简介:摘要腹腔感染(IAI)是常见的外科急症,也是全球医院急诊外科非创伤性死亡的主要原因。IAI的管理原则包括早期诊断、充分的感染源控制、合理的抗菌药物治疗以及利用重症监护资源迅速稳定患者生理状态,并结合最适的外科干预方式进行综合治疗。世界急诊外科学会(WSES)、全球外科感染联盟(GAIS)、欧洲外科感染学会(SIS-E)、世界外科感染学会(WSIS)和美国创伤外科协会(AAST)共同发布了一份国际多学会文件,为最常见的IAI建立循证临床路径,从而促进全球IAI患者的临床管理,形成IAI管理的全球标准,为临床医生提供指导。本文结合IAI国内外目前最新研究进展对该路径进行解读,以期国内医生根据实际临床情况优化诊疗,使患者最终获益。
简介:摘要通过对WHO、欧洲、英国、美国、日本和中国的新型冠状病毒感染(COVID-19)监测系统的性质、监测指标与报告时限以及疫情数据等进行分析,探究了监测数据与大流行的关系及可能的影响因素。在COVID-19全球大流行持续近3年时间中,全球及主要国家建立了COVID-19的监测系统,收集了监测数据。监测数据在大流行的应对和控制中起到关键作用,不仅可以反映COVID-19大流行的全貌,而且可以及时评估防疫政策的效果。但是,监测数据可能会受到不同国家的监测系统特点的影响。因此,对大流行现状及危害的认识除了利用监测数据外,还需要结合医疗机构挤兑情况、同一时期的超额死亡率等多源信息加以综合分析。
简介:摘要目的为探求RotaTeq疫苗在全球高死亡率地区对轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis, RVGE)患儿的保护效果及安全性,以更好指导RotaTeq疫苗的使用。方法通过检索2006年2月至2021年12月有关RotaTeq疫苗高死亡率地区公开发表的文献,根据排除纳入标准进行筛选和数据整理,运用RevMan 5.3、Stata 14.0和SPSS 26.0软件进行数据分析。结果共纳入文献5篇,研究对象共包含63 974名,其中疫苗组32 092名研究对象,安慰剂组31 882名研究对象。在高死亡率地区,RotaTeq对RVGE、严重轮状病毒胃肠炎(severe RVGE, SRVGE)、非常严重轮状病毒胃肠炎(very severe RVGE, VSRVGE)的保护率分别为VERVGE=35%(95%CI:28%~41%)、VESRVGE=51%(95%CI:33%~65%)、VEVSRVGE=64%(95%CI:41%~78%)。亚洲、非洲高死亡率地区SRVGE的保护率分别为VESRVGE=43%(95%CI:28%~55%)、VESRVGE=57%(95%CI:17%~77%)。RotaTeq严重不良反应事件(serious adverse events, SAEs)发生率在疫苗组与安慰剂组间差异无统计学意义(χ2 =2.05,P=0.152)。结论RotaTeq疫苗在高死亡率地区对重症以上RVGE有一定的保护作用,并且具有较好的安全性。