简介：张勇等［8］经统计后认为人工全髋关节置换术后假体骨溶解在骨水泥假体和无骨水泥假体均存在,假体周围骨水泥断裂为肯定松动,说明假体断裂松动与假体周围原本骨质量和骨吸收有关

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简介：背景:人工全髋关节置换术(THA)传统的髋臼研磨方法存在研磨失误的可能性,影响髋臼假体的成功安放。目的:回顾性分析应用改进的THA研磨髋臼方法,即"一钻研磨法"的临床效果。方法:2013年10月至2018年10月45例45髋行初次THA时,直接使用测定的最大直径型号髋臼钻按标准规定的外展角和前倾角研磨放入髋臼内,即"一钻研磨法"。研磨直至髋臼窝完全消失时停止,再将稍大一号髋臼假体按预定角度打入。结果:45髋均一钻研磨成功,对应型号髋臼假体均被一次打入髋臼底并贴紧,预置角度无异动,检测髋臼假体固定牢靠。结论:"一钻研磨法"简化手术过程,减少研磨失误,提高髋臼研磨的准确性,增加髋臼假体压配合的有效性。

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简介：【摘要】目的：研究全髋置换术中腰硬联合阻滞麻醉应用意义，为临床提供指导。方法：选择从 2016年 12月至 2017年 12月收治的 40例行全髋置换术患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成 2组，命名为实验组与对照组，各有 20例。对照组接受硬膜外麻醉，实验组接受腰硬联合阻滞麻醉，对比两组患者麻醉效果、并发症发生率。结果：经两组患者麻醉效果比较可知，实验组各项麻醉指标均优于对照组，并发症发生率低于对照组，临床比较差异性显著（ P<0.05）。结论：将腰硬联合阻滞麻醉应用于全髋置换术中，麻醉起效速度快且使用麻醉药物剂量少，临床推广应用价值明显。

简介：摘要目的比较全髋关节置换和髋关节表面置换在临床上治疗髋臼骨折后骨关节炎的疗效。方法选取2018年7月-2019年5月笔者所在医院诊断入院的44例髋关节骨折继发骨关节炎的患者，随机将其分为A组和B组，每组22例，A组进行全髋关节置换术，B组进行髋关节表面置换术，比较两组的疗效。结果随访3年，A组22例患者中，髋关节功能优16例，良2例，可4例，优良率为81.82%；B组22例患者中，髋关节功能优20例，良2例，可0例，优良率为100%，两组优良率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论髋臼骨折后的骨关节炎采用髋关节表面置换的疗效优于全髋关节置换。

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简介：摘要目的比较骨水泥型人工半半髋与全髋关节置换手术在高龄股骨颈骨折患者中的临床应用效果。方法本次研究以2013年6月~2015年6月间我院收治的高龄股骨颈骨折86例患者为对象，随机将所有患者分为对照组与观察组，A组患者行骨水泥型人工半髋关节置换术、B组采取全髋关节置换手术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者临床治疗效果进行比较，A组患者手术时间、术中出血、术后下床活动时间、优良指标分别为（67.4±8.1）min、（213.7±26.5）ml、（5.2±1.1）d、83.70%；B组患者手术时间、术中出血、术后下床活动时间、优良指标分别为（91.3±9.4）min、（406.2±35.3）ml、（7.2±1.5）d、88.40%，数据差异显著P＜0.05时两组比较有统计学意义。比较两组患者并发症发生率，A、B两组患者在手术过程中无死亡例数，但采取骨水泥型人工半髋关节置换手术治疗的A组患者中，1例患者出现腔隙性梗死，并发症发生率为2.33%；采取全髋关节置换手术治疗的B组患者中，1例患者出现肺部感染、1例患者出现臀部压疮，并发症发生率为4.65%，两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论与骨水泥型人工半髋关节置换术相比，全髋关节置换的应用效果相对更好，在身体状况较好的患者中发挥着有效作用。

简介：摘要目的探讨全髋与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年12月我院64例老年股骨颈骨折患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和研究组，各32例，对照组及研究组患者分别行半髋关节置换术及全髋关节置换术治疗，比较两组患者髋关节优良率及手术情况。结果研究组髋关节功能优良率为93.75%，显著高于对照组的81.25%（P＜0.05）；研究组患者手术时间及术中出血量显著高于对照组，但髋关节恢复时间及并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论全髋与半髋关节置换术各具优缺点，具体还应根据患者手术耐受性、活动能力及自身情况进行选择。

简介：摘要目的分析全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的老年股骨颈骨折患者114例，以随机数字表法分组，分对照组（57例，采纳半髋关节置换术治疗）、研究组（57例，采纳全髋关节置换术治疗），比较髋关节功能优良率、VAS评分。结果研究组髋关节功能优良率（96.49%）显著较对照组（78.95%）高，研究组VAS评分显著较对照组低，P<0.05。结论全髋关节置换术可显著提高老年股骨颈骨折患者髋关节功能，减轻疼痛感，值得借鉴、推广。

简介：摘要目的分析转子间骨折内固定术后创伤性关节炎的全髋置换术治疗的疗效。方法选取我院骨科在2017年1月—2018年4月收治的74例转子间骨折内固定术后创伤性关节炎患者作为研究对象，应用计算机随机分组法进行分组，一组给予半髋关节置换术，为常规组，一组给予全髋置换术，为实验组，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者各项手术指标与常规组比较无显著差异（P＞0.05）；实验组患者术后HSS评分为（82.1±4.3）分，BI指数为（86.7±3.6），各项数据高于常规组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论转子间骨折内固定术后创伤性关节炎给予全髋置换术疗效显著，可改善患者关节功能，提升其日常生活能力。

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简介：摘要目的探究快速康复理念在髋膝关节置换术后功能恢复中的临床应用。方法选取于我院接收过髋膝关节置换术的患者作为本次对照实验的研究对象，共68例患者，将其分为对照组和观察者，每组随机分配34例患者，对照组采用常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上施加快速康复理念，对比两组患者的并发症发生情况和其harris、HSS评分。结果经过本次对照实验来看，采用快速康复理念进行护理干预的观察组，患者恢复情况更佳，34例患者中，疼痛1例，出血1例，并发症发生率（5.82%），Harris评分（91.22±9.47）分，HSS评分（90.28±3.64）分；对照组中，疼痛患者3例，出血1例，深静脉血栓1例，并发症发生率（13.01%），Harris、HSS评分分别为（79.24±6.14）分、（76.85±4.97）。组间差距较大，有明显可比性，（P＜0.05）。结论对接受过髋膝关节置换术后功能恢复的患者采用具有康复理念的护理干预方式，患者的并发症发生率相对较低，恢复效果甚佳。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者髋膝关节置换术后感染因素和预防措施。方法收集我院有糖尿病史的髋膝关节置换术后感染行二期翻修患者43例，对其临床资料进行回顾性研究。取术中可疑组织行细菌培养，分析微生物种类，结合患者术后探讨有效预防措施。结果本研究病例共43例，其中行髋关节置换术患者18例，行膝关节置换术患者25例。术中细菌培养阳性35例，阳性率81.40%，培养结果阴性8例，阴性率18.60%。其中为革兰阳性菌（以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主）感染占72.09%，革兰阴性菌（铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主）占16.27%，真菌（白色念珠菌为主）占2.33%，混合感染比例为18.60%。结论糖尿病患者髋膝关节置换术后感染细菌主要由凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌引起，可根据经验选用万古霉素预防；左氧氟沙星、碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦等可用于覆盖革兰阴性菌感染，根据药敏结果及时调整抗菌药。

简介：摘要目的研究、探讨全髋关节置换术的临床麻醉特点，明确最佳麻醉方式，以此提升患者手术成功率。方法选取2017年10月-2018年12月我院收治的100例全髋关节置换术患者为研究对象，依据抽签方式，将100例全髋关节置换术患者划分为2组。对照组选取全麻气管插管方式，观察组选取硬膜外麻醉方式。结果观察组与对照组选取不同麻醉方式，手术期间，不同时间段患者生命体征对比，差异无统计学意义，P＜0.05；观察组患者与对照组患者，术后并发症发生率对比，观察组更低。结论对全髋关节置换术患者，进行硬膜外麻醉方式，可稳定手术过程，以此维护患者的生命体征，切实降低患者术后并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨腕踝针对全膝置换术后的镇痛疗效。方法本次研究选取我院2016年10月－2017年10月收治的需要进行全膝置换术的患者60例为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，各30例，两组患者在手术前均进行疼痛相关知识的宣教后，对照组患者采用常规镇痛方法，即手术后使用48h的自控镇痛泵（patientcontrolledanalgesia，PCA）进行镇痛。实验组患者在对照组患者的基础上在手术前3天进行腕踝针的针刺疗法。两组患者均采用VAS疼痛评分方法来评估术后的疼痛程度及患者在使用PCA期间其不良反应的发生情况。结果两组患者手术后的第3-5天进行的VAS评分实验组的评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后不良反应的发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全膝置换术患者术后使用腕踝针，其镇痛效果非常明显，且术后的不良反应发生率低，值得在临床中应用。