简介:摘要农药—乐果中毒20分钟来我院急诊,经洗经洗胃、阿托品化后入院。入院后每日用阿托品静滴。间歇静注维持阿托品化心律增快110~120次/分,律齐。第5天静滴阿托品减量,并停静注,第6天早晨患者感心悸、胸闷、头昏和全身乏力心率70次/分,律不齐,心电图检查示双文氏现象,继续静滴阿托品3天。心率维持在90~100次/分,心电图复查正常,停阿托品观察2天,康复出院。共用阿托品236mg.双文氏现象发生于乐果中毒阿托品减量治疗的过程中,增用阿托品治疗阻滞消失,显然是乐果中毒乙酰胆碱积聚所造成。阿托品是胆碱能M受体阻滞剂,可阻断迷走神经合乙酰胆碱对心脏的抑制作用,缩短窦性节律周期和窦房、房室传导时间,提高窦房结自律性,加速兴奋传导,从而解除乙酰胆碱对心脏的抑制作用。
简介:摘要有机磷农药本是用于农业生产上的广谱杀虫剂,但是,在农村,尤其是在三夏大忙期间,人的心情倒变得极为浮躁,从而会引发口角争吵,便会自服中毒。当然中毒也常发生于生产或使用过程中违反操作规程或防护不当等情况下,也可因误服或摄入被农药污染的食品而引起中毒,由于病人中毒来势凶猛,病情发展迅速,特别是重症中毒并发症多,死亡率高,因此在积极抢救中毒的同时行正确合理的护理是缩短疗程,提高抢救成功率的关键。也是我们医护人员的共同责任。自2005年到2010年,笔者对30例自服有机磷农药中毒的急救和护理中,取得较为满意的效果。
简介:摘要目的探讨急性有机磷农药中毒综合救治措施及进展。方法AOPP诊断明确后,按常规的毒物救治原则,重视反复洗胃持续引流、短期内达阿托品化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。结果通过综合治疗,有效提高AOPP的治愈率。结论彻底洗胃、清除毒物、早期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键。
简介:摘要目的近年来,各医院护理纠纷不断增加,护理正常工作受到了不同程度的影响和干扰,因此通过自身实践分析纠纷发生的常见原因,建立预防机制及应急预案,从而最大限度地减少纠纷的发生。方法总结工作实践中存在的问题,通过查找相关文献,采用收集、整理、分析发生纠纷的相关资料,并进行论述、归纳找出引起护理纠纷的原因,健全管理制度,制订有效的防范措施。结果临床护理人员必须提高自我保护意识,不仅要加强专业知识的学习,同时还应加强法律知识、安全知识及人文知识的学习;转变服务理念,改善服务态度;认真执行各项规章制度及操作规程;重视在职护士的职业道德教育,维护病人就医权利,杜绝护理纠纷。结论护理人员提高自我保护意识,努力实现自我保护,对减少护理纠纷具有重要意义。
简介:摘要目的探讨有机磷农药中毒的急救方法。方法对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者88例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等,彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,正确区分是达到了阿托品化还是阿托品中毒,以及有机磷中毒反跳,尽早发现各种并发症的发生。结果本组88例中76例治愈,2例发生迟发性多发性神经病,4例出现中间型综合征死亡,6例发生呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡。结论有机磷农药中毒要彻底清除毒物,掌握正确的洗胃方法,掌握阿托品及胆碱酯酶复能剂的正确合理应用,纠正电解质紊乱,保护重要脏器功能,对重度中毒及时血液透析和血液灌流,可提高抢救成功率。
简介:摘要目的观察急性有机磷农药中毒时解毒剂的应用及如何提高抢救成功率。方法通过对近几年本院收治的50例中毒患者经洗胃,导泻,清洗毒物,应用特效解毒剂及复能剂,早期阿托品化,以及血透疗法等治疗后疗效分析。结果50例中毒患者经积极抢救,除1例死于呼吸衰竭外,其余全部在2周痊愈出院。其中4例发生反跳,1例为甲胺磷,3例为乐果,均在中毒后3-8天。结论早期阿托品化及预防反跳是治疗成功关键。