简介:【摘要】目的:分析翼状胬肉患者行翼状胬肉切除术联合颞上方角膜缘干细胞移植术治疗的疗效及对术后角膜散光的影响。方法:采用信封法将2019年12月-2020年12月我院收治的50例翼状胬肉患者分为参照组和病例组,其中参照组(n=25)行单纯翼状胬肉切除术治疗,病例组(n=25)行翼状胬肉切除术联合颞上方角膜缘干细胞移植术治疗,对比两组疗效、术后角膜散光。结果:病例组治疗总有效率、裸眼视力较参照组更高,且术后角膜散光更低(P<0.05)。结论:翼状胬肉患者行翼状胬肉切除术联合颞上方角膜缘干细胞移植术治疗疗效优异,且有助于改善裸眼视力、角膜散光,值得推广。
简介:摘要目的探索翼状胬肉切除术后疼痛的影响因素,提高患者术后生活质量。方法选择中山大学中山眼科中心2018年3月至8月收治的翼状胬肉患者122例为研究对象,其中男39例,女83例。在签署知情同意书后,于手术前评估其焦虑自评量表得分,并采用数字等级评定量表评估患者手术后0 h、2 h、6 h、10 h、24 h的疼痛程度。以疼痛得分为因变量,年龄、性别、诊断、抽烟史、酗酒史、本眼手术史、手术时间、止痛药使用情况、术后疼痛感,焦虑评分为自变量,通过广义线性模型分析探讨疼痛影响因素。结果本研究共122例患者参与调查,有116例患者术后感到疼痛,且有41例患者使用了止痛药物。其他变量年龄、本眼手术史、诊断、手术持续时间、疼痛评分和焦虑评分在男女之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但对于男女之间吸烟史[43.6%(17/39)比10.8%(9/83)]和酗酒史[25.6%(10/39)比7.2%(6/83)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。广义线性模型分析显示对疼痛得分有影响的因素是酗酒、使用止痛药和焦虑评分(均P<0.05)。结论翼状胬肉患者术前焦虑状态会影响患者术后的疼痛反应程度,术前焦虑状态越严重的患者,术后疼痛反应更为强烈。
简介:摘要目的:分析翼状胬肉切除术后角膜溃疡的临床特征,探讨其治疗方案。方法:回顾性系列病例研究。收集2004年1月至2020年12月就诊于山东省眼科医院的继发于翼状胬肉切除术后的角膜溃疡患者46例(46眼)。仔细追溯患者术前全身及局部病史,翼状胬肉切除的手术方式及术后处理等,记录角膜溃疡病变的大小、位置、深浅,角膜缘干细胞是否受损,有无睑球粘连,有无巩膜缺血及熔解,有无病原学感染等。观察患者角膜溃疡的治疗方法及愈后情况。数据采用Wilcoxon秩和检验、卡方检验等非参数检验进行分析。结果:26例行单纯翼状胬肉切除术,17例翼状胬肉切除术中行联合自体干细胞移植术,仅1例术中联合使用抗代谢药物。病原学检测显示无菌性角膜溃疡26例(57%),感染性角膜溃疡20例(43%)。溃疡中心多位于原胬肉附着处,32例累及角巩膜缘,10例合并严重巩膜缺血、坏死。36例患者行穿透性角膜移植和(或)板层角膜移植手术治疗;7例接受包括羊膜移植术、结膜瓣遮盖术、角膜病灶切除术在内的非角膜移植手术治疗;3例患者单纯药物治疗后痊愈。其中非感染性角膜溃疡20例术中联合自体干细胞移植术,感染性角膜溃疡11例将附近结膜移行覆盖。溃疡愈合后最佳矫正视力较治疗前明显提高(Z=-5.901,P<0.001)。结论:继发于翼状胬肉切除术后的角膜溃疡多发生于胬肉附着处,常伴有睑球粘连、巩膜缺血坏死。彻底清除局部病灶,恢复角膜的完整性及改善角膜缘干细胞功能是治疗角膜溃疡的关键。