简介:摘要目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日,在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料,其中男41例,女14例;年龄(45.4±12.7)岁。首次正中开胸手术的病因包括A型主动脉夹层、主动脉根部或升主动脉瘤、心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术。再次手术的指征残余主动脉夹层瘤样扩张,直径超过55 mm、主动脉瘤扩张、新发A型主动脉夹层,吻合口漏及假性动脉瘤。手术均在全麻,正中开胸下完成,顺行性单侧或双侧脑灌注完成支架象鼻置入和弓部替换手术。结果无术中死亡,术后死亡5例(9.1%,5/55),死亡原因为低心排血量综合征2例,呼吸功能衰竭、脑部并发症和消化道出血各1例。除死亡病例外,术后脑部并发症2例(2/50,4%),脊髓损伤(一过性截瘫)5例(5/50,10%);呼吸机辅助14~42 h,中位时间17 h,8例(8/50,16%)超过48 h;肾功能衰竭需要替代治疗2例。完成随访45例(90%),随访(25.9±11.2)个月(10~47个月),期间因脑并发症死亡1例,行全胸腹主动脉替换术4例,行吻合口漏修补术1例。结论再次正中开胸行全主动脉弓替换术+支架象鼻手术(孙氏手术)治疗复杂弓部病变安全有效。
简介:[摘要]目的:探讨基于微信平台的知信行干预结合音乐疗法在白血病患儿护理中的应用价值。方法:选取2021年2月至2022年12月在本院进行治疗的90例白血病患儿作为观察对象,随机分为研究组和常规组,两组均包含45例,常规组实施基础护理,研究组实施基于微信平台的知信行干预结合音乐疗法的干预措施,对比两种护理措施的效果。结果:与常规组相比,研究组患儿的生活质量评分更优,家长自我管理能力评分更高(P<0.05)。结论:在白血病患儿治疗期间,护理人员实施基于微信平台的知信行干预结合音乐疗法的干预措施,不仅可以改善患儿的生活质量,还能增强患儿家长自我管理能力,使患儿获得良好的护理服务,在临床中具有较高的推广意义。
简介:摘要1例75岁男性患者因肺癌给予信迪利单抗注射液200 mg静脉滴注、第1天,21 d为1个治疗周期。第5个周期用药3 d后,患者出现下肢浮肿、全身皮肤黄染。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)914 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)622 U/L,碱性磷酸酶(ALP)385 U/L,总胆红素(TBil)152.6 μmo1/L,直接胆红素(DBil)87.9 μmol/L,间接胆红素(IBil)64.7 μmol/L,总胆汁酸(TBA)25.8 μmol/L。经实验室与辅助检查排除其他原因导致的肝损伤,诊断为药物性肝损伤,考虑与信迪利单抗有关。先后给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁及熊去氧胆酸等治疗,患者下肢浮肿、全身皮肤黄染症状逐渐消退。25 d后复查ALT 33 U/L,AST 33 U/L,ALP 92 U/L,TBil 18.2 μmol/L,DBil 5.2 μmol/L,IBil 13.0 μmol/L,TBA 7.4 μmol/L。
简介:摘要:目的 探究基于微信公众号的掌上智能预约平台在医院信息化建设中的应用效果。方法 利用医院服务总线,对医院信息系统、电子病历等医技信息系统进行整合,梳理各项目冲突禁忌,建立挂号预约知识库,构建微信公众号,借助微信建卡、绑卡功能,实现具备线上微信挂号、预约等服务的掌上智能预约平台。结果 本院门诊挂号人次显著增长,患者就诊更为有序,就诊等候时间明显缩短,患者就医体验提高,且公众号能够查看患者检验或检查报告以及住院费用清单,还可手机缴纳预交金,减少了患者及家属缴费的时间损耗,进一步提高了就诊效率。结论 基于微信公众号的掌上智能预约平台建立,可推动医院信息化建设,优化患者就医流程,改善就医体验,提高医疗服务水平。
简介:【摘要】目的:论利用微信平台的延续性护理在脑卒中患者中的应用。方法:随机选择在我院医治的脑卒中患者1200例,按随机方式分组,其中600例采取常规护理(对照组),另600例实施利用微信平台的延续性护理(观察组),经观察对比,得出结论。结果:护理之后观察组患者ESCA评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用本研究方法进行护理,有助于增强日常生活技能和自我护理能力,值得临床推广应用。