简介:摘要目的系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库,搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究,检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项临床对照研究,包括食管鳞癌患者995例。Meta分析结果显示NCRT对比NCT组,经手术治疗后无肿瘤细胞残存(R0)切除率更高(OR=2.14,95%CI为1.03~4.45,P=0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR=4.19,95%CI为1.71~10.28,P=0.002);两组术后并发症发生率(OR=1.37,95%CI为0.76~2.48,P=0.300)和围术期死亡风险(OR=1.28,95%CI为0.58~2.83,P=0.540)相近;NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR=0.77,95%CI为0.64~0.92,P=0.005)。结论NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的R0切除率、pCR率,并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险,且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存。
简介:摘要:由于高血压标准的错误导致了众多的难治性高血压。如何采用已经问世的九种降压药联合应用,寻找联合用药达标量是医学界的难题。采用微机执行小剂量联合用药和跟踪治疗的技术使难治性高血压的治疗迎刃而解。
简介:摘要胆囊癌(gallbladder cancer,GBC)是高度恶性的胆道系统肿瘤,易复发转移,预后差。手术切除仍是目前可能治愈胆囊癌的唯一方法,但患者远期预后改善甚微,无法满足治疗的全部需要。随着胆囊癌分子生物学研究的深入及癌症综合治疗理念的普及,制定个体化、规范化的手术及辅助治疗方案可改善胆囊癌患者预后。本文现就胆囊癌的辅助治疗进展做一综述。
简介:摘要目的系统评价新辅助化疗与新辅助同步放化疗治疗可切除食管鳞癌的临床疗效及安全性差异。方法计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库等,查找有关可切除食管鳞癌新辅助化疗对比新辅助同步放化疗的临床对照研究文献。相关结局指标通过Revman 5.3统计软件进行分析。结果最终纳入9项研究,共计1 369例患者。新辅助化疗与新辅助同步放化疗相比,有较低的3年和5年总生存率(OR=0.68,95%CI:0.53~0.86,P<0.05;OR=0.51,95%CI:0.34~0.77,P<0.05)、较低的病理完全缓解率(OR=0.28,95%CI:0.18~0.45,P<0.05)及R0切除率(OR=0.39,95%CI:0.22~0.68,P<0.05),两组术后总体并发症发生率相近(OR=1.07,95%CI:0.75~1.51,P>0.05)。结论对于可切除食管鳞癌患者,新辅助同步放化疗可能优于新辅助化疗。
简介:摘要计算机辅助设计、数控切削、增材制造等数字化技术越来越广泛地应用于口腔修复临床。这些技术的应用不仅改变了可摘局部义齿的设计和制作流程,提高了义齿生产效率,而且改变了义齿的设计和制作理念。关于可摘局部义齿计算机辅助设计与辅助制作的研究方兴未艾,近年涌现了大量研究报道,包括选区激光熔化金属粉末等新材料的性能研究,义齿固位体、连接体、人工牙等组件的创新性设计,支架、基托和人工牙的高精度成形,应用新材料、具有新结构的可摘局部义齿的精度、适合性和力学性能定量评价,以及对可摘局部义齿的临床评价等诸多方面,本文针对近年可摘局部义齿计算机辅助设计与辅助制作研究应用最新进展进行系统论述。
简介:摘要:迄今为止对18岁以下未成年人高血压尚无统一的治疗标准,影响了高考和就业。因此,建议高血压微机联网防治地区率先实施《未成年人高血压用药指南》 。采用卫生部推广的“NAH降压技术”,采用“身高血压值”标准推动心血管病防治工作。
简介:摘要近年来,新辅助治疗在胃癌综合性治疗中的作用愈发重要,新辅助治疗可使肿瘤降期,提高外科手术切除率及根治性切除率,降低肿瘤复发转移风险,从而为局部进展期胃癌病人带来生存获益。我国胃癌早期诊断率较低,大多数胃癌病人就诊时已为局部进展期,所以有必要探讨胃癌新辅助治疗的现状和挑战。笔者结合已有的临床研究结果和指南与共识,分析新辅助治疗在胃癌综合治疗中的应用情况。目前关于胃癌的新辅助治疗相关问题依然需要更多高质量的临床试验验证,如新辅助治疗的指征、类别和方案选择、最佳周期数和剂量、是否连用靶向药物或免疫抑制剂等。此外,针对病人的病理学分期、分子标志物、基因多态性等制订个体化治疗策略等问题仍尚未解决。笔者综合分析国内外文献,深入探讨胃癌新辅助治疗的现状和面临的挑战。
简介:【摘要】目的:对辅助下肢抬腿装置的应用价值进行分析。方法:我公司选取了36例实验对象作为研究对象,将所有实验对象分为两组,一组实验对象使用常规抬腿垫固定组(对照组),另一组实验对象使用辅助下肢抬腿装置固定(实验组),利用模拟机验证片与治疗计划系统的数字重建射野图像将其进行记录分析,对两组实验对象的数据结果作对比。结果:对照组检验结果中的左右、头脚和前后方摆位误差分别为(2.4±1.3)mm、(1.5±0.5)mm、(4.1±2.6)mm,实验组检验结果为(2.0±1.2)mm、(1.1±1.2)mm、(3.2±1.6)mm,经对比发现实验组的误差低于对照组,两组实验对象的实验结果存在差异性,具有统计学意义(P<0.05);对照组的并发症发生率为38.9%,显著高于实验组的并发症发生率11.2%,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:进行辅助下肢抬腿装置治疗的实验对象可以有效减少摆位误差,具有较高的治疗价值。
简介:摘要目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法回顾性纳入郑州人民医院2016年4月到2019年4月收治的行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者76例。根据术前是否行新辅助化疗分为腹腔镜辅助胃癌根治术组(根治术组,35例)和新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术组(新辅助化疗组,41例)。对两组患者临床疗效、术后不良反应发生情况及随访1年后患者的死亡情况进行对比分析。结果新辅助化疗组所有患者均完成术前的新辅助化疗,两组患者均未出现治疗中断情况。新辅助化疗组有效率(85.4%,35/41)和疾病控制率(97.6%,40/41)均高于根治术组(25.7%,9/35;74.3%,26/35),P<0.05。新辅助化疗组根治性切除率为92.7%(38/41),姑息性切除率为7.3%(3/41);根治术组根治性切除率为74.3%(26/35),姑息性切除率为25.7%(9/35),两组根治性切除率和姑息性切除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、消化系毒性反应发生率、血液毒性反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访1年,新辅助化疗组患者病死率(7.3%,3/41)低于根治术组(25.7%,9/35),P<0.05。结论新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌可提高患者的临床疗效和根治性切除率,降低患者的术后1年病死率,且并未增加术后并发症和化疗药物所致的毒性反应,安全性较好。
简介:摘要乳腺癌新辅助治疗是局部晚期乳腺癌综合治疗的重要手段之一,包括化疗和内分泌治疗。PET能够通过早期观察肿瘤代谢变化预测新辅助治疗疗效,有望指导个体化治疗决策的制定。本文将综述PET多参数在乳腺癌新辅助治疗疗效预测中的应用现状,并结合影像组学和PET特异性分子影像探针等介绍其研究进展。
简介:摘要:目的 对辅助生殖中心护理工作中人文关怀方法的应用展开探讨。方法 选取120例于2017年3月至2019年3月于我院辅助生殖中心接受治疗的患者为研究对象,对所有研究对象使用随机表法将其平均分成了对照组和实验组各60例,其中,对照组患者使用的是常规护理的方法,而实验组患者则用到的是人文关怀护理的方法,在此基础之上,对两组患者的护理方法进行对比。结果 分别使用不同的方法对两组辅助生殖中心的患者进行对比之后,对照组患者的抑郁症评分和焦虑症评分高于实验组,换言之,实验组的护理满意度高于对照组。结论 将人文关怀加入到辅助生殖中心护理工作之中,能够显著提升患者的护理满意度,保障治疗效率,帮助患者恢复身心健康。