简介：摘要 小儿属于特殊群体，在接受救治工作中，受诸多因素的影响，降低依从性，影响治疗的效果，尤其是近年来小儿误服中毒事件的频发，直接威胁到小儿的生命安全，因此，加强小儿洗胃的护理工作，提出有效的洗胃护理要点具备关键意义。

简介：

简介：摘要目的研究拉沙病毒（Lassa virus，LASV）密码子使用偏性及其偏性形成的影响因素，比较LASV和几种表达系统密码子使用频率，为LASV重组亚单位疫苗、mRNA疫苗、DNA疫苗等基因工程疫苗的制备筛选出最优外源表达系统。方法使用Excel 2007、EMBOSS、CondonW1.4.2、SigmaPlot 14.0、SPSS 22.0等软件分析LASV核心蛋白（nucleoprotein，N）、包膜糖蛋白（envelope glycoproteins，G）、锌结合蛋白（zinc-binding protein，Z）、RNA聚合酶（RNA polymerase，L）蛋白共446条基因序列的密码子偏性及其影响因素，并将LASV密码子使用模式与几种不同表达系统进行比较。结果LASV的各蛋白编码序列的各位置GC含量存在较大差异，各蛋白平均GC3含量为42.29%~59.47%，ENC均值41.73~52.81，除Z蛋白密码子偏性较强外，N、G、L三种蛋白密码子偏性较弱。4种蛋白RSCU>1的密码子共108个，约占45.76%，其中以A/U结尾占63.9%，GUU、GUG、UCU、UCA、CCU、ACA、GCU、GCA、AGA、AGG为LASV多数蛋白的高频密码子，GCA、AGA为4种蛋白共有的高频密码子。ENC-Plot、中性分析、PR2绘图分析显示，LASV的各蛋白密码子使用偏性受到不同因素影响，其主要因素是自然选择，突变是次要原因。对比分析提示人和酵母菌是LASV较合适的外源表达系统。结论LASV 4种蛋白偏向使用A/U结尾的密码子，目前自然选择是其偏性的主要影响因素，与常用表达系统密码子偏性比较分析提示人和酵母菌是LASV疫苗制备的最优外源表达。

简介：摘要：呼吸机相关性肺炎是使用呼吸机病患最常见的医院内部感染。因此，注重无菌理念、做好呼吸机的呼吸管道清洁、注重人工管道和人体鼻咽和喉咙的护理，避免发生误吸等，做好这些措施对于呼吸机相关性肺炎的护理有非常重要的作用。本文，针对误吸导致呼吸机相关性肺炎的护理进行相关讨论。

简介：【摘要】本综述归纳了老年脑卒中后患者吞咽困难误吸的原因分析、评估方法、误吸的预防措施。本文为探究老年脑卒中后患者吞咽困难误吸的现状，查阅了22篇中文文献，8篇英文文献。采取有效的评估，归纳总结出防止误吸发生的方案，防止老年卒中患者发生误吸，提高老年患者患病后的生活质量，为临床医护工作者提供有效便利的预防措施提供参考。

简介：一、病史摘要

简介：摘要目的探讨偏中线缝合技术治疗骶尾部慢性藏毛窦的效果。方法2014年7月至2018年7月，临沂市中心医院肛肠科收治59例(男34例，女25例，年龄16~35岁，平均20岁)慢性藏毛窦患者。用偏中线缝合技术治疗，根据窦道大小、范围，设计偏中线皮瓣并进行一期缝合治疗。结果59例患者一期愈合52例，7例出现切口部分裂开及皮下积液等并发症；随访2年无复发，患者对术后愈合瘢痕外观能接受。结论偏中线缝合技术使手术切口偏离中线缝合，无张力、臀沟抬高，有治愈率高、复发率低、并发症少等优势。

简介：【摘要】目的：探讨在赫依偏盛型心刺痛治疗中应用蒙医药治疗的价值。方法：纳入对象为2021.01至2023.05在医院治疗的84例赫依偏盛型心刺痛患者，以入院就医时间均分成对照组与观察组，分别提供常规西医疗法及蒙医药治疗，比对实施效果。结果：观察组的总疗效率高于对照组，观察组的心绞痛发作频率及持续时间低于对照组，P＜0.05。结论：以蒙医药治疗后，对于患者症状改善效果更优，利于提升疗效，建议推广。

简介：【摘要】目的：为了快速定量评估ICU机械通气患者误吸风险，探究不同医护方法、患者不同体质对ICU机械通气患者的误吸风险可能出现的不利影响。方法：根据医源性因素、自身因素对患者可能造成误吸的影响，分别划分2-3种情况进行赋分，并选取2021年6月至2022年6月我院ICU行机械通气治疗患者98例，通过赋分表定量评估误吸的可能性，根据误吸风险高的患者降低医源性因素造成的影响，从而减少误吸病例的发生。结论：根据定量评估风险表，可以迅速定位误吸高风险患者，并及时采取相应措施，减少发生误吸风险。

简介：【摘要】目的：为了快速定量评估ICU机械通气患者误吸风险，探究不同医护方法、患者不同体质对ICU机械通气患者的误吸风险可能出现的不利影响。方法：根据医源性因素、自身因素对患者可能造成误吸的影响，分别划分2-3种情况进行赋分，并选取2021年6月至2022年6月我院ICU行机械通气治疗患者98例，通过赋分表定量评估误吸的可能性，根据误吸风险高的患者降低医源性因素造成的影响，从而减少误吸病例的发生。结论：根据定量评估风险表，可以迅速定位误吸高风险患者，并及时采取相应措施，减少发生误吸风险。

简介：摘要目的探讨基于误吸风险分层的护理干预对重症肠内营养患者误吸发生率及营养指标的影响。方法选取2020年6月至2021年6月期间山东大学附属威海市立医院收治的重症肠内营养患者100例为研究对象，采用回顾性对照研究，将2020年6月至2020年12月期间的50例患者列为对照组，将2021年1月至2021年6月期间的50例患者列为观察组。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上给予基于误吸风险分层的护理干预，观察并比较两组干预前后的误吸情况、营养指标以及热卡达标率。结果实施基于误吸风险分层的护理干预后，观察组误吸发生率低于对照组(P<0.05)；观察组营养各指标均优于对照组(P<0.05)；观察组热卡达标率高于对照组(P<0.05)。结论基于误吸风险分层的护理干预可显著降低重症肠内营养患者误吸发生率，提高营养水平和热卡达标率，为患者获取优质预后起到了重要作用，值得临床推广和应用。

简介：摘要误吸是口咽或胃内容物经声门进入下呼吸道的过程，是目前老年患者肺部感染的常见原因和重要死因。但临床上缺乏精准快速诊断误吸的方法，导致误吸尤其吸入性肺炎的误诊、漏诊或延迟诊断。近年来，随着对吸入综合征机制研究的深入，人们发现多个潜在的、具备临床转化价值的误吸生物标志物，这有助于早期发现误吸的存在，对维护老年人的健康有着重要而现实的意义。因此，本文将对误吸生物学标志物如胃蛋白酶、α-淀粉酶、胆汁酸以及其他潜在标志物的研究现状、检测方法、临床应用价值做一综述，并展望了未来研究面临的挑战和创新方向。

简介：摘要目的探讨内窥镜在胃肠道多枚磁铁异物的应用。方法收集2015年1月至2020年1月在福建省妇幼保健院接受诊治的9例误食多枚磁铁异物患儿的临床资料。其中，男3例，女6例；年龄范围为1~4岁，发病时间为2 h至2周；主述症状以无症状为主，其次为腹痛、呕吐和发热；磁铁异物数量范围为4~25枚。手术治疗方法包括：开腹肠切除吻合、穿孔修补；腹腔镜辅助下经脐部切口提出肠管切开肠管取出异物（肠镜取出剩余异物）；腹腔镜探查，转开腹肠切除吻合并取出异物；开腹肠穿孔修补术；胃镜检查取出部分异物，腹腔镜下胃穿孔修补，肠镜取出其余异物；腹腔镜探查，胃镜下取出异物。结果6例经内窥镜（腹腔镜、胃十二指肠镜、结肠镜）辅助下取出异物，2例经传统开腹手术取出异物，1例经保守治疗后自行排出异物。3例术中发现多处肠管穿孔，最少2处，最多5处，1例发现胃穿孔，2例术中发现肠内瘘形成。9例患儿随访至今无并发症发生。结论对误食多枚磁铁异物的患儿需采取积极的治疗方案，内窥镜治疗创伤小、安全有效。

简介：摘要目的探讨糖尿病偏侧舞蹈症的临床表现、影像学特征及患者预后，以提高该病的正确诊治率。方法收集陕西省人民医院神经内一科自2019年5月至2022年2月确诊的8例糖尿病偏侧舞蹈症患者的临床资料，回顾性分析其临床表现、影像学特征及随访12个月后患者转归情况，同时结合文献分析该病的发病机制。结果8例患者均为女性，其中5例既往有糖尿病史。7例为非酮症糖尿病偏侧舞蹈症(HC-NH)，1例为酮症糖尿病偏侧舞蹈症。7例患者表现为偏侧舞蹈症状，1例患者表现为双侧舞蹈症状；6例出现挤眉弄眼、噘嘴伸舌等面部异常。8例患者发病时随机血糖为(22.1±3.17) mmol/L，平均糖化血红蛋白为(11.8±1.67)%，尿糖为+~++++。5例患者行头颅CT检查，基底节高密度影1例。8例患者均行头颅MRI检查，双侧病灶2例，单侧病灶6例；基底节区T1像均为高信号。8例患者经控制血糖及对症治疗后病情均好转，7例患者随访12个月未复发；1例患者缓解2个月后复发，经治疗后随访12个月未再复发。结论血糖控制不达标的老年女性糖尿病患者发病率相对较高，结合基底节区的特征性影像改变及偏侧舞蹈症状可明确诊断。在控制血糖基础上联合应用多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇及苯二氮类镇静药氯硝西泮可有效改善患者预后。

简介：

简介：摘要目的通过对不同年龄组骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者髁突位置和下颌骨形态的研究，探讨各年龄组该类患者下颌偏斜特征，为下颌偏斜患者的鉴别诊断及治疗提供参考。方法选择骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者34例(未成年和成年人各17例)，术前拍摄锥形束CT，采用三维测量软件对骨组织进行三维重建，测量分析：关节间隙、髁突、下颌升支、下颌体的相关指标。结果髁突位置：未成年人组左右髁突-关节窝的相对位置[偏斜侧：(-1.15±11.99)，对侧：(7.58±12.92)]差异有统计学意义(P<0.05)，偏斜侧髁突相对靠后，对侧相对靠前。下颌骨形态：未成年人组下颌体长度[偏斜侧：(85.05±7.06) mm，对侧：(88.01±5.89) mm]、下颌骨总长度[偏斜侧：(121.82±9.69) mm，对侧：(127.55±9.53) mm]、下颌角[偏斜侧：(123.45±3.91)°，对侧：(125.19±4.21)°]的测量项目，对侧>偏斜侧(P<0.01)；成年人组髁突高度[偏斜侧：(16.98±2.51) mm，对侧(19.10±2.43) mm]、髁突内外径[偏斜侧：(18.01±2.69) mm，对侧：(19.56±1.80) mm]、下颌升支高度[偏斜侧：(55.63±4.14) mm，对侧：(59.49±5.22) mm]、下颌体长度[偏斜侧：(92.06±5.52) mm，对侧：(93.59±5.87) mm]、下颌骨总长度[偏斜侧：(131.68±6.66) mm，对侧：(137.75±6.36) mm]、下颌角[偏斜侧：(123.92±6.18)°，对侧：(125.94±5.55)°]的测量项目，对侧>偏斜侧(P<0.05)，其余项目两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨性Ⅲ类伴下颌偏斜患者，未成年人以左右髁突位置不对称为主，成年人以双侧颌骨形态不对称为主。

简介：摘要目的探讨单侧大脑中动脉（MCA）M1段闭塞后，磁共振血管成像（MRA）提示同侧大脑前动脉（ACA）及大脑后动脉（PCA）偏侧优势与三维动脉自旋标记（3D ASL）成像提示动脉内高信号之间的相关性。方法收集2018年1月至2021年7月经MRA提示单侧MCA M1段闭塞患者60例，男34例，女26例，年龄33～78（51.2±7.6）岁。依据有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组，通过3D ASL成像序列，对比两组动脉内高信号显示差异。同时测量患侧MCA供血区脑血流量（CBF）值，并依据DWI序列统计梗死区面积。采用t检验、χ2检验。结果60例患者中，偏侧优势组出现动脉内高信号为87.9%（29/33），对照组为48.1%（13/27），两组比较差异有统计学意义（χ2=11.162，P<0.001）。偏侧优势组MCA供血区CBF值为（56.43±11.65）ml/100 g×min，高于对照组的（42.58±14.52）ml/100 g×min，同时偏侧优势组梗死区面积小于对照组［（262.25±86.52）mm2比（768.54±168.65）mm2］，差异均有统计学意义（t=4.101、-15.017，均P<0.001）。结论大脑动脉偏侧优势及动脉内高信号均可提示单侧MCA M1段闭塞后软脑膜侧支循环建立状态，但动脉内高信号更为敏感和准确，侧支循环的建立对于患者治疗方案的选择及临床预后均具有积极意义。

简介：【摘要】目的 探究综合护理对于降低脑卒中患者误吸发生率的效果分析。方法 选取2021年1月-2021年12月在我院收治的脑卒中患者100例作为研究对象，使用双盲随机法分成参照组与实验组，各组纳入患者50例，除抢救治疗外，给予患者进行护理干预，参照组50例脑卒中患者采取常规护理模式，实验组50例脑卒中患者采取综合护理模式，后续收集两组的数据进一步对比分析并作为此次研究价值体现的判定标准。结果 实验组护理效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P

简介：摘要：目的：通过对集束化康复护理进行研究，分析其在脑卒中吞咽障碍患者预防误吸中的治疗效果。方法：便利选取2021年1月-12月入住某三级甲等医院的脑卒中吞咽障碍患者86例。按照随机数表法分为观察组患者和对照组各43例，观察组采用集束化康复护理方案；对照组采用常规护理。护理前后比较两组患者的机械通气时间、误吸发生率、吸入性肺炎发生率。结果：观察组患者在集束化康复护理干预后，机械通气时间、误吸发生率以及吸入性肺炎发生率均低于对照组，两组差异均有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨分析脑卒中吞咽障碍患者预防误吸的集束化康复护理。方法：研究伊始时间为2020年12月，结束时间为2021年12月，通过电脑程序作用下在该时间段内我院接受治疗的脑卒中吞咽障碍患者94例作为入组成员，区分为了两个群组，分别为对照组统共47例患者使用常规护理，以及观察组统共47例患者使用集束化康复护理，对最终产生的干预成效进行两个组别之间的比较与分析。结果：发生误吸以及相关肺炎事件概率更高的一个组别为对照组（P＜0.05）。结论：对于出现脑卒中吞咽障碍症状的患者而言，对其通过集束化康复护理模式进行干预，能够让患者减少出现误吸的概率，同时患者出现卒中相关性肺炎症状这一事件的发生概率也得到了一定程度的减少，是一种值得临床实际推广与使用的方式。