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简介：摘要目的采用磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）技术及基于体素的形态学方法（voxel-based morphometry, VBM）分析技术探讨颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy, TLE）患者伴或不伴认知功能障碍的脑宏观结构与微观结构的改变。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年3月在昆明医科大学附属延安医院神经内科就诊的TLE患者80例，其中伴认知功能障碍者40例，不伴有认知障碍者40例，同时招募40名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康组。采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能评估，评估低于26分为有认知障碍。使用3.0 T超导磁共振扫描仪采集TLE患者组和健康组的DKI、VBM数据并分析、计算、统计各参数。结果80例TLE患者脑电图见左或者右颞区多个异常波段，包括尖-慢、棘-慢复合波。VBM结果显示，TLE伴认知障碍组与健康组相比左侧海马、双侧舌回、左侧丘脑、扣带回及楔叶灰质体积减小；TLE伴认知障碍组与TLE不伴认知障碍组相比，左侧海马灰质体积减小；TLE不伴认知障碍组与健康组对比，脑灰质体积未见差异。DKI结果显示平均峰度（mean kurtosis, MK）在各组间的差异有统计学意义（P＜0.001），健康组、TLE不伴认知障碍组、TLE伴认知障碍组的MK值、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）值呈下降趋势，通过两两比较可知，MK、FA值在各组之间差异有统计学意义。结论通过VBM及DKI分析结果可以判断TLE伴认知障碍和TLE不伴认知障碍的脑结构改变，TLE患者脑实质微观损伤早于灰质体积的减小，对临床治疗方案制订以及预后评估有一定的临床价值。

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简介：无

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简介：摘要：三年疫情给国内民众生产生活带来了巨大的冲击，医疗系统也是在这次前所未有的挑战中暴露出很多问题。疫情防控已经作为一个常见词笼罩在人们的日常生活中，在这样的大环境下要坚持做好疫情防控及传染病预防工作，不断提高的医疗工作水平和医疗系统管理效率是最好的途径。

简介：摘要肝尾状叶位于肝脏深背部区域，门静脉三联征和下腔静脉之间。由于肝尾状叶肿瘤位置深、解剖复杂，手术治疗比较困难。非手术治疗如消融治疗、经动脉栓塞等也具有挑战性，其结果不如手术治疗。因此，手术切除是肝尾状叶肿瘤的唯一治疗选择。笔者从肝尾状叶的研究历史、腹腔镜技术在肝尾状叶切除术中的问题等方面进行讨论，为完善腹腔镜肝尾状叶切除术精准理念提供理论依据。

简介：摘要：目的：根据《中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求》，对15批次的侧柏叶片进行煎液对照，构建药材性状指纹图谱，并对药材中槲皮素进行检测，为准确、准确地评定药材的品质奠定基础。方法：以槲皮素为指示组分，对15批次不同地区的侧柏叶片药材进行质量分析，并通过 HPLC鉴定其色谱指纹图谱。结果：15批次的侧柏叶片提取液提取率在10.51%—20.35%之间，平均含量16.08%；栎皮甙的含量在0.69%—1.12%之间，平均水平在0.91%之间；栎皮甙的转移率在51.11%~67.16%之间，平均数在57.67%之间；中药指纹图谱显示13个指纹图谱，鉴定出10个共有峰，与对照组比较，各指纹图谱的相似性都在0.90以上。结论：采用本方法制作的中药侧柏叶水煎液中槲皮素的含量及指纹图谱方法是可靠的，具有较高的准确性和重现性，既能作为中药复方制剂的有效成分，又能用于中药制剂的品质评定。

简介：摘要2022年是抗击新型冠状病毒感染疫情第3年，《中华内科杂志》在各方的努力、支持和关爱下，如期完成了全年的出版计划。新的一年，2023年，也是《中华内科杂志》创刊70周年，70年来无数医学大家对本刊无私奉献，杂志获得了长足发展和诸多的荣誉。展望未来，我们将始终坚持为不同学科间搭建共享平台，推动学科间学术交流与合作。传承前辈的敬业奉献精神，在新时代、新时期，本届编委及编辑部专职人员一定会齐心合力，砥砺奋进，使《中华内科杂志》成为临床医生的良师益友，并在办刊水准上更上一层楼。

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简介：【摘要】目的：探析儿童大叶性肺炎的临床症状及治疗方式。方法：本文研究的100例研究对象是2021年12月-2022年12月在本院接受治疗的大叶性肺炎患儿，随机分为研究组与对照组两组，每组患儿50例，比较两组患儿临床症状及治疗效果。结果：经过治疗后，研究组患儿的治疗效果明显优于对照组（P0.05）。结论：对患有大叶性肺炎的患儿来讲，治疗过程中常出现肺部啰音、发热、咳嗽、咳痰等症状，同时使用联合抗生素治疗的效果明显优于单一治疗，在一定情况上可以有效的减轻患儿临床症状，可以在临床中推广。

简介：摘要：目的 观察甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术进行治疗的有效性。方法 挑选本院接收的60例甲状腺结节患者进行研究，时间：2021年7月-2023年2月。通过随机数表法对患者实施分组，对照组给予甲状腺大部分切除术进行治疗，研究组接受甲状腺腺叶切除术治疗，对比两组治疗总有效率。结果 研究组治疗总有效率为96.67%，对照组为73.33%，组间数据比较差异明显（P<0.05）。结论 甲状腺结节患者实施甲状腺腺叶切除术治疗，有利于改善患者相关症状，也能提升患者治疗效果，降低患者复发率。

简介：摘要：目的：分析研究甲状腺结节患者选择甲状腺腺叶切除术的治疗效果。方法：研究对象：160例甲状腺结节患者；研究方法：对照组：甲状腺次全切，对观察组患者实施甲状腺腺叶切除术。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率、并发症几率、手术指标以及血清甲状腺激素水平均存在显著优势，P