简介:“回归公益”是本次医改的核心任务,但究竟什么是卫生服务的公益性,到目前为止,尚无定论。医改文件中“坚持公共医疗卫生的公益性质”“遵循公益性的原则”的表述,也只是把公益性作为目标提出,并不是对“卫生服务公益性”基本涵义的诠释。围绕什么是卫生服务的公益性,目前出现了众多的解释版本:有以举办主体划分,看是公办还是民办;有以服务类型划分,看是公共卫生服务、基本医疗服务,还是非基本医疗服务;有以资金回报划分,看是营利性,还是非营利性;有以资金来源划分,看政府投入在资金总额中所占的比例;还有的以主观动机划分,看是否“以赢利为目的”。认识上的众说纷纭必然导致操作上的各行其是,于是“回归公益”在一些地区陷入了“反认他乡是故乡”的尴尬。.回归公益首先必须搞清什么是公益。如果说“回归公益”是医改目标,那么“认清公益”则应该是医改的起点,至少应该是医改过程中必须尽快搞清的问题,而恰恰是在这个起点问题上至今还是雾里看花,莫衰一是。因此,搞清什么是卫生服务的公益性,应该是医改理论研究的当务之急。
简介:摘要公立医院如何体现其公益性,是当前我国医改的一大热点问题。如何让现有的公立医院回归公益性,确实履行社会责任,是我们各级政府必须要面对的问题。当前所有的公立医院普遍营利动机强烈,忽视其理应承担的救死扶伤、防病治病的社会责任。究其原因是政府的主体责任缺失,对公立医院投入不断减少,导致医院依靠社会求生存,经济效益高的新项目被不断引进、推广,收费低廉的、经济效益差的适宜检查和治疗不断被抛弃,这直接加重了人民大众的就医负担,导致医患关系紧张,人民大众的幸福感缺失。
简介:【摘要】改革开放40年来,我国医疗卫生事业飞速发展,医疗技术水平不断提髙,但群众“看病难、看病贵”的问题也日益突出。公立医院作为医疗卫生部门的重要窗口单位,社会保障工作的重要组成部分,公立医院理应成为解决“看病难、看病贵”问题的实践者和先行者,成为构建和谐社会、维护社会稳定的中坚力量。 然而当前所有的公立医院普遍营利动机强烈,忽视其理应承担的救死扶伤、防病治病的社会责任。究其原因是政府的主体责任缺失,对公立医院投入严重不足,导致现有的公立医院要依靠社会求生存,经济效益好的新项目被不断引进、推广,收费低廉的、经济效益差的适宜检查和治疗不断被抛弃,这直接加重了广大人民群众的就医负担,导致医患关系紧张,人民大众的幸福感缺失。
简介:摘要:在我国新一轮医疗卫生体制改革前,公立医院的市场化改革致使其公益性逐渐弱化,“逐利”动机日益突显,行业内出现了类似“以药补医、以药养医、医用设备、耗材过度使用”等诸多医疗乱象。究其原因,除了政府办医主体补偿机制不完善等宏观上的外部因素,微观上,公立医院对医疗资源使用管理的不足也是不容忽视的内部因素,因此,本文在归纳医疗成本管理对医院公益性产生的影响基础上,探索解决问题思路,从而进一步减轻患者就医负担、提升患者就医满意度,使公立医院更好地发挥公立医院公益性。
简介:摘要:医疗作为关系国家人们生活的重要部分,其顺利发展对于社会经济民生具有举足轻重的地位。公立医院与私立医院最为提出的区别就是其自身的公益性,但是由于社会经济的深入发展,目前很多公立医院将盈利作为医院的唯一标准,致使公立医院的公益性日益退化,非常不利于公立医院的长远发展。而随着新医改的不断深入,公立医院也在面临着越来越大的挑战,其公益性的特点迫切需要进行思路的转变。本文立足于目前公立医院的现状,结合公益性在公立医院绩效考核中的重要性进行分析,提出几点构建公益性医院绩效考核的检验,为公立医院进行绩效考核提供借鉴。
简介:公立医院改革试点已经进入了全面实施的关键性一年。医改的终极目标是要体现公益性,但是,目前公立医院的公益性的关键是实现形式如何?通过谁来实现公立医院的公益性?本文作者却认为,公立医院医生的行为是出资人具体政策的体现,如果政府是让公立医院创收的,医生的劳动价值只能通过收费来体现。如果政府是充分体现医生的劳动价值的,不是以经济指标为支点的,医生依循科学规律行医,用时间、知识和良知治疗病人的身心。当医生不知道一个检查费用是多少,一片药丸是多少钱的时候,医改就成功了,公立医院的公益性也就体现出来了。至于,民众是否看得起病,那就是保障体系建设的问题了。
简介:摘要公益性评价指标体系的构建是公立医院改革的难点问题之一。为克服经典评价指标体系过于庞杂的问题,基于专家知识形成典型指标体系的评价矩阵,利用熵权法对评价指标进行权重分配,通过TOPSIS(TechniqueforOrderPreferencebySimilaritytoIdealSolution)方法实现加权后评价矩阵的分析与指标排序,从而实现评价指标体系的优化。以天津市公立医院为例,对公平性、效率、可及性、教育、环境和财务等6个一级指标13个二级指标81个三级指标的公益性评价指标体系进行分析与优化。结果表明,所构建的权熵—TOPSIS评价模型能够有效的对天津市公立医院公益性评价指标体系进行构建与优化,经过优化的指标体系对公益性评价更有效率和针对性。