简介：摘要瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点，已成为口腔美学微创修复的主流技术之一。粘接是保证贴面固位、边缘封闭，并影响修复体临床使用寿命的关键步骤。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定瓷贴面粘接技术操作规范，标准化该技术的临床操作流程，以提高瓷贴面的长期修复成功率，促进瓷贴面修复技术的推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨Ilizarov(伊里扎洛夫)技术治疗胫骨短缩畸形的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月于郑州大学第一附属医院行Ilizarov技术治疗的16例胫骨短缩畸形患者的临床资料，男11例，女5例，年龄20～61岁，下肢短缩4.0～14.0 cm，治疗时间2～19个月。术后随访11～26个月，统计其临床治疗效果。结果16例患者均获得随访，平均随访时间14.6个月，均达到骨折临床愈合标准，愈合所需时间平均5.0个月。骨延伸时间平均53.6 d；骨痂矿化所需时间平均118.9 d。16例患者中临床疗效优12例，良4例；肢体功能优11例，良5例。结论Ilizarov技术治疗胫骨短缩畸形有利于患肢长度延伸，可获得较好的临床愈合。

简介：【摘要】目的：探讨四手操作在间接粘接中的优势，以提高托槽粘接操作效率。方法：选取就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的恒牙期非拔牙矫治患者10例，使用透明硅橡胶制作的转移托盘后采用光固化间接粘接技术进行唇侧托槽的粘接，牙面清洁处理后，护理人员将树脂涂布于托槽底板，由医生将转移托盘转移至患者口中固位后，护理人员进行光固化固定，后取出转移托盘，清除多余粘接剂，粘接结束。结果：10位患者在托槽粘接过程中转移脱落率为0.71％，临床脱落率为1.07％，脱落率很低，椅盘操作时间平均缩短半小时，托槽粘接稳固，患者较为舒适。结论：做好护理的协助能简化托槽粘接程序，令患者更舒适，托槽粘接位置准确，能缩短椅旁操作时间，可为患者提供更优质的护理服务。

简介：摘要目前，纤维根管桩被广泛应用于根管治疗后残根残冠的保存修复,但临床粘接操作过程中诸多影响因素使纤维根管桩的长期使用寿命仍有待提高。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定纤维根管桩临床粘接技术操作规范，标准化该技术的临床操作流程，提高纤维根管桩的粘接修复成功率，促进纤维根管桩修复技术的推广应用。

简介：【 摘要】 目的 :研究不同粘接技术下新型粘结剂对氧化锆全瓷贴面牙釉质粘接后剪切强度影响。方法：选取 2018年 1月至 2018年 6月在我院口腔外科门诊就诊因外伤或牙周疾患无法保留而拔除的牙釉质足够的人上颌中切牙 40颗 ，采用随机法则基于粘结剂与牙釉质面粘接技术（全酸蚀/自酸蚀）的不同分为 4组（ n=10），分为 A组： Scotchbond (TE)； B组： Scotchbond (SE)； C组： All-Bond (TE)； D组： All-Bond(SE)，比较四组患者使用不同粘结剂对患者氧化锆全瓷贴面牙釉质树脂粘结强度的影响。 结果：经过实验后得知，A组使用全酸蚀技术粘结强度明显优于 B组的自酸蚀技术， C组使用全酸蚀技术粘结强度明显优于 D组的自酸蚀技术，差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论：全酸蚀粘结技术下使用Scotchbond粘结剂明显优于自酸蚀粘结剂 ，全酸蚀技术下使用All-Bond粘结剂明显优于自酸蚀技术下使用的 All-Bond粘结剂。

简介：摘要 目的 对改良短刺法治疗乳腺增生的临床疗效进行探讨。方法：研究对象选取 80例于 2019年 5月 -2020年 2月来我门诊治疗的乳腺增生患者 ,均在我科室行针刺治疗，随机分为观察组和对照组，每组患者各为 40例。将传统针刺操作方法运用于对照组，将改良短刺法 [1]治疗运用于观察组，对两组患者治疗 3个疗程后的临床疗效进行比较。结果：治疗 3个疗程后 ,观察组的治疗总有效率 95%明显高于对照组的治疗总有效率 80%，差异有统计学意义， (P<0.05)。结论：乳腺增生运用改良短刺法治疗 ,能够对患者的临床症状和体征进行有效缓解，相比于传统针刺法，其临床效果更高。

简介：无

简介：摘要A1型短指/趾症(brachydactyly type A1)是首例被记载的常染色体显性遗传病，患者以中节指/趾骨变短、并可能与远节指/趾骨融合为主要特征，迄今为止全球已发现100多个家系。本文对A1型短指/趾症的临床表现、发病机制、诊断标准、治疗方案等进行了总结，旨在提高中国医务工作者对该病的诊断水平，并对患者的临床管理提供建议。

简介：摘要目的探讨桥接组合式固定系统（OBS）治疗复杂胫骨骨折的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月安徽省铜陵市人民医院骨科中心应用OBS治疗的64例胫骨粉碎性骨折患者资料。男46例，女18例；年龄22~65岁，平均44.3岁；骨折类型：闭合性粉碎性骨折或多段骨折38例，伴有不同程度皮肤软组织缺损、胫骨外露的患者26例；受伤至手术时间3~20 d，平均13.6 d；根据骨折术后愈合时间、皮肤软组织缺损覆盖愈合情况、术后功能康复情况评估疗效。结果64例患者术后获12~50个月（平均26.3个月）随访。术后3~8个月骨折端开始有明显的骨痂形成，术后9~18个月已达骨性愈合，踝关节及膝关节活动功能无明显受限，皮肤缺损患者在行固定术后3~6周达完全愈合，皮肤完全覆盖骨面。末次随访时按照Johner-Wruhs评分系统评定患肢功能：优28例，良30例，中6例，优良率90.6%。结论OBS对伴有皮肤软组织缺损的开放性、粉碎性、多段性等复杂胫骨骨折具有良好的治疗效果。

简介：摘要病理诊断向来就是诊断疾病的"金标准"，正确的病理诊断有助于临床治疗方案的制定和预后的判断。然而由于临床病理诊断工作非常繁杂，偶有不慎，可能会出现标本缺失、张冠李戴、蜡块内混入其他组织等病理技术上的差错。法医物证中的个体识别除了广泛用于灾难事故、交通事故和失踪人口的身份认定、刑事案件中对犯罪嫌疑人的同一认定外，还可以应用于医疗卫生领域，如医源性的病理切片、蜡块的同一认定，肿瘤组织来源的确认，造血干细胞移植前后供体与受体的基因型比对等。该文就其中心鉴定的3个案例做一分析，并谈谈如何利用短串联重复序列（STR）分型图谱甄别正确的组织病理标本。

简介：【 摘要 】 目的： 研究铸瓷嵌体修复短冠磨牙牙体缺损临床作用 。 方法： 试验对象选自 2017年 11月 -2018年 11月，总计 60例。按照随机表法分为两组，各 30例。研究组（ n=30）， 参照组（ n=30）。 参照组常规树脂填充治疗，研究组予以铸瓷嵌体修复治疗，比较两组患者修复体临床疗效以及治疗满意度。结果： 研究组形态、颜色、继发龋、磨损折裂以及边缘密合度合格率均高于参照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。研究组患者治疗满意度评分为（ 94.23±3.15）分高于参照组的（ 85.46±4.33）分，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论： 短冠磨牙牙体缺损予以铸瓷嵌体修复治疗具有显著疗效，且患者满意度高，值得临床推广。

简介：摘要临床研究是医学创新和发展的重要基石。近十年来，国际泌尿外科领域在临床研究方面有一些突破性的成果，然而我国泌尿外科临床研究与国际一流水平相比还存在较大差距。全国的泌尿同道应该把临床研究提高到一个新的认识高度，从更好地为患者服务这个情怀出发，把临床研究作为我们的重点工作。我们可以从真实世界临床研究、前瞻性随机对照研究、转化医学、人工智能等多个领域，大力开展多中心临床研究。临床研究过程中要采取规范的方法，注重科研诚信。我们的临床研究成果，不仅要发表在国际杂志上，更应重视在国内杂志发表，提倡把研究成果"写在祖国的大地上"。

简介：无

简介：摘要氧化钇稳定四方氧化锆多晶瓷因其优异的力学性能和生物相容性，广泛应用于口腔领域；但其羟基含量低且不含二氧化硅，无法通过氢氟酸酸蚀的方法产生有利于微机械固位的表面，因此氧化锆陶瓷的粘接问题是临床难点。氧化锆粘接前的表面预处理是提高其粘接强度和粘接耐久性的常用方法。本文对喷砂、激光蚀刻、酸蚀、硅涂层以及等离子体等氧化锆陶瓷的表面预处理方法进行综述，分析优缺点，并展望相关临床应用及未来研究方向。

简介：摘要目的评估心脏机械瓣膜置换术（MHVR）后不同桥接抗凝治疗方案的有效性和安全性。方法入选于2018年1月至12月在兰州大学第一医院心血管外科行MHVR的患者进行前瞻性研究。根据患者术后接受的桥接抗凝方式，分为普通肝素（UFH）和低分子量肝素（LMWH）组。收集所有入选患者的术前临床资料及术后相关时间、费用参数，其中，时间参数包括引流时间、重症监护室（ICU）住院时间、术后时间（手术结束至出院的时间间隔）、国际标准化比值（INR）稳定时间（桥接抗凝开始至INR值连续2 d达标的时间间隔）。并对所有患者进行随访，记录栓塞和出血事件，随访时间为4周。采用多因素logistic回归分析MHVR术后发生栓塞和出血事件的独立预后因素。结果最终纳入217例患者，其中UFH组120例，LMWH组97例。UFH组有2例患者发生卒中，LMWH组未发生栓塞事件。与UFH组比较，LMWH组的出血事件发生率较高[9.28%（9/97）比1.67%（2/120），P=0.02]，但引流时间、ICU住院时间、术后时间、INR稳定时间较短（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，术后抗凝方案（OR=0.18, 95%CI 0.04~0.86, P=0.03）、纤维蛋白原水平（OR=1.99，95%CI 1.16~3.41，P=0.01）和血肌酐水平（OR=1.05，95%CI 1.01~1.08，P=0.04）为MHVR术后发生出血事件的独立预后因素。结论与UFH比较，MHVR术后采用LMWH桥接抗凝虽然减少了引流时间、ICU住院时间、术后时间及INR稳定时间，但会增加出血事件的发生风险。

简介：摘要目的探讨医联体模式下二级医院手术室腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善策略，以提高腔镜手术接台的效率。方法选取该院2019年7月至2019年12月收治的54例腹腔镜手术患者设为对照组，实施常规手术室接台管理。选取2020年1月至2020年6月该院收治的58例腹腔镜手术患者设为观察组，实施强化性手术室接台管理。调查分析医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善建议和策略。比较两组手术接台时间、连台手术间隔时间等指标以及患者、医师和护士对手术接台管理与效率的满意度。结果腹腔镜手术接台效率的影响因素中，人员因素、管理因素、流程因素、设备因素等为主要的因素，其中管理因素的构成比为14.29%，高于人员、流程、设备等因素的7.14%、6.25%、5.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术接台时间连台手术间隔时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度、医师和护士满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术开展过程中，手术接台效率容易受到人员、管理、流程和设备等因素的影响，加强对传统手术接台的管理，不仅符合医联体模式的要求，还满足患者、医师及护士的需要，有利于提升手术接台效率，保证腹腔镜手术安全、顺利、高质量的进行，值得推广。

简介：摘要目的原核表达古尔图病毒(Guertu virus, GTV)糖蛋白截短片段(Gn、Gn1、Gn2、Gn3、Gc1和Gc2)，分别纯化Gn-His、Gc1-His和Gc2-His重组蛋白并制备其多克隆抗体。方法采用RT-PCR的方法分别扩增得到GTV DXM毒株截短糖蛋白Gn、Gn1、Gn2、Gn3、Gc1和Gc2基因片段，并将其构建到原核表达载体pET-32a(＋)中，继而转化到E.coli BL21(DE3)中进行诱导表达，SDS-PAGE分析蛋白质大小。经镍柱亲和层析纯化Gn-His、Gc1-His和Gc2-His重组蛋白，用GTV阳性羊血清通过Western blot法检测重组蛋白的抗原性。用纯化的蛋白质分别免疫新西兰白兔制备抗血清，ELISA法检测血清效价。将构建的真核表达载体pcDNA3.1-Gn和pcDNA3.1-Gc1/Gc2转染至哺乳动物Vero细胞，并用间接免疫荧光法评估前述制备的兔多克隆抗体的结合活性。最后用Western blot法检测血清与重组蛋白的特异性反应能力。结果双酶切鉴定和测序结果表明pET-32a-Gn、pET-32a-Gn1/Gn2/Gn3、pET-32a-Gc1/Gc2、pcDNA3.1-Gn和pcDNA3.1-Gc1/Gc2重组表达载体构建正确，重组表达蛋白Gn-His、Gn1/Gn2/Gn3-His、Gc1/Gc2-His相对分子质量(Mr)大小分别约为63.4×103、37.1×103、31.9×103、30.8×103、40×103和54.4×103。重组表达蛋白能够被GTV阳性羊血清所识别；获得的抗GTV Gn、Gc1和Gc2兔多克隆抗体效价分别为1∶409 600、1∶204 800和1∶6 400。间接免疫荧光检测和Western blot结果表明制备的多克隆抗体能够与真核表达产物或重组蛋白发生特异性反应。结论重组GTV糖蛋白Gn-His、Gc1-His和Gc2-His得到了高效表达和纯化，具有较好的免疫性。制备的多克隆抗体效价高，特异性好。本研究结果为进一步开展GTV糖蛋白生物学功能及其检测方法和疫苗研究提供参考资料。

简介：摘要目的探讨短刺加温针灸治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法选取莒县中医医院2017年4月至2018年9月收治的退行性膝关节炎患者96例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组48例、观察组48例，观察组给予短刺加温针灸治疗，对照组给予口服依托考昔片治疗，两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及症状积分(压痛、肿胀、行走能力)的变化。结果治疗前，两组VAS评分、JOA评分及症状积分(压痛、肿胀、行走能力)差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，观察组VAS评分为(3.05±0.45)分，低于对照组的(4.85±0.85)分，差异有统计学意义(t＝12.966，P<0.05)；观察组JOA评分为(62.52±7.85)分，高于对照组的(52.65±5.25)分，差异有统计学意义(t＝7.241，P<0.05)；观察组压痛[(0.32±0.10)分]、肿胀[(0.12±0.05)分]、行走能力[(0.52±0.12)分]，均低于对照组[(1.08±0.52)分、(0.39±0.24)分、(1.25±0.36)分]，差异均有统计学意义(t＝9.944、2.139、13.328，均P<0.05)。结论短刺联合温针灸治疗退行性膝关节炎具有较高的临床价值，能够在缓解临床症状的同时提高患者膝关节功能评分。

简介：摘要目的探讨不同手术方式和治疗策略对颅内蛇形动脉瘤患者的短中期结局影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月南方医科大学南方医院收治的6例颅内蛇形动脉瘤患者的临床资料，按照要求纳入不同治疗组，经过定期随访头颅CT、MRI和DSA等，观察蛇形动脉瘤的形态转归以及神经功能缺损改善，术后GOS和mRS评分变化，以判断患者的预后是否良好。结果该6例颅内蛇形动脉瘤均实现完全或近完全闭塞，GOS评分为4～5分，mRS评分为0～1分，患者无新发神经功能缺损。结论考虑解剖位置和相关因素的不同治疗策略，可以改善蛇形动脉瘤的临床转归及预后。