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  • 简介:尺骨撞击综合征(ulnarimpactionsyndrome,UIS)是尺侧腕关节疼痛的主要病因.它是一种退行性变,是由于过多应力持续作用于尺腕关节面上,造成一系列病理及临床改变.其病因包括:(1)尺骨正向变异:尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系,若超过为尺骨正向变异,相等为可疑正向,短于为负向;(2)三角纤维软骨板(triangularfibrocartilagecomplex,TFCC)发育薄弱;(3)TFCC的变性;(4)慢性劳损,尺腕关节长期撞击.治疗手段可以是保守,也可以是手术.目前的手术方法有:Wafer术式,尺骨短缩截骨,腕关节镜下尺骨头部分切除,Sauve-Kapandji术式和Darrach术式.现重点介绍尺骨撞击综合征在生物力学、诊断及手术治疗上的最新研究进展.

  • 标签: 尺骨撞击综合征 手术治疗 诊断 三角纤维软骨板 腕关节面 TFCC
  • 简介:摘要传统骨盆骨折多以卧床、牵引治疗为主,后遗症多;切开复位内固定术式,对于患者二次损伤较大,且急诊难于开展。近年来,我院采用髂前下棘外固定支架治疗老年人TileB型骨盆骨折,操作简单、耗时短、损伤小、便于开展急诊。前方外固定支架可以满意纠正移位,便于病人早期活动,有效降低并发症,促进骨折部位早日愈合。

  • 标签: 暴力撞击 骨盆骨折 外固定支架 闭合复位
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  • 简介:摘要目的研究关节镜微创手术踝关节撞击综合症的临床效果。方法9例研究运用关节镜手术治疗踝关节撞击综合征患者,男5例,女4例,平均年龄28岁(21-34岁),前踝撞击综合征6例,后踝撞击综合征3例。结果均获随访平均1.6年,9例患者中,7例功能恢复正常,2例踝关节轻度僵硬,活动后伴出现肿胀疼痛,临床应用中疗效评估可看出优70.7%(7例),良11.1%(1例),可11.1%(1例),优良率88.8%。结论关节镜下微创手术治疗踝关节撞击综合征临床效果显著。

  • 标签: 关节镜检查 踝损伤撞击 综合征
  • 简介:摘要目的有效做好临床护理风险事件防范。方法评估81例临床护理风险事件在种类、发生人员和情况,分析发生的可能原因,为临床护理风险事件的预防提供参考依据。结果给药问题、执行医嘱错误问题和意外事件是临床护理中最为常见的护理风险事件,多发区是工作繁忙的输液室、神经内科、神经外科、呼吸消化内科,另外,三年护龄以下的护士是发生风险事件的高危人群。结论临床护理风险事件的防范应以给药问题、处理医嘱问题和意外事件为重点,同时加强风险事件高发护士防范意识和培训工作。

  • 标签: 临床护理 风险事件 防范与对策
  • 简介:摘要血站应执行医疗废物管理的有关规定,对医疗废物进行收集和处置。[1]为有效预防、及时控制和消除血站突发医疗废物危害导致不良事件的发生,指导和规范医疗废物危害应急处理工作,提高应对能力,建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速的应急处置体系,最大限度地减少医疗废物危害事件对公众健康和国家财产造成的影响,保障公众身心健康与生命财产安全,维护正常秩序,特制订本预案。

  • 标签: 突发 医疗废物 危害事件
  • 简介:摘要目的探讨控制护理风险的有效方法。方法评估我院2010年1月~2013年12月的380例风险事件,总结风险事件的分布规律。结果通过分析发现给药问题、医嘱执行错误和意外事件是护理临床最常见的风险事件,分别占总风险事件的37.3%、19.8%和16.1%;输液室、呼吸内科、神经内科是临床护理风险多发科室,分别占总风险事件的18.9%、16.4%和15.7%,3个科室的风险事件率占全院总数的51.0%。结论通过风险管理小组的工作有效降低了风险事件发生率,并使风险事件发生率逐年降低,证明此方案可以推广。

  • 标签: 风险分析 临床护理 对策
  • 简介:目的:探讨肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与肩峰下撞击综合征(shoulderimpingementsyndrome,SIS)的相关性,总结其临床应用价值。方法:回顾性分析60例经临床证实的SIS患者的临床及影像资料,对X线摄影所示的肩峰形态及肩峰下间隙进行分型、测量,并与MRI所见进行对照,分析肩峰形态及肩峰下间隙与SIS的相关性。结果:60例患者中,肩峰平坦形(Ⅰ型)8例、弧形(Ⅱ型)10例、钩状(Ⅲ型)42例。冈上肌出口位X线摄影所示肩峰下间隙为(1.21±0.36)cm,MRI所示肩峰下间隙值为(1.10±0.18)cm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。肩袖损伤MRI分级Ⅰ级27例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例。肩峰下间隙值与肩袖损伤MRI分级呈正相关(P<0.05)。结论:肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与SIS发生密切相关;当肩峰形态为钩状及肩峰下间隙值<1cm,强烈提示SIS可能,对于无MRI的基层医院诊断SIS临床意义明显,值得临床应用。

  • 标签: 肩撞击综合征 磁共振成像 放射摄影术
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  • 简介:目的:分析重症患者转运时不良事件发生情况,为重症患者安全转运提供依据。方法收集我院2010年1月-2013年12月急性生理学及慢性健康状况评分系统(acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHE)Ⅱ评分≥15分转运患者369例,其中重症医学科参与转运158例。确定转运不良事件标准为到达目的地时:心率变化≥30%;收缩压<90mmHg,调整治疗5min后血压仍不能恢复者;出现严重缺氧并经皮氧饱和度≤80%者;需要紧急气管插管及心肺复苏者;入科30min内死亡者。计算不良事件发生率。结果不良事件出现13例,发生率为3.5%。主要为缺氧、循环不稳定、不适宜搬动状态下转运等因素导致转运不良事件的发生。而重症医学科参与转运未发生不良事件,其中包括空中转运3例(飞行时间>2h)、长途转运(路程10h以上)3例。结论转运前必须经过认真评估,做好充分转运准备,对可能的突发事件要有处理预案。经过转运培训,有经验的医护人员参与转运可减少不良事件的发生。

  • 标签: 重症患者 转运 不良事件
  • 简介:6月26日,有人在微信朋友圈中发布帖文,称北京一名医生在火车上救助急产孕妇,被南京雨花台区法院认定为非法行医,被判赔偿1.4万余元。帖文被大量转发传播,引发网民质疑法院的公信力。后经警方查明该帖文为凭空捏造,发帖者被依法处以治安处罚。

  • 标签: 医生 助产 非法行医 雨花台区 治安处罚 公信力
  • 简介:摘要目的总结关节镜下治疗肩峰撞击综合征患者围手术期护理及康复训练围术期护理及康复训练体会。方法选择48例关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征患者,总结患者围术期的护理及康复训练体会,包括术前心理护理及功能锻炼指导,术后患肢体位的摆放、生命体征、伤口渗血情况的观察及循序渐进的康复锻炼等。结果48例患者经过科学的围术期护理,取得了满意效果。随访6~12月,48例患者术后均获得随访,采用UCLA评分标准,该标准根据肩关节的疼痛、功能、主动向前上举的角度、肌力及患者的主观满意度进行评分,优34例,良4例,可6例,差4例,优良率为80%。结论关节镜下治疗肩峰撞击综合征围术期护理及术后的早期合理康复训练,保证患肢功能的恢复,有效提高患者生活质量。

  • 标签: 关节镜 肩峰撞击综合征 围手术期护理 康复训练
  • 简介:摘要目的探讨预防ICU护理风险事件发生的方法。方法收集海军安庆医院2012年3月至2014年3月ICU收治的患者210例临床资料,分析讨论护理分险事件发生常见可能原因。结果ICU护理工作任务繁重,工作人员思想高度集中,年轻护士技术能力/知识水平欠缺,可能造成护理风险事件的发生。结论护理人员牢记护理安全,不断提高专业水平,增强与患者交流能力,发挥团队协作精神,可以减少分险事件的发生。

  • 标签: 预防 ICU护理 风险事件
  • 简介:摘要目的探讨如何避免护理工作中不良护理事件的发生。方法回顾性分析2012-2014年护理不良事件上报表中前4位的护理不良事件363例,按照发生的类别、分布科室、时间段及原因进行归纳、分析和探讨。结果363例护理不良事件按类别发生前4位的是管道脱落、跌倒、护理操作和坠床;按每天4个时段不良事件发生的高发时间段是1800—800;按内科、外科和医技科室统计,内科发生数量高于外科;主要原因是医患安全意识不强,护士的综合素质有待提高,患者及家属参与安全管理主动性不够。结论建立安全管理屏障,加强护士培训,强化安全意识,合理调配人力资源,加强健康宣教,引用前瞻性风险管理,抓住根因,从源头制定改进措施,是降低护理不良事件发生的根本,从而提高护理质量,确保患者安全。

  • 标签: 护理不良事件 分析 对策 探讨
  • 简介:摘要目的分析儿科护理当中容易发生的风险事件,提出有效的护理风险管理对策。方法回顾性分析本院儿科护理工作,归纳总结护理风险事件,分析导致护理风险事件的原因,并提出相应风险管理对策。结果儿科护理过程当中,主要存在护理操作、意外事件、抢救、心理性危害、职业性伤害以及暴力等方面的风险。结论提高风险防范意识、掌握沟通技巧、严格按照规章制度开展护理工作、强化培训等风险管理措施可以有限的控制儿科护理风险事件的发生。

  • 标签: 儿科 风险事件 风险管理
  • 简介:摘要在医疗护理过程中,医疗护理不良事件难免会发生,如何分析不良事件的常见原因,改进护理工作制度和系统流程中的缺陷,加强防范对策,从而减少或杜绝护理不良事件的发生,保证护理安全。为了确保病人安全,预防不良事件发生,我院自2010年开始结合医院实际制定了非处罚性护理不良事件报告制度,通过鼓励护理人员主动上报不良事件,及时对事件进行干预,将事件的损伤降到最低,并对其他护理人员起到警示作用,使其从中吸取教训,有效地预防类似事件再次发生。

  • 标签: 报告 原因 防范措施
  • 简介:护理不良事件是指在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件,通过对不良事件的原因分析及预防,降低护理不良事件的发生率。

  • 标签: 护理 不良事件
  • 简介:摘要目的对发生临床护理不良事件的原因、分类、护士工作年限、科室分布等进行分析统计,并提出相应的预防和处理对策。方法向各科室的主管护师发放我院自行设计的临床护理不良事件表,由其登记、分析发生于本科内的临床护理不良事件,并经过整理和统计之后上报。结果临床护理不良事件以规章制度落实类为主,所占比例为73.28%,其中最多的是信息或记录错误,占33.62%;临床护理不良事件的主要原因包括环境安全、疾病因素、流程或管理问题、能力与资质问题、评估不足、未遵守制度规程和沟通不良,所占比例依次增多;随护士年龄段的增长,发生临床护理不良事件的例数逐渐减少,其中工作年限<2年的护士发生护理不良事件的次数最多,占41.38%。结论护理人员应积极与患者沟通,建立良好护患关系,在工作中更加细心,增强责任意识,医院需加强培训与考核护理人员的操作规程与工作制度,提高其护理水平。

  • 标签: 临床 护理不良事件 原因 对策中图分类号R2 文献标号A 文章编号1671-8725(2014)11-0077-02