简介：摘要化学交换饱和转移成像(chemical exchange saturation transfer，CEST)技术是一种新型磁共振成像技术，它可利用磁化传输比不对称(magnetization transfer ratio asymmetry，MTRasym)分析产生半定量的结果，对肌骨系统相关疾病的早期诊断和手术决策具有重要意义。传统MRI只能反映病变的形态学差异，很难为疾病的早期诊断提供帮助。CEST技术具有无侵入性和定量检测的优势，已应用于骨关节炎的早期诊断、椎间盘变性及软骨修复手术术后评估等。作者重点总结了CEST的原理、信号测定及其在肌肉骨骼系统的临床应用。

简介：摘要目的探讨MR酰胺质子转移成像（APTWI）预测脑干胶质瘤（BSG）病理分级的临床应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年6月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊且术前2周同时接受MRI及APTWI并具有病理分级结果的41例BSG患者的资料。41例患者中高级别BSG 20例、低级别BSG 21例，结合常规MR图像，在APTWI图像上获得肿瘤实质区的酰胺质子转移（APT）信号强度（%）。采用χ²检验或独立样本t检验分析高级别与低级别BSG患者的性别分布、年龄、APT信号强度的差异；并绘制受试者操作特征（ROC）曲线，预测APT信号强度鉴别诊断高、低级别BSG效能，并计算约登指数，得出最佳诊断阈值；结合Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析APT信号强度的预测能力。结果高级别与低级别BSG患者年龄［分别为（23±18）岁、（20±17）岁，t=0.97，P=0.340］及性别分布（男/女分别为9/11、9/12，χ²=0.02，P=0.890）差异无统计学意义；高级别BSG的APT信号强度［（3.9±0.9）%］明显高于低级别BSG［（2.8±0.9）%］，差异具有统计学意义（t=4.16，P<0.001）。APT信号强度区分高、低级别BSG的曲线下面积为0.836，以2.85%为APT信号强度的最佳诊断阈值，其鉴别诊断高、低级别BSG的灵敏度为90.0%，特异度为71.4%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示APTWI对BSG级别具有良好的预测能力（χ²=13.33，P=0.101）。结论APTWI有助于鉴别BSG的高、低级别，对预测BSG的病理分级具有较好的临床应用潜力。

简介：摘要胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，侵袭性强，预后极差。其生长过程中伴随着肿瘤组织内蛋白质、谷氨酸、胺等物质含量的改变。化学交换饱和转移成像(Chemical exchange saturation transfer，CEST)是一种依赖于酰胺(-NH)、胺(-NH2)和羟基(-OH)基团中可移动质子和自由水进行化学交换的新型无创性MRI技术，从分子水平反映组织内蛋白质或多肽中可移动质子含量及pH值的变化。该技术可发现并量化胶质瘤内部分子水平的改变。本文就CEST技术原理及在胶质瘤术前诊断及鉴别诊断、分级、分子分型预测、疗效评估的研究进展及CEST技术存在的不足进行综述。

简介：摘要神经退行性疾病（neurodegenerative disease）是以神经元渐进性退变死亡，进而导致慢性进行性神经系统功能减退的一类疾病，包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)、帕金森病（Parkinson's disease，PD)、多发性硬化（multiple sclerosis，MS)、创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)。近年来，神经退行性疾病发病率逐年增高，对患者的日常工作、学习、生活造成了严重的影响。酰胺质子转移（amide proton transfer，APT）成像是近年来发展起来一种较新的磁共振成像技术，通过探测内源性的游离蛋白质及多肽分子，间接反映活体细胞内部的代谢变化和生理病理信息。笔者旨在阐述APT的技术原理，并综述其在神经退行性相关疾病中的研究现状。

简介：摘要目的研究分析磁共振化学位移成像与扩散加权成像对良恶性椎体骨折的鉴别诊断价值。方法此次研究的对象是选择本院2016年1月～2017年1月的40例良恶性椎体骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分别采用磁共振化学位移成像及扩散加权成像进行诊断，比较两种检查方法的诊断符合率、漏诊率、误诊率。结果采用扩散加权成像进行诊断的诊断符合率为90.00%，高于采用磁共振化学位移成像进行诊断的50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。扩散加权成像的漏诊率及误诊低于磁共振化学位移成像，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用扩散加权成像对良恶性椎体骨折进行诊断具有较高的诊断符合率，能够降低临床误诊及漏诊率，值得研究。

简介：摘要化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer, CEST）成像是基于化学交换及磁化转移所发展出来的一种新型成像方法，可以选择性饱和特定代谢物中的可交换质子并向自由水进行磁化转移，从而通过检测自由水的信号强度间接反映特定代谢物的信号强度。基于此，CEST可以无需对比剂或放射性示踪剂的参与即可实现在体低浓度代谢物的无创检测，因而在中枢神经系统疾病中得到大量应用。神经退行性疾病是中枢神经系统疾病的重要组成部分。本文将主要阐述CEST成像在神经退行性疾病中的应用现状及进展。

简介：摘要酰胺质子转移成像是一种新型磁共振分子成像技术。它是化学交换饱和转移成像的一个分支，通过检测组织内源性蛋白质或多肽中的酰胺质子-水质子交换速率反映细胞内蛋白质浓度及pH值变化。本文拟对酰胺质子转移成像在泌尿生殖系统疾病中的应用进展做一综述。

简介：摘要脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，死亡率及术后复发率较高，目前常规磁共振成像技术已无法满足其临床诊断及治疗决策的需要。酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像通过探测体内游离蛋白质及多肽链中酰胺质子与水中氢质子交换速率从而在分子水平反映细胞中蛋白质含量及酸碱度变化，可弥补常规磁共振成像技术的不足。近年来APT成像技术在中枢神经系统疾病中得到逐步应用，特别是在脑胶质瘤的早期诊断、术前分级以及疗效评估等方面具有潜在的应用价值。本文主要阐述APT成像技术的基本原理及在脑胶质瘤中的研究进展。

简介：摘要目的探讨同反相位化学位移成像技术（CSI）在含脂病变中的应用价值。方法回顾分析30例含脂病变在快速扰相梯度回波同、反相位成像上的信号变化。结果30例含脂病变反相位与同相位像比较，呈全部或部分信号衰减。结论同反相位化学位移成像技术可敏感地检测病变中的脂质成分，有助于病变的定性诊断。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移（amide proton transfer，APT）成像在中短期随访中对鼻咽癌放化疗疗效预测的价值。材料与方法回顾性分析40例鼻咽癌放化疗的临床和影像资料，其中复发组14例，非复发组26例，并对这两组病例的癌灶进行APT值测量。运用秩和检验比较治疗中和治疗前复发组与非复发组的APT水平差异，并绘制ROC曲线计算其诊断效能。结果治疗前本研究的复发组和非复发组APT值的均数、中位数、第90％位数差异没有统计学意义(P>0.05)。经2程化疗和5次放疗后，复发组和非复发组两者均数之间的差异无统计学意义(P>0.05)；中位数、第90％位数在复发组和非复发组分别为（2.08±0.26)%、(1.86±0.35)%，(4.45±0.86)%、(3.64±0.70)%，它们两两之间差异有统计学意义(P<0.05)。另外，中位数和第90％位数的最佳阈值、敏感度、特异度、曲线下面积、95％置信区间分别为1.80%、85.7%、65.4%、0.753、0.605~0.901和3.92%、85.7%、69.2%、0.786、0.627~0.945。结论APT的中位数结合第90％位数，可以较好地预测鼻咽癌放化疗的疗效。

简介：摘要目的探讨酰胺质子转移（amide proton transfer, APT）成像和体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion, IVIM）成像在评估子宫内膜腺癌（endometrial adenocarcinoma, EA）组织学分级中的价值。材料与方法39名病理证实EA的患者接受了盆腔磁共振检查（其中Ⅰ级16例，Ⅱ级14例，Ⅲ级9例)，扫描序列包括APT、IVIM。测量并比较各级别之间APT值和IVIM各衍生参数值（f，D，D*）的差异，然后采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线和DeLong检验评估差异具有统计学意义的参数的鉴别效能。最后通过Spearman相关分析评估APT值、IVIM各衍生参数值和组织学分级两两之间的相关性。结果Ⅱ级和Ⅲ级EA的APT值（3.17%±0.43%、3.45%±0.42%）显著高于Ⅰ级EA的APT值（2.66%±0.63%），差异具有统计学意义（P=0.012,P=0.001），Ⅱ级和Ⅲ级EA的f值（0.170%±0.049%、0.150%±0.011%）显著低于Ⅰ级EA的f值（0.220%±0.080%），差异具有统计学意义（P=0.027,P=0.010）。APT值、f值以及二者联合诊断Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅰ级与Ⅲ级EA的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.78、0.70、0.83；0.86、0.81、0.92，差异无统计学意义。Spearman相关性分析结果显示APT值与EA组织学分级相关系数rs=0.578（95% CI：0.27,0.79；P＜0.001），f值与EA组织学分级相关系数rs=-0.416（95% CI：-0.66,-0.11；P=0.008）。结论APT值和f值与EA组织学分级相关，APT值和f值对EA病理级别的鉴别效能无显著差异，APT成像和IVIM成像有助于术前预测EA组织学分级。

简介：摘要脑梗死是最常见的脑血管疾病，动脉闭塞性梗死是其常见类型。脑动脉供血区血流灌注下降会引起一系列病理生理学改变，包括代谢及化学环境的改变，目前电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)或MRI结构像，甚至一些常规功能成像难以显示脑梗死的酸碱代谢变化。酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像技术可以检测脑代谢物的改变，评估梗死后脑组织的代谢变化，明确缺血组织化学环境演变。笔者着重就APT技术及其对脑梗死病理生理及代谢变化的研究进展予以综述。

简介：摘要目的通过对化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer, CEST）MRI进行质子交换速率（exchange rate, kex）定量分析，评估该指标用于缺血性脑卒中病灶区域检测的价值。材料与方法采用栓线法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型，在Bruker 7 T动物MR扫描仪上进行扫描，得到不同MRI模态的脑卒中大鼠成像，其中，设置B1饱和脉冲强度分别为0.7、1、2 μT来采集3次CEST影像。在图像后处理中，基于Bloch-McConnell方程建立饱和脉冲振幅（ω1）、kex和CEST信号之间的线性关系，从而通过不同B1下的CEST信号进行kex定量,根据此方法对CEST影像进行逐像素计算以获得相应的kex成像。采用独立样本t检验法对检测出的病灶区域及正常组织的kex进行组间对比，以及使用对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）指标对kex成像和原始CEST成像进行量化对比。结果相对于对侧正常组织，kex成像在病灶区域呈现出明显的低信号；相较于横向弛豫加权成像（transverse relaxation-weighted, T2WI）和弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI），对于再灌注后短期内的情形，kex成像表现出更强的病灶区域对比度；通过kex成像检测出的病灶区域中的kex值相比其余正常组织差异具有统计学意义（P＜0.01）；在6组大鼠的对比实验中，对比原始CEST成像，kex成像均表现出了更高的CNR值。结论质子kex成像能够检测到缺血性卒中后组织的酸性病变，具有作为内源性定量成像生物标志物的潜质。

简介：摘要酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)成像是化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer，CEST)成像中发展较为迅速和成熟的一种，它以磁化传递和化学交换理论为基础，通过探测人体内游离蛋白质和多肽链上的酰胺质子与水中氢离子的交换速率来评估细胞内蛋白质浓度和pH值的变化情况。APT成像作为一种无创的细胞分子水平磁共振技术，能够在脑损伤、脑肿瘤、神经退行性疾病及儿童脑发育过程中提供重要的影像学信息，为临床的诊断、治疗及预后方面提供帮助。本研究主要阐述APT成像在中枢神经系统中的应用现状及进展。

简介：牙列中线偏移或不对称在正畸临床病例中比较常见，严重者明显影响颜面美观。本文介绍了几种矫治牙列中线偏移或不对称的方法，并对其矫治时机、矫治方法选择以及矫治时是否需拔牙问题进行了一系列探讨。

简介：根管预备是根管治疗的难点之一,而根尖偏移是根管预备过程中较容易产生的医源性错误。根管预备过程中产生的根尖偏移会破坏根管原有的解剖结构,造成根管清理不彻底,产生微渗漏,甚至导致根管治疗的失败。近年来,根管预备中所引起的根尖偏移越来越引起学者的重视。临床医生充分了解根尖偏移的原因及危害,将有助于其在根管预备中采取有效措施,避免根尖偏移的发生。

简介：目的探讨结肠癌细胞株HCT116皮下种植瘤的组织细胞再行尾静脉注射成瘤的可行性。方法将30只裸鼠随机分为A、B、C组,每组10只。A组尾静脉注射生理盐水,B组尾静脉注射HCT116细胞悬液0.1ml,C组尾静脉注射HCT116皮下种植瘤组织悬液0.1ml。将HCT116细胞皮下种植瘤组织悬液离心分为细胞与组织悬液。另取20只裸鼠随机分为细胞组和悬液组（n=10）,尾静脉注射细胞或悬液。观察各组裸鼠成瘤及转移情况。结果A组无肿瘤形成。B组裸鼠尾静脉注射HCT116细胞成功9只,8只形成肺部转移瘤,其中2只同时形成肝部转移瘤。C组裸鼠尾静脉注射HCT116皮下种植瘤组织悬液成功9只,初期有4只尾根部出现肿块,30天后5只裸鼠的骶部、颈部出现肿瘤（严重者有1只同时胸窝皮下也形成肿瘤）,50天后形成肺部转移瘤,死亡;未形成皮下种植瘤的4只裸鼠中有3只形成肺部转移瘤后死亡。细胞组裸鼠注射离心后的细胞成功8只,仅1只形成肺部转移瘤。悬液组裸鼠注射离心后组织悬液无肿瘤形成。结论HCT116皮下种植瘤组织悬液尾静脉注射后,能定向地从血管迁移至裸鼠皮下组织成瘤。

简介：摘要本文在目前已有的智能北斗卫星杆塔偏移检测系统建设的基础上，全面高效的解决了当前线路杆塔位移形变监测需求。系统以提升公司防灾减灾工作水平为目标，针对输电线路杆塔防灾减灾需求进行识别和分析，开展高精度位移形变监测装置、静态毫米级位移形变监测算法和短报文数据通信机制等关键技术研究，为输电线路杆塔的灾害预警、监测、分析处置和防范应对提供有效支撑手段。

简介：MRI是确定心脏容积和心肌质量的金标准MRI正发展成为一种吸引人的、可不使用电离射线而进行心肌灌注显像的方法MRI是到目前为止最准确的评估心肌存活的影像学方法心脏CT是冠状动脉非侵入性显像的最好的方法，其分辨率目前已达到400×400μm

简介：摘要目的探讨根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的75例患者为研究对象，均为下颌单根管前磨牙，随机划分为两组，分别为弯根管牙组与直根管牙组，比较各组根管偏移指数、根管微渗漏发生率等。结果A组、C组与D组的根管偏移指数、根管微渗漏发生率均低于B组，差异显著。结论根管偏移影响填充材料封闭根管能力，特别是弯曲根管预备，其削弱效果明显。