简介：摘要目的研究疾病诊断相关分组预定额付费制(DRG-PPS)模式下病例年龄因素对平均住院费用的影响。方法选取北京市某三甲医院，出院日期在2019年1月1日至12月31日的52 987例病例，根据患者年龄将其分入三个年龄组，即老年组、中年组、青年组，首先三组数据按照DRG分组后进行单因素方差分析，来判断同一DRG病组，不同年龄组之间的费用差异，其次三组数据进行相关样本非参数检验和线性回归，来判断年龄因素对不同DRG组费用的影响。结果对相同DRG组的三个年龄组病例数据进行单因素方差分析，除CB39-晶体手术DRG病组外，其余各个DRG病组均P<0.05；对不同DRG组的三个年龄组病例数据进行相关样本非参数检验均P<0.05；对三个年龄组病例数据使用线性回归分析，P<0.05，标化后的影响系数为0.173，年龄与住院费用呈正相关。结论年龄影响平均住院费用，DRG-PPS模式实施后，应根据年龄因素对DRG病组付费标准进行适当标化。

简介：摘要利用生物学年龄衡量个体的衰老进程，可以弥补实足年龄难以解释同龄个体间健康水平差异的缺陷。近年来，涌现出多种基于临床或表型、分子生物学指标或复合型指标的生物学年龄测量方法。本文对一些常见的生物学年龄评价指标进行概述，并比较这些评价指标的效度。

简介：摘要目的系统分析婴儿意外猝死(SUID)的发生年龄与妊娠、出生情况和人口学因素之间的相关性。方法数据来自于疾控中心出生队列/婴儿死亡数据库(2011～2013年，11 737 930名活产儿)。SUID定义为婴儿猝死综合征、不明原因死亡或床上意外窒息勒死等。共有9 668例SUID(发生年龄：7～365 d，胎龄>28周，0.82/1 000名活产儿)。通过比较不同年龄的死亡比例来明确哪些因素显著影响SUID的发生年龄。结果43个可能影响婴儿死亡发生年龄的因素大致分为两类：(a)母亲吸烟和社会经济地位低的相关因素与死亡发生年龄较小有关；(b)低出生体重、早产和新生儿重症监护室住院史相关因素与死亡发生年龄较大有关，但当进行胎龄矫正后，这些因素也与死亡发生年龄较小有关。结论影响死亡发生年龄的因素是导致SUID的明确危险因素。当进行胎龄矫正后，大多数危险因素都与死亡发生年龄较小有关。

简介：摘要目的探讨中国中老年女性中，月经初潮年龄与一般性肥胖（基于BMI）和中心性肥胖［基于腰围（WC）与腰围身高比（WHtR）］之间的关系。方法以中国健康与养老追踪调查的6 363名中老年女性为研究对象，采用限制性立方样条分析初潮年龄与肥胖的关系类型，采用二分类logistic回归模型分析初潮年龄（分为≤13、14~、16~和≥18岁组，以14~岁组为对照组）与肥胖的关系。结果调整潜在的混杂后，初潮年龄与一般性肥胖和中心性肥胖均呈现线性负相关关系，初潮年龄每增长1岁，BMI、WC和WHtR定义的肥胖风险降低6%（OR=0.94，95%CI：0.90~0.99）、4%（OR=0.96，95%CI：0.92~1.00）和6%（OR=0.94，95%CI：0.90~0.99）。与初潮年龄14~岁组的女性相比，初潮年龄≥18岁组BMI（OR=0.71，95%CI：0.55~0.91）、WC（OR=0.75，95%CI：0.62~0.92）、WHtR（OR=0.76，95%CI：0.61~0.96）定义的肥胖风险分别降低29%、25%和24%。结论中老年女性中，初潮年龄与一般性肥胖和中心性肥胖风险随初潮年龄的增长呈线性降低趋势，初潮年龄较晚与肥胖存在负相关关系。

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简介：摘要早在1912年，Weinberg首次提出了父亲年龄的增长与子代的遗传缺陷有关。从此，人们开始意识到父亲年龄与子代预后有关联。近年，伴随着母亲生育年龄的增加，父亲的生育年龄也有所增加。纵观国内外的相关报道，除了父亲年龄对生育能力有影响外，父亲生育年龄对子代的影响可以分为近期影响和远期影响。对子代的近期影响包括早产、流产、低出生体重、染色体异常、畸形、死胎等。对子代的远期影响包括儿童期恶性肿瘤、代谢类疾病、精神类疾病等。本文通过对目前已有的国内外文献的分析，总结了父亲生育年龄与子代近远期预后的影响，并对今后的研究提出了一些方向。

简介：摘要年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)的特征性改变是脂质在Bruch膜形成基底沉积物和玻璃膜疣，因而AMD病变的形成被认为与脂质代谢相关。膳食omega-3长链多不饱和脂肪酸(omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acids, omega-3 LC-PUFA)摄入量减少、循环高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)升高与AMD风险增加有关。一些脂质代谢基因变异与AMD风险相关，但不是所有增加循环高密度脂蛋白浓度的基因变异均增加AMD的风险。视网膜脂质通过循环摄取、自噬降解、局部合成及分泌、外流等维持稳态，当稳态发生变化时会出现局部脂质积累及过氧化，最终形成AMD特征性炎性病灶。但血脂颗粒在AMD中的作用以及究竟是局部还是全身HDL-C或两者均参与了AMD的发病尚不明确。且膳食中添加omega-3 LC-PUFA及现有的调脂药物治疗AMD的结果也不一致，需要进一步研究。(国际眼科纵览，2021, 45: 346-350)

简介：摘要目的探讨双耳高频平均听阈与噪声作业女工高血压的关系，了解双耳高频平均听阈作为噪声作业女工发生高血压风险内效应指标的应用意义。方法于2018年1至12月，采取整群抽样的方法，将广州市的20 882名在岗噪声作业女工纳入研究，收集其纯音测听值、血压、年龄及工龄等信息。运用趋势χ2检验评估接触噪声工龄和双耳高频平均听阈对血压的影响，运用二元logistic回归模型评估接触噪声工龄和双耳高频平均听阈相关的高血压风险。结果噪声作业女工双耳高频平均听阈正常听力检出率为80.73%（16 858/20 882）,高频轻度听力损失检出率为16.21%（3 384/20 882），高频重度听力损失检出率为3.06%（640/20 882）。正常听力组中高血压患病率为6.04%（1 018/16 858）,高频轻度听力损失患者中高血压患病率为10.28%（348/3 384）,高频重度听力损失患者中高血压患病率为11.25%（72/640）。随着接触噪声工龄和双耳高频平均听阈增加，收缩压和舒张压呈升高趋势（P<0.05）。与接触噪声工龄<1年组比较，7~9年和≥9年组女工发生高血压风险均下降（OR=0.79、0.75，P<0.05）；与正常听力组比较，高频轻度听力损失组发生高血压风险增加（OR=1.31，P<0.05）。结论噪声作业女工双耳高频平均听阈增加可能导致血压水平和高血压风险增加，应重点关注高频轻度听力损失女工。

简介：摘要结直肠癌已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题之一，筛查可以提升结直肠癌生存率并降低人群死亡率。多个国家相继发布适合本国人群的结直肠癌筛查指南，但不同指南在筛查年龄等问题上尚存争议。本文针对结直肠癌适宜筛查开始年龄进行汇总，分析其产生差异的原因，为我国人群结直肠癌筛查指南的制定提供思路借鉴。

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简介：摘要按照老龄化社会国际标准，中国已经进入老龄化社会，年龄相关健康问题的研究和对策已经成为国家"主动健康"战略的主要抓手之一。年龄相关性视功能衰退及眼病主要包括老视、白内障、年龄相关性黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等。如何发挥主动眼健康计划的作用，开展该领域的问题探索及研究，出台适宜的科学对策，从而早期干预疾病的发生和发展，具有重要现实意义。本文综合诸多团队的研究及实践探索，分析年龄相关眼健康问题及其严重影响，提出视觉功能衰退及康复的理念及具体工作策略，并结合团队实践探索的经验，分析早期干预的可行性和临床意义。

简介：摘要目的分析非接触眼压计测量正常成年人眼压随年龄的变化情况，为眼压的健康宣教提供理论依据。方法选取2019年6—9月在北京同仁医院进行体检的某单位在职和退休职工，共330名（330眼，右眼）。以年龄每10年分为1组，共7组，其中20～29岁组31名，30～39岁组38名，40～49岁组32名，50～59岁组54名，60～69岁组43名，70～79岁组60名，80～90岁组71名。应用非接触眼压计进行眼压的测量，釆用方差分析比较不同年龄组之间的眼压差异，分析年龄对眼压的影响。结果本研究中330名受试者年龄20～90岁，眼压值为（13.57±3.42）mmHg。各年龄组眼压值比较差异有统计学意义（F=4.36，P<0.01）。将7组重新组合分为20～59岁（155眼）和60～90岁（175眼）两组，其眼压值分别为（14.53±3.18）mmHg和（12.72±3.41）mmHg，两组比较差异有统计学意义（t=4.98，P<0.01）。简单线性回归分析显示，随着年龄增加，眼压减少0.04 mmHg/年（95%CI -0.06～-0.02）。结论在20～90岁正常人中，眼压在60岁之后出现下降。因此，对于眼压正常范围的认定需要根据年龄调整，以促进青光眼早发现、早诊断和早治疗。

简介：摘要听力损失是影响全球人类尤其是老年人健康的重要因素，已成为全球第三大致残因素。许多相关研究表明年龄相关听力损失与认知功能障碍、各认知域表现受损以及痴呆发生率增加之间存在一定的相关性。本文就年龄相关性听力损失与认知功能障碍的相关假说、检测方法以及可能的干预措施等进行阐述。

简介：摘要“原发性年龄相关tau蛋白病”（PART）是见于高龄老人的神经系统退行性疾病，临床表现类似阿尔茨海默病，确诊有赖于病理证实脑内有神经原纤维缠结而缺乏或仅有少量淀粉样斑。文中对PART的历史沿革、临床表现、病理特点及诊断等进行综述，以期为临床诊治提供新思路。

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简介：【摘要】平均住院日实际上就是患者在某医院住院的平均天数，这个指标能够充分反馈出医院工作落实的具体绩效情况，更是医院内部针对于科室工作开展绩效考核一大量化指标内容，与此同时，也会反馈出某家医院在技术方面的实力和医疗质量等。缩短平均住院日这一方法，能够提升床位的实际利用率，在此基础上会增高社会效益以及经济效益，进而降低了社会以及患者家庭负担等。

简介：摘要目的探讨轮班对妇女绝经年龄及行经年限的影响，为有效保护职业女性健康提供科学依据。方法于2017年7月至2018年10月，采用整群抽样的方法，以深圳市9个区的社区健康服务中心年龄≥60岁的深圳户籍常住女性居民（3 518人）为研究对象，收集其年龄、婚姻状况、绝经年龄、吸烟、饮酒、轮班经历及轮班年限等资料。采用多元线性回归模型分析轮班对妇女绝经年龄及行经年限的影响。结果有轮班经历组359人（10.2%），绝经年龄为（49.71±3.63）岁，行经年限为（34.27±3.92）年；无轮班经历组3 159人（89.8%），绝经年龄为（50.20±3.60）岁，行经年限为（34.86±4.13）年。两组绝经年龄和行经年限差异均有统计学意义（P<0.05）。在调整被动吸烟和饮酒等因素后，多元线性回归模型结果显示，绝经年龄、行经年限与轮班均呈负向关联（β=-0.493、-0.575，P<0.05）。结论轮班与妇女绝经年龄及行经年限相关，应注重工作强度、昼夜节律对女性职工职业健康状况的影响。

简介：摘要目的探讨多基因遗传风险评分（PRS）与胃癌发病年龄及早发风险之间的关系。方法基于胃癌全基因组关联研究，以胃癌病例为研究对象，利用112个与胃癌发生风险有关的单核苷酸多态性位点构建PRS，采用方差分析和Pearson相关性检验分析PRS水平与胃癌发病年龄的关系。将发病年龄<50岁的病例定义为早发胃癌病例，以低遗传风险（PRS≤20%）为参照组，采用Cox比例风险模型以早发诊断年龄为时间变量分析中遗传风险（PRS：20%~80%）和高遗传风险（PRS>80%）与胃癌早发风险的关联。结果共纳入8 629例胃癌病例，其中，男性6 284例（72.82%），女性2 345例（27.18%），发病年龄为（60.61±10.80）岁。PRS水平与胃癌发病年龄呈显著负相关（r=-0.05，P<0.001），PRS越高胃癌发病年龄越小，低、中、高遗传风险组胃癌发病年龄分别为（61.68±10.33）岁、（60.53±10.79）岁、（59.80±11.20）岁。PRS与胃癌早发风险呈剂量反应关系（中遗传风险：HR=1.19，95%CI：1.03~1.39，P=0.022；高遗传风险：HR=1.44，95%CI：1.20~1.71，P<0.001）。结论高PRS不仅增加胃癌发病风险，同时也是胃癌早发的危险因素，PRS可作为遗传检测指标评估胃癌发病和早发风险。

简介：摘要目的目前缺乏健康儿童泌尿道症状的相关信息，但该信息对先天性泌尿道疾病患儿有很大的参考价值。该研究旨在开发一种问卷调查来评估下尿路功能障碍(LUTD)的情况。方法基于国际儿童尿控协会(ICCS)关于泌尿道功能的定义，对4~15岁未患有胃肠道或泌尿道疾病的儿童进行15项问卷调查，该研究已获得医学伦理委员会批准。结果问卷答复率为82%(311/377)，50%为女孩(n＝155)。儿童分为3.5~7岁组(n＝136)、8~12岁组(n＝127)和13~15岁组(n＝48)。女孩泌尿道感染比例高于男孩(20% vs 3%，P<0.001)，尿失禁和遗尿的患病率男女大致相等。小年龄组最常见的症状是遗尿(11%)，其次为日间尿失禁(10%)。较大年龄组报道较多的是泌尿道感染史(两组分别为12%和17%)和日间尿失禁(两组分别为9%和6%)。结论经LUTD问卷调查并进行评估后发现，日间尿失禁在所有下尿路症状中最为常见；女孩泌尿道感染显著高于男孩。