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  • 简介:摘要目的体会在肾癌患者的临床治疗中实施腹腔下肾癌根治术的实际价值。方法将41例我院于2016年1月至2019年6月内收治的肾癌患者为研究对象,手术措施差异为分组标准,设对照组行传统开放性肾癌根治术,设观察组行腹腔下肾癌根治术。观察2组临床指标用时、治疗前后血红蛋白、肌酐水平、应激反应。结果观察组各指标用时较低,P<0.05。治疗观察组血红蛋白水平较高、肌酐水平、应激反应指标水平较低,P<0.05。结论治疗肾癌患者,建议采纳腹腔下肾癌根治术,可缩短临床指标用时的同时降低节IT肌酐水平、应激反应。

  • 标签: 肾癌 后腹腔镜下 肾癌根治术
  • 简介:【 摘要 】 本研究目的是针对泌尿外科腹腔手术,分析护理对策和效果。方法是选择在 2017 年 1 月到 2019 年 1 月期间,我院收治的 77 例接受腹腔手术治疗的患者进行回顾性研究。采用随机分组的方式,将患者分为对照组 (39 例 ) 和观察组 (38 例 ) ,在对照组中,实施常规护理 , 在观察组中,则是在常规护理基础上,实施护理对策干预。对比两组患者疼痛程度变化、并发症发生率和护理满意度情况。结果是在观察组中,患者的疼痛评分和并发症发生显著低于对照组 , 患者护理满意度高于对照组 , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论是针对泌尿外科腹腔手术患者 , 实施护理干预能够减少术后疼痛 , 防止并发症产生。

  • 标签: 泌尿外科 腹腔镜手术 护理对策
  • 简介:腹腔金属针易于游走,因进入体内途径和病史长短等因素影响,金属针可能位于消化道壁内、腹腔内,也可能移行至实质脏器内或腹膜间隙内.术前影像学检查仅能提供金属针的大致位置,术中金属针的移动性使其寻找犹如"大海捞针",是外科手术处置的难点.2016年10月,我们收治1例腹膜缝衣针,由于金属缝衣针为铁质,具有磁性,根据既往经验采用磁石辅助腹腔下精准定位并成功取出,报道如下.

  • 标签: 腹膜后间隙 缝衣针 腹腔镜 磁石 术前影像学检查 金属针
  • 简介:  126例异位妊娠治疗再次妊娠95例患者,作者就本院行腹腔手术治疗与药物保守治疗的126例输卵管妊娠患者的再次妊娠情况、和治疗方法关系进行探讨,药物组治疗发生再次异位妊娠8例

  • 标签: 再次妊娠 妊娠再次 妊娠结局
  • 作者: 张杨
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0036-01由于腹腔镜手术具有手术效果良好、痛苦程度低、恢复速度快等优势,使其在手术领域得到有效运用,以腹腔镜手术为基础进行治疗时,主要是通过直径3-10mm腹腔镜的使用,将其置入穿刺孔内,再对部分微创器械予以放置后,严格按照手术要求展开腹腔镜手术。对于腹腔镜使用,通常是借助冷光源进行照明,利用数字摄影进行呈现,通过监视器对整个手术情况进行了解,以便于医生的全面观察。因腹腔镜手术选择2-4孔进行操作,具体位于肚脐周边,所以,术后基本无法发现,仅留下0.5-1cm手术切口,从而将其称之为微创手术。1腹腔镜手术切口当采取腹腔镜手术治疗时,往往会选择2-4孔进行操作,对于胆囊切除手术,可以选择1-2孔手术,其主要是根据受手术者技术能力进行,或者按照疾病情况、手术器械等进行确定。一孔位于肚脐周边,术后基本无法发现,使腹腔部位仅会留有1-3手术切口,其长度为0.5-1cm。完成手术后,患者伤口往往需要进行内部缝合,并对其表明进行生物胶等粘合,无需进行其他拆线。然而,患者完成手术后,应该保证伤口的清洁干燥状态,在完全愈合以后,大约为7-10天,可以正常沾水。在腹腔镜手术治疗中,首先需要进行全身麻醉,在清醒后即可恢复饮食,通常在术后六小时左右,初步喝温开水,如果没有出现任何不适,可以逐渐进食流质食物,如稀饭等,第2天恢复正常饮食,其原因为:伤口愈合应该通过蛋白质等实现,所以,对于高蛋白质类食物的摄取,如鸡蛋与瘦肉等,有利于患者早日恢复健康,尽可能减少刺激食物。如果患者术后出现恶心或呕吐等情况,严禁持续进食,应利用点滴补充其相应营养,保证其饮食平衡性。2腹腔镜手术常见并发症和开腹手术进行比较,腹腔镜手术存在较多优势,如创伤小和恢复快等,可有效降低肠粘连几率,部分手术视野可以完全显露,有利于患者早日恢复健康。与此同时,腹腔镜手术还会存在不同程度并发症,需要对其进行有效预防。2.1气肿气肿主要发生于人工气腹,因气腹针的穿刺造成气体流入胸腔,使其形成组织间隙。当患者出现气肿症状时,首先表现为注气发生腹痛方面,且腹部膨隆呈不对称症状,如果患者症状较轻无需进行处理,但是如果出现显著皮下气肿,需要对患者呼吸和心率等进行密切观察,判断是否出现气胸后纵膈气肿。2
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  • 简介:摘要目的研究在继发性不孕症中应用宫腹腔联合腹腔治疗的疗效。方法选取在我院接受诊治的70例继发性不孕症患者作为研究对象,依据治疗方式将其分为参照组和研究组,每组35例。参照组应用宫腹腔单一治疗,研究组应用宫腹腔联合腹腔治疗,对两组治疗疗效进行对比分析。结果研究组的通畅率显著高于参照组,组间差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔联合腹腔治疗继发性不孕症的疗效显著良好,可有效提高患者输卵管通畅率。

  • 标签: 宫腹腔镜 腹腔镜 继发性不孕症 联合治疗 单一治疗
  • 作者: 曹敏
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(眉山市妇幼保健院四川眉山620010)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0130-02在我国临床引入腹腔镜技术后,腹腔镜在我国临床各科室中均有应用。有研究学者指出,在妇科领域应用腹腔镜,能够进一步促进妇科发展,推动腹腔镜技术的发展,让腹腔镜微创治疗成为妇科疾病治疗的发展趋势,充分体现出微创治疗的优势,有效治疗妇科患者疾病,加快妇科患者的恢复速度。1947年,西方医学专家Palmer在妇科临床首次应用腹腔镜,取得了重大的成功。从此,腹腔镜检查、腹腔镜手术在妇科临床不断普及、不断应用。到今天,妇科临床应用腹腔镜已经成为了一种常态,也是最受妇科临床医生与患者推崇的技术之一。临床有研究发现,腹腔镜可以用来诊断急性妇科疾病,能够准确的诊出患者疾病,并在检查过程中可以一边检查一边开展治疗,迅速有效,也能够及时治疗患者疾病,最大程度的保障患者的生命安全。笔者简单介绍了腹腔镜技术在妇科领域中的应用[1]。1腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用急腹症属于妇科常见病,若未及时诊断、治疗,会危及妇女的生命安全。最常见的妇科急腹症有急性盆腔、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、黄体破裂等,这些急腹症的鉴别诊断存在一定难度,病情变化快,容易发生严重并发症。因此,急诊收治急腹症患者后往往需要行开腹手术进行探查。在腹腔镜技术在妇科临床应用后,应用腹腔镜诊断急腹症也成为临床主要诊断、探查手段。笔者简单介绍了腹腔镜在几种急腹症中应用。1.1异位妊娠:异位妊娠是妇科急腹症中最常见的一种,早期准确诊断治疗能够有效避免异位妊娠内出血与破裂导致的严重后果。传统诊断是通过B超诊断,但由于个体之间的差异,容易出现假阴性现象,患者在出现内出血症状后才能有效确诊疾病,在此时确诊并进行手术,虽然能够治疗患者的疾病,但却损害了女性再妊娠的几率。而腹腔镜能够及时诊断患者疾病,并及时给予治疗,能够最大程度上的保留患者的生育能力。因为异位妊娠是妇科中最早应用腹腔镜的疾病,现今腹腔镜手术已经发展成熟,腹腔镜手术已经成为了异位妊娠的首选治疗方案。1.2盆腔脓肿、急性盆腔炎:既往研究认为,急性盆腔炎属于腹腔镜手术禁忌症。研究学者认为腹腔镜手术容易导致炎症扩散。但在开展了十余年的临床研究后,该观点已经被否认,急性盆腔炎也从腹腔镜禁忌症中剔除。主要是因为腹腔镜不仅可以有效诊断急性盆腔炎,并且可以通
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  • 简介:LS术前可应用脾动脉栓塞术,John〔5〕游离脾脏的顺序为脾下极、脾门血管、上极血管,脾切除术后ITP复发的主要原因是术中遗留副脾

  • 标签: 脾切除术 腹腔镜脾
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  • 简介:摘要目的对腹腔手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床治疗效果进行观察。方法选取2015年1月-2018年12月,在我院接受治疗的22例上尿路疾病患者作为本次研究对象,并按照治疗方法的不同分为对照组(11例,采用开放性切除术)和观察组(11例,采用后腹腔手术),对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果将两组患者治疗效果进行对比,可看到观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对泌尿外科上尿路疾病患者进行治疗时,采用后腹腔手术的治疗方法,能够取得更为显著的治疗效果,其治疗有效率高,具有较高的临床推广价值

  • 标签: 后腹腔镜手术 泌尿外科 尿路疾病
  • 简介:摘要目的探讨腹腔手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床治疗效果。方法选择2017年3月-2018年5月期间,在我院进行手术治疗的泌尿外科上尿路疾病路患者86例,作为本文的研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用传统手术方式治疗,观察组采用后腹腔手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生率。结果对照组患者的治疗总有效率为79.07%,观察组患者的治疗总有效率为93.02%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组的并发症发生率为25.58%,观察组患者的并发症发生率为6.98%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的微创泌尿外科手术,值得在临床加以推广应用。

  • 标签: 后腹腔镜手术 泌尿外科 上尿路疾病 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨人工标记导航腹腔下肾上腺切除术的临床效果。方法2017年2月—2018年6月,行人工标记导航腹腔下肾上腺切除术24例。男13例,女11例。年龄28~71岁,平均46岁。左侧14例,右侧10例。肾上腺皮质腺瘤19例,嗜铬细胞瘤2例,囊肿2例,髓质脂肪瘤1例。肿瘤直径1.2~5.8cm,平均3.1cm。结果24例手术均成功完成。手术时间平均43(24~62)min,术中出血量平均31(5~120)ml。无术中并发症。术后第1d均下床活动。术后1~4d拔除引流管,术后住院时间平均2~6天,平均4天。术后24例获随访3~13个月,经B超、CT等复查,无复发及其它并发症。结论人工标记导航腹腔下肾上腺切除术,相对于常规腹腔手术,可更直接到达目标器官,个性化设计腹腔操作术野,减少到达目标器官过程中对腹腔内组织的分离操作,可以减少对其损伤及并发症。

  • 标签: 肾上腺 腹膜后腔 腹腔镜手术 导航
  • 简介:目的探讨在多发性肾结石的治疗中,腹腔下肾盂切开取石术联合输尿管的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月我院收治的多发性肾结石患者10例为研究对象,行腹腔肾盂切开联合输尿管碎石取石术,观察患者的手术情况、手术时间、术中出血量、肾功能变化、术后住院时间及结石清除率等。结果10例手术均成功,一期结石清除率为100%,平均手术时间(143±23)min,平均术中出血量(98±39)ml,术后平均住院时间(6.5±1.0)d。10例患者术前和术后6h肌酐改变差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期有1例患者发生尿瘘,保守治疗无效后于术后1个月再次行输尿管下双J管置入术,现已痊愈。所有患者术后复查腹平片未见结石残留,术后平均随访(10±5)个月,未发现吻合口狭窄,无继发性肾结石形成。结论在选择性病例中,腹腔联合输尿管碎石取石术是安全可行的。

  • 标签: 肾结石 肾盂切开取石术 腹腔镜 输尿管镜
  • 作者: 胡松才
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(仁寿县禾加中心卫生院四川眉山620581)【中图分类号】R197.8【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0094-02急腹症,指发病急、症状剧烈、必须尽快治疗的腹部疾病。现如今,急腹症在普外科中十分常见,而针对其治疗大多采用腹腔镜手术治疗。下面我们对腹腔镜手术治疗急腹症的要点进行简单科普,希望能够帮助患者在接受治疗时对病情及手术有所了解。1急腹症判断的知识点通常来说,整个腹部任何部位的疾病都会引起急腹症,包括胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎等等。为了帮助患者在急腹症情况下能够尽早采取腹腔镜手术治疗,我们先来了解一下如何判断自己是否患有急腹症。这主要包括以下几个方面:1.1疼痛部位以及疼痛发作时间:以急腹症中常见的阑尾炎为例,刚开始上腹部疼痛,然后疼痛感逐渐向脐部移动。腹痛症状出现6~8小时后,疼痛也会转移且集中于右下腹,当然也有一小部分患者在刚开始发病时便呈现下腹疼痛。1.2疼痛的性质(1)是持续性的还是阵发性的?一般来说阵发性的疼痛是指中间有段时间会缓解,持续性的疼痛就是一直都很疼。随着病情加重,阵发性疼痛还有可能转变为持续性疼痛。(2)是压痛还是反跳痛?压痛的出现是指对应位置的脏器出现炎症,最常见的为阑尾炎和胆囊炎,若麦氏点处呈现压痛,则为阑尾病变的标志;反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。比如阑尾炎会累及腹膜壁层,既有压痛也会有反跳痛。1.3是否有呕吐?呕吐物的性状如何?急腹症的胃肠道梗阻等症状都会引起呕吐,患者应该如何向医生描述呕吐症状呢?具体应该包括呕吐量的多少、颜色以及呕吐物类型等。1.4是否有腹泻?排泄物的性状?感染会引起腹泻,中毒会引起腹泻。排泄物性状的描述跟呕吐物差不多,包括颜色、固液态等等。若排便情况有异常也应向医生提出,因为没有排便和排气是肠道梗阻的重要体征。1.5是否有发热或者血象增高?这些也是判断患者是否感染的指标,例如阑尾炎患者有时血象会增高。1.6是否有过妇产科病史?患者若为女性,且疼痛发生在中下腹部,那么妇产科病史也是帮助诊断的一大要素。关于月经是否准时、月经量等都是医生有可能提问的。2腹腔镜手术治疗急腹症的要点2.1术前检查(1)适应症与禁忌症适应症:伴随轻度腹胀症状的肠梗阻等腹部疾病;当患者在无创性检查中仍未能确诊时,也可依据具体情况选择腹腔镜手术治疗;禁忌症:腹
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  • 简介:2例3侧隐睾单纯行腹腔检查(30%),4侧睾丸因精索短而行第一期Fowler-Stephens术,  摘 要 通过对7例10侧术前触不到睾丸的隐睾患者行腹腔检查及相应的治疗

  • 标签: 中的应用 腹腔镜隐睾 隐睾中的
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