.27、22.85，均P < 0.01）；且b值为1 000 s mm2与1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时肿瘤区域DWI的信号强度比差异均有统计学意义（t=12.34、14.10，均P < 0.01）。结论高b值扩散加权成像（b ≥ 1 500 s/mm2）在前列腺癌的诊断中有显著的优势。

简介：摘要目的应用基于体素分析的扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)技术，探讨接受化疗的乳腺癌患者脑微结构的改变及与认知功能损伤的相关性。材料与方法前瞻性纳入经手术病理证实的乳腺癌(Ⅰ～Ⅲ期)患者23例和年龄、受教育程度匹配的健康志愿者26例进行神经心理学测试和DKI数据采集，获得神经心理学评估分数和平均扩散峰度(mean kurtosis，MK)、径向峰度(radial kurtosis，RK)、轴向峰度(axial kurtosis，AK)参数图。采用SPSS 25.0软件对受试者一般临床资料、DKI参数值进行统计学分析，分析化疗后差异有统计学意义脑区的DKI参数值与神经心理学评分的相关性。结果乳腺癌患者化疗前与对照组的神经心理学评分、DKI参数值差异无统计学意义(P＜0.05)；乳腺癌患者化疗前后蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment Scale，MoCA)、画钟测试、听觉词语学习延迟5 min测试(Auditory Verbal Learning Delay 5 min Test，AVLT2)评分、MK值、RK值差异有统计学意义(P＜0.05)；MK值减低的脑区有胼胝体膝部、右侧后扣带回、右侧额上回；RK值减低的脑区有：后扣带回、右侧额中回。化疗后右侧后扣带回MK值与AVLT2结果呈正相关(r=0.548，P=0.007)；化疗后后扣带回RK值与MoCA结果呈正相关(r=0.654，P=0.001)。结论接受化疗的乳腺癌患者短期内存在一定的脑损伤优势区域并与认知功能障碍相关。MK、RK值可反映脑细微结构的改变，在化疗相关认知障碍的早期评估中具有一定的参考价值。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像(magnetic resonance diffusion weighted imaging，MR-DWI)在肝癌微波消融(microwave ablation，MVA)患者预后评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年10月至2017年8月解放第一医学中心介入超声科连续收治的62例符合米兰标准的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者的资料[男35例，女27例，年龄(57.8±3.56)岁]，所有患者均行超声引导下MWA，并在MWA前后1周内行MR-DWI检查，并且术后进行规律随访。受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估DWI定量参数的预测价值。采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果62例HCC患者共73个病灶均完全消融，在随访过程中有23例出现早期复发转移(局部复发13例，肝内转移8例，肝外转移2例)。表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)与指数化表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient，eADC)评估MVA术后早期复发转移的ROC曲线下面积分别为0.901、0.875；最佳诊断界值分别为：1.27×10-3 mm2/s (敏感度93.1%，特异度90.6%)、0.364 (敏感度87.9%，特异度89.5%)。根据随访结果将入组患者分为早期复发转移组与非早期复发转移组，非早期复发转移组患者的ADC值[(1.43±1.52)×10-3 mm2/s]高于早期复发转移组[(1.15±0.94)×10-3 mm2/s]，差异具有统计学意义(P＜0.05)；非早期复发转移组eADC值(0.42±0.04)高于早期复发转移组(0.32±0.04)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析显示ADC值与eADC值与术后最小消融安全边界(minimal ablative margin，MAM)是肝癌MVA术后无复发生存的独立预测因子。结论MVA术前ADC值与eADC值是肝癌MVA术后早期复发的独立预测因子，对预测肝癌MVA术后早期复发具有一定临床价值。

简介：摘要目的基于扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）直方图的影像组学特征构建低级别胶质瘤（low-grade glioma, LGG）患者预后的列线图模型。材料与方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在南京市第一医院就诊的88例LGG患者的DKI资料。经DKE软件处理获得直方图参数特征，并经最低绝对收缩和选择算子筛选最佳影像特征后计算DKI评分。采用单因素Cox回归及多因素Cox回归分析筛选与LGG预后密切相关独立危险因素，并依此建立预测LGG预后的列线图。应用Delong检验比较临床变量模型和列线图模型差异，采用决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）和校准曲线评估模型效能。结果年龄、WHO分级、脑叶位置、肿瘤部位、术后放疗与否、DKI评分是LGG预后的关键危险因素（均P＜0.05）。基于以上危险因素构建列线图模型，一致性指数为0.838（95% CI：0.816～0.860），预测LGG预后的曲线下面积为0.953，明显大于基于临床变量的模型的0.745（Z=-3.42, P=0.005）。DCA显示列线图模型的净收益优于临床变量模型。校准曲线提示在观察值与预测值之间有良好的一致性。结论基于DKI直方图的列线图模型可直观全面地预测LGG患者预后，为临床个性化评估患者生存预后提供有力工具。

简介：【摘要】目的：探究在对宫颈癌患者实施临床分期诊断期间联用MRI+扩散加权成像技术的意义。方法：入选研究人员为2021年2月-2022年1月于我院经病理检查等结果确诊为宫颈癌的患者，入选总例数设定为40例，获取配合后分别对入选人员实施MRI检查、扩散加权成像技术检查，以及两种技术的联合检测，以病理检查结果为依据获取三种方式的临床分期诊断率，并实施对比。结果：两种技术的联合临床分期诊断率明显高于单一诊断率，且三组数据之间的对比结果有明显差异性（P＜0.05）。结论：在对宫颈癌患者实施临床诊断诊断期间联用MRI+扩散加权成像技术可提升临床诊断准确率。

简介：摘要目的探究联合应用单指数扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）、体素内不相干运动扩散加权成像（intra-voxel incoherent motion-DWI, IVIM-DWI）及扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）所获各参数对乳腺动态增强MRI Ⅱ型平台型时间-信号曲线（time-signal intensity curve, TIC）病变良、恶性的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2019年10月至2021年1月经病理证实的乳腺TIC-Ⅱ型病变患者病例103例。根据病理结果分为良性组25例（25个病灶）和恶性组78例（78个病灶），测量其病变的DWI参数[表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）]、IVIM参数[真实扩散系数（true diffusion coefficient, D）、灌注相关扩散系数（perfusion-related diffusion coefficient, D*）和灌注分数（perfusion fraction, f）]及DKI参数[平均扩散率（mean diffusion, MD）、平均扩散峰度（mean kurtosis, MK）]。使用独立样本t检验比较两组各参数的差异，进一步行单因素及多因素logistic回归分析，运用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及曲线下面积（area under the curve, AUC）分析各单一参数或不同扩散模型联合应用（DWI+IVIM、DWI+DKI、DWI+IVIM+DKI）对乳腺TIC-Ⅱ型良恶性病变的鉴别诊断效能。结果两组ADC值、D值、f值、MD值、MK值差异具有统计学意义（P＜0.05），D*值差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归分析示D值及MK值为两组鉴别诊断的独立影响因素，以MK值优势比最大，对应AUC为0.871，特异度为88.0%，敏感度为80.8%，准确度为78.6%。各联合模型之间的AUC差异均无统计学意义（P＞0.05），以三模型联合的诊断效能最大，对应AUC为0.915，敏感度为92.3%，特异度为84.0%，准确度为86.4%。三模型联合的AUC高于DWI序列（AUC为0.816），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论DWI联合IVIM及DKI对乳腺TIC-Ⅱ型良、恶性病变具有较好的鉴别诊断价值。

简介：摘要目的探讨基于多元灵敏度编码技术的扩散张量成像（multiplexed sensitivity encoding diffusion tensor imaging, MUSE DTI）技术在改善颅内胶质瘤周边区域图像质量、精确显示瘤周白质纤维束的应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年6月，经宣武医院病理学检查证实脑胶质瘤的患者21名，分别进行MUSE DTI序列和基于单次激发的平面回波成像的扩散张量成像（single shot echo planner imaging diffusion tensor imaging, SS-EPI DTI）的常规序列扫描，并且对两组DTI图像进行全脑白质纤维束追踪重建。由两名高年资放射科医师对MUSE DTI和SS-EPI DTI扫描的胶质瘤周边区域图像质量进行双盲评价，包括图像清晰度、畸变程度、磁敏感伪影、重建后的白质纤维束走形方向与结构像是否一致，定量测量肿瘤周边区域的信噪比和纤维束密度值（fiber density index, FDi）。两组图像的质量综合评分采用Mann-Whitney U检验分析，P＜0.05认为差异有统计学意义，两组图像胶质瘤周边区域的信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）以及FDi采用配对t检验方法进行比较分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。结果MUSE DTI组和SS-EPI DTI组的图像质量评分为4（4，5）、3（2，3）[M（P25，P75），Z=0.87，P＜0.01]；胶质瘤周边区域的SNR为65.43±32.91、23.41±21.21（P＜0.01）；FDi值为0.83±0.87、0.68±0.71（P＜0.05）；两组的图像质量综合评分、肿瘤周边区域的SNR和FDi值差异均具有统计学意义。结论MUSE DTI技术能够改善脑胶质瘤周边区域的图像质量，提高肿瘤周围白质纤维束可视化精确度，为临床诊疗提供更为精准的影像学依据。