简介：摘要目的研究对比讨论软镜碎石为主和硬镜碎石为主在肾脏多发或鹿角形结实治疗中的优点和缺点。方法在我院2013年4月至2017年2月接受治疗肾脏多发或鹿角形结石的患者100例，并将其按照随机数均等分配成为两组，每组均等分配50名患者，Ⅰ组为其中在治疗过程中以硬镜碎石为主软镜碎石为辅进行治疗，Ⅱ组则在治疗过程中以软镜碎石为主硬镜碎石为辅进行治疗，此后采取对比的方法将两组患者接受治疗之后的结果进行分析讨论，其中包含需要进行对比的结果有两组手术所用的时间，在手术过程中患者的出血量，在整个过程中患者的住院时间、手术完成后的治疗效果、术后对患者带来并发症的情况以及病人及其家属对于手术的满意程度。结果两组患者手术均成功，其中Ⅰ组的患者在手术中所用时间为51.0min，碎石时间26.0min，Ⅱ组在手术中所用时间为92.3min，碎石时间为71.2min，就手术时间以及碎石时间而言，两组数据比较，差异显著，其实验数据具有统计学意义P<0.05。结论在治疗肾脏多发或鹿角形结石中，发现以硬镜碎石为主软镜碎石为辅的治疗的方法对比软镜碎石为主硬镜碎石为辅治疗的治疗方法，手术所用时间以及碎石时间更短，并且在出血量以及结石的清洁率方面没有明显的差异，所以在今后的手术治疗中，更应该推广以硬镜碎石为主软镜碎石为辅这种治疗方案。

简介：目的观察速效救心丸为主辨治紧张型头痛的，临床效果。方法选择紧张型头痛患者100例，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组50例，对照组给予中医辨证治疗，观察组在对照组基础上给予速效救心丸治疗，对比两组疗效。结果治疗4周后，两组的抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于本组治疗前（P〈0．05），且观察组评分均显著低于对照组（P〈0．05）；两组焦虑自评量表（SAS）评分均显著低于本组治疗前（P〈0．05），观察组评分均显著低于对照组（P〈0．05）；在治疗前后，分别利用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者的睡眠质量进行评估，两组与治疗前比较，各项评分及总评分均存在组内统计学差异（P〈0．05），且两组治疗后进行比较，各项评分及总评分均存在组间统计学差异（P〈0．05）；经临床治疗效果判定，观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；两组生活质量评分较本组治疗前均显著提高，但观察组的提高幅度更为明显，治疗后的评分显著高于对照组（P〈O．05）。结论速效救心丸为主辨治紧张型头痛效果确切，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究电针为主对于腕管综合征的实际效果。方法对我院接收的100例患者进行实际分析，将患者分为对照组与实验组进行对比实验。结果经过相关的实验可知，实验组患者的治疗效果更好，两组之间的比较具有统计学差异（P<0.05）。结论电针为主的治疗方式对于患者的治疗效果较好，可以有效改善患者的实际情况，使患者的病情可以更好的恢复，对其实际治疗工作具有较大的帮助，可以在临床中推广使用。

简介：摘要目的探究针灸为主治疗颈性眩晕的临床效果。方法选取我院收治的108例颈性眩晕患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组各54例。对照组采用传统西药治疗，观察组在对照组基础上加用针灸进行治疗。对比两组患者临床疗效及治疗前后症状总积分。结果观察组总有效率为98.15％显著高于对照组的79.63％(P＜0.05)，治疗前，两组患者症状总积分无显著差异(P＞0.05)，治疗后观察组症状总积分显著高于对照组(P＜0.05)。结论针灸为主治疗颈性眩晕增加患者治疗有效率，显著改善患者临床症状。

简介：摘要目的探讨以腹部外伤为主的多发伤的临床诊断与治疗。方法将2015年3月—2017年5月于我院接受治疗的74例以腹部外伤为主的多发伤患者作为研究对象，分析患者的临床疗效及并发症发生率情况。结果在本组研究中共有46例（62.16%）患者接受了开放性腹部外伤手术治疗；28例（47.84%）患者接受了非手术治疗。治愈66例（89.19%）；死亡8例（18.81%）。死亡原因多脏器功能衰竭3例；严重失血性休克2例，肠破裂中毒性休克2例，急性肾功能衰竭1例。发症发生率16.22%，其中弥漫性腹膜炎6例，切口感染2例，腹腔脓肿2例，浓度血症1例，肺部感染1例。结论临床上在治疗以腹部外伤为主的多发伤时，应尽可能做到快速、准确的临床诊断。在治疗过程中应可能采取手术治疗，采取床上控制性手术措施，对患者出血现象尽快予以控制，降低患者的死亡率。

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简介：摘要目的探讨清热解毒,利湿通淋中药配伍治疗急性肾盂肾炎的疗效。方法采用加味白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮、车前草、白花蛇草等)随症加减,配和西药抗生素治疗本病32例。并设西药抗生素类为对照组对照。结果治疗组治愈率96.88%。对照组治愈率75%。两组治愈率差异具有显著性意义(P<0.05)。提示本方法对本病具有清热解毒、利湿通淋之功效。

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简介：摘要目的通过手法推拿穴位达到对小儿发热治愈的效果；方法通过分析病因针对不同的穴位以中医的四诊为先，以八纲五行脏器经络六淫等辩证为中，以治则治法为后，推拿进行治疗，揉小天心及神门穴各5～10次，揉外劳及二马穴10次，再重补肾阳50次，颤百会1分钟，颤揉神阙1分钟，上捏脊3～5次疗程时间推拿3次为一疗程，1～2次/日。结果经过推拿治疗使患儿退热巩固康复，结论手法推拿根据患儿发病原因做到了一病一方，一人一方，结合临床患儿的生活规律灵活操作，以推拿作为主要治疗手段，取得显著疗效。

简介：摘要目的通过本研究观察探讨胃肠道症状为主诉抑郁焦虑患者和无胃肠道症状抑郁焦虑患者的特点及治疗。方法将就诊于我院心理科，无胃肠道症状的抑郁焦虑患者设为A组，以胃肠道症状为主诉，经消化内科确诊肠易激综合征（IBS），疗效不理想，转诊至华西医院心理科就诊者设为B组。两组患者当天评定汉密顿抑郁量表（HAMD17）、汉密顿焦虑量表（HAMA14）并经精神科副高以上医师认为同时符合ICD.10抑郁或者焦虑诊断。患者性别、年龄不限，使用帕罗西汀治疗，疗程为6周。治疗后第l、2、4、6周末复评HAMD17、HAMA14。总分减分I>50％为有效、≤49％为无效，总分得分≤7为治愈。结果两组患者性别比例差异无统计学意义（P>0．05）。B组年龄、病程均大于（长于）A组（P<O．O1）。两组患者抑郁、焦虑症状的严重程度、使用帕罗西汀剂量差异无统计学意义（P>0．05）。治疗后第1周末，A组HAMD、HAMA降分快于B组（P<0．01），而且这种趋势持续至疗程结束。组内比较，A组治疗后第l周末HAMD17、HAMA14得分下降明显（P<0．01）。而B组治疗后第1周末HAMD、HAMA得分下降不明显（P>0．05），在治疗后第2周末HAMD、HAMA得分下降明显（P<0．01）。A组治愈21例．B组治愈15例，A纽治愈率高于B纽（P<0．05）。结论以胃肠道症状为主诉抑郁焦虑患者病期长，年龄偏大且疗效差。

简介：

简介：摘要目的研究醒脑开窍为主针刺治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果。方法我院2016年4月~2017年12月，共撷取椎动脉型颈椎病患者61例，随机分为观察组（n=31）和对照组（n=30）。观察组通过醒脑开窍为主针刺治疗，对照组不采用醒脑开窍为主针刺治疗，观察两组临床效果。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为93.55%、73.33%，差异性显著，P<0.05。结论醒脑开窍为主针刺治疗，在椎动脉型颈椎病患者治疗中应用，可达到较好的临床效果，并且能很好的改善患者脑部供血情况，具有重要的临床应用价值、推广价值。

简介：1 病例摘要

简介：中医内科学见习课程是中医院校医学生最早接触临床实践的课程。北京中医药大学第一临床医学院中医内科教研室积极探索并实施了多种教学新模式。通过微小组式病例讨论方式,实现学生—教师的实时双向反馈;以问题为导向的病例教学法,最大限度地激发了学生的求知欲;知名中医专家带教,充分拓展了学生的视野,扩充了基本知识和理论;学生标准化病人教学法,融合文献检索、病例编写、组织排演、交流协作等多种方式,充分调动学生的自主学习积极性;以形成性评价为核心的见习课程考核方式,显著降低了考前突击提高成绩的现象。以学生为主体的中医内科学见习课程新模式,明显提高了中医内科学教学质量。

简介：摘要目的研究腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒的影像学特征和血液生化特性，降低误诊率。方法2016年1月-2018年5月本院接诊的腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒病患24例，综合分析所选患者的影像学和血生化资料。结果本组24例病患都有存在血生化改变的情况，当中有21例的影像学发生明显改变，有19例有较为明显的腹部体征。24例病患被误诊为急性胰腺炎的有11例，被误诊为急性阑尾炎的有2例，被误诊为急性胆囊炎的有7例，被误诊为泌尿系结石的有3例，被误诊为肠梗阻的有1例。患者都经纠正酸中毒、补液以及胰岛素降血糖等治疗后腹痛症状明显缓解。结论腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒病患通常存在有较为明显的影像学和血生化改变，容易和急腹症相混淆，导致误诊率较高，故，临床应加强对本病的认识，并对患者施以系统且全面性的检查，以尽可能的减少误诊问题的发生。

简介：

简介：摘要目的通过1例结节病的诊治，提高对其的认识。方法回顾性分析1例结节病患者诊治经过，并复习相关文献。结果患者为61岁女性，主因发现四肢皮肤结节半年，肺部结节1月入院。查体生命体征正常。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺未闻及干湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未扪及。双下肢无水肿。四肢可见散在大小不等对称性红色皮下结节，表面光滑，轻微隆起，质硬。最大约3×3cm。胸部HRCT示“双肺门及纵隔淋巴结增大，部分融合；双肺胸膜下多发网格影，双肺散在大小不等结节影。”免疫全套ANA可疑阳性，ANCA阴性；肺功能FEV1/FVC76.79%，弥散功能正常。心脏彩超及眼底检查未见异常。EUBS-TBNA检查各级管腔通畅；刷片未查见抗酸杆菌及恶性细胞；7组淋巴结活检查见少许上皮样肉芽肿；六胺银（-）；未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段；特殊染色未查见真菌感染。皮肤活检示纤维脂肪组织中查见非干酪性肉芽肿性炎，部分结节有融合。六胺银（-）；未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段。确诊后开始服用泼尼松20mg每日一次。治疗半年患者四肢皮肤结节完全消失，复查胸部CT示双肺散在大小不等结节影及纵隔淋巴结，较前明显缩小。结论结节病是波及多系统的原因不明的疾病，发生于肺门纵隔的最容易被误诊为肺结核、淋巴瘤及转移肿瘤，早期获得病理学可以提高诊断率，使用糖皮质激素可以获得理想效果。

简介：摘要腰椎间盘突出症是现今临床上的常见病、多发病，并且发病日渐趋向低龄化。本文主要通过近10年来以推拿为主结合多种理疗治疗腰椎间盘突出症的文献分析，发现以推拿为主结合多种理疗治疗腰椎间盘突出症有着改善血液循环，促进炎症吸收，松解肌肉痉挛，减轻突出的椎间盘与神经的粘连，减轻水肿等特点，能有效地缓解腰椎间盘突出症的临床症状，大大地提高了腰椎间盘突出症患者的生活质量。

简介：目的：本实验的课题主要探讨护理干预在神经内科脑卒中患者中的临床效果。方法：选取2016年2月至2018年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治神经内科脑卒中患者80例进行回顾性分析,分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,比较2组患者护理干预前后不良情绪与睡眠质量评分。结果：护理干预后,观察组患者SAS、HAMD、NFDS评分均优于对照组;且观察组患者在各项指标中均优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合护理干预在神经内科脑卒中患者中具有良好的临床效果,值得推广。

简介：摘要目的探讨在CT引导下，小针刀治疗颈源性头晕的机理与临床疗效。方法按随机数字表示方法进行随机分组，将60例颈源性头晕患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组采用在CT引导下进行小针刀松解治疗，对照组采用常规常毫针刺法。结果治疗组临床总有效率93.33%，明显优于对照组的60％，差异有统计学意义（P＜O.01）；治疗前，症状积分无显著差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组症状积分为（18.28±3.33）分，明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜O.05）。结论在CT引导下针刀治疗颈源性头晕有疗效确切，优于常规针刺疗法，值得临床推广应用。