简介:摘要甲状腺良性疾病,尤其是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减),是最常见的内分泌疾病。甲亢常见的病因是自身免疫性甲亢(格雷夫斯病,即GD)、毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)、毒性甲状腺腺瘤(TAs);其他少见病因包括破坏性甲状腺炎(胺碘酮导致的甲状腺功能异常)和人为甲亢。GD主要由促甲状腺激素受体抗体(TRAb)引起;TMNG和TAs由体细胞功能激活获得突变引起。甲亢患者典型的实验室表现为促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)升高,以及GD患者TSH受体自身抗体升高。超声检查主要用于明确甲状腺大小、血供以及甲状腺结节的位置、大小、数目及影像特征。甲状腺超声和实验室检查是明确甲亢病因的一线诊断方法。甲状腺显像(131I或99TcmO4-甲状腺显像)可用于鉴别不同类型的甲亢,为131I治疗提供策略指导。甲状腺显像可帮助鉴别GD、TMNG、TAs和破坏性甲状腺炎。99TcmO4-可鉴别胺碘酮导致的1型和2型甲亢。测定甲状腺摄碘率(RAIU)有助于明确甲亢131I治疗的放射性活度。治疗甲亢的方案主要包括抗甲状腺药物(ATD)治疗、手术或131I治疗。当患者ATD治疗失败、或有手术治疗禁忌或拒绝手术,可以考虑131I治疗。对于TMNG或TAs患者,131I治疗目的在于恢复正常甲状腺功能。对于GD患者,131I治疗的目的在于诱发甲减,这种状态易通过口服甲状腺激素替代疗法治疗。可根据甲状腺大小和RAIU的计算剂量法指导131I治疗的放射性活度。131I治疗的早期毒性及不良反应(甲状腺床区轻微疼痛)可通过非甾体抗炎药来处理;晚期毒性及不良反应主要是甲减和辐射诱导的恶性肿瘤(发生率极低)。
简介:摘要目的分析评价疝气手术常规方法与创新方法的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2009年1月我院500例疝气常规手术与创新方法的临床治疗效果,其中常规手术方法治疗160例,创新手术疝补片修补术与疝腹腔镜修补术共治疗340例。对照两组的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、精索阴囊肿胀及有关并发症进行比较。结果创新手术组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及精索阴囊肿胀等有关并发症较常规手术组明显减少(P<0.05),效果优于常规手术治疗疝气。结论疝气手术创新方法治疗疝气具有手术时间短、出血量少、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是值得推广的一种疝气手术治疗方法。关键词疝气;常规手术;创新手术
简介:【摘要】目的:研究分析近视眼手术方法的选择与护理方法。方法:选取2019年6月-2020年6月内本院收治的接受近视眼手术的患者2000例,所有患者按照实际情况和个人需求选择手术方法,观察患者总体治疗情况,同时讨论护理方法。结果:结合患者的眼睛条件及个人需求,我们F-LASIK、SMILE、T-K、ICL等多种手术方式,患者经过治疗手术效果理想,不良反应发生率低,经过护理措施实施护理满意度极高。结论:当前近视眼手术方式较多且发展迅速,手术方式改良趋向于适应眼睛生理发展,在实际方法选择中,应当根据患者实际眼睛情况与个人情况进行选择,力求达到最好的治疗效果,同时针对实施护理工作,提高术后恢复效果。