简介:摘要目的探讨北京儿童医院住院儿童胸腔积液的病因。方法收集2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治住院的胸腔积液患儿的临床资料。根据病因将患儿分为感染组(肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎及脓胸)及非感染组,同时按照年龄进一步分为≤3岁、>3~7岁和>7岁组,分类统计,回顾分析胸腔积液患儿的病因。结果1 165例胸腔积液患儿中,感染性胸腔积液746例(64.0%),其中肺炎旁胸腔积液697例(697/746例,93.4%)。肺炎旁胸腔积液中肺炎支原体感染457例(61.3%)。感染性胸腔积液多见于7岁以上儿童(339/479例,70.8%),非感染性胸腔积液主要见于3岁以下儿童(188/324例,58.0%),二者比较差异有统计学意义(χ2=96.33,P<0.05)。非感染性胸腔积液419例(36.0%),其中多系统疾病239例(57.0%)、恶性胸腔积液97例(23.2%)。18例死亡患儿均为非感染性胸腔积液者。结论儿童胸腔积液的主要病因为感染,感染中最多见的为肺炎旁胸腔积液,主要病原为肺炎支原体。
简介:摘要目的分析住院患儿的耐药菌。方法抽取我院于2013年1月—2016年8月收治的302例感染患儿为研究对象。分别制备患儿血液标本、脑脊液标本、分泌物标本、尿液标本、痰液标本等送检,严格遵循《全国临床检验操作规程》,对患儿的临床标本行细菌分离培养。观察患儿的耐药菌类型。结果本组302例住院患儿细菌培养结果显示,130例检出产ESBLS大肠埃希氏菌占比40.05%,79例检出MRSA,占比26.07%,50例检出产ESBLS大肠埃雷伯氏菌,占比16.56%。<6个月患儿细菌分布以产ESBLS大肠埃希氏菌、MRSA为主,6个月~1岁患儿细菌分布以产ESBLS大肠埃希氏菌、MRSA为主,2~4岁、5~9岁患儿细菌分布以MRSA为主。住院患儿对呋喃妥因、头孢曲松的耐药率较高,分别为66.25%、86.25%。多西环素、庆大霉素等抗抗生素的耐药率较低。结论住院儿童感染细菌以产ESBLS大肠埃希氏菌、MRSA为主,耐药菌株逐渐增多,医院应注意抗生素滥用。
简介:随着越来越多的农民进城打工,我国留守儿童越来越多,据不完全统计,约有2000万的儿童不得不与父母分离,与祖父母或外祖父母生活在一起。由于历史和客观的原因,孩子的祖父母或外祖父母接受教育较少,年龄较大,身体状况和心理状况都不适于更好的教育孩子,造成了留守儿童不仅缺少父母温暖,缺少真正的关爱,也养成了他们孤僻、胆小、冷漠、自私的不良人格特征。这些孩子如果再染上疾病,心理和身体的痛苦比正常的孩子更加严重,而且在配合医护人员治疗方面更加困难。如果不注意留守儿童的这些特殊性,不仅增加孩子的痛苦,也可能拖延疾病好转时间,影响治疗效果,甚至增加农民兄弟的经济负担。因此,必须对这一问题给予高度重视。在长期的护理实践中,与大家共享逐渐摸索出了一套行之有效的护理方法,现介绍如下。
简介:摘要目的对53例住院儿童的麻疹进行临床分析,进而总结患儿麻疹的诊治经验。方法从2011年1月到2014年的4月份中全县麻疹病例中随机选取53例住院儿童作为此次研究对象,其中5月龄-1岁发病34例;2岁-11岁发病17例;22、26岁各1例。病例主要集中在2011-2013年,2014年只报告1例。根据其临床资料进行分析。结果住院儿童麻疹患者的年龄范围为5月龄-11岁,占据了同期住院的麻疹患者中的96.23%。其中2岁-11岁发病病例占32.07%(17/53);12个月龄内大的婴儿占64.15%(34/53),主要集中在7~8个月龄。患儿中接种麻疹疫苗的适龄接种儿童病例有46例,占86.79%(46/53),其中属于常住人口的病例有83.18%(44/53),属于流动人口的病例有3.77%(2/53)。而有明确麻疹接触史的患者有1.88%(1/53),在医院就诊反复确诊后发现为麻疹患者的病例有1.88%(1/53)。结论通过病例分析,通过采取相应措施,麻疹发病率明显降低,从而继续推广此预防措施建议提高麻疹疫苗8月龄及时接种率及18月龄加强免疫接种率,加强对于农村流动人口中的儿童免疫接种的管理工作,可以适当提前流动人口中婴儿的麻疹免疫接种的年龄。
简介:摘要目的通过分析我院儿童呼吸科拉氧头孢临床使用情况,为儿童合理用药提供参考。方法抽取我院呼吸科2016年11月—2017年11月使用拉氧头孢患儿的出院病历;参照《处方管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、药品说明书等资料分析我院呼吸科使用拉氧头孢的合理性。结果共有64例呼吸科患儿使用拉氧头孢,用药前微生物标本送检率为81.25%。有26例拉氧头孢医嘱不合理,不合理率为40.63%,其中14例为遴选药品不适宜,7例为无适应症用药,3例为用法用量不适宜,2例为疗程不适宜。结论我院儿童拉氧头孢使用仍存在一定不合理情况,应加强抗菌药物培训、医嘱审核等工作,促进拉氧头孢合理使用。
简介:摘要:通过对近年来儿童医疗辅导文献的综述,总结出了儿童医疗辅导的发展现状、临床工作的开展和开展的效果评价,以及未来国内儿童医疗辅导的展望和挑战四个方面的内容。以期为临床儿科护理进一步提升人文关怀服务,为发展儿童医疗游戏辅导提供借鉴,从而降低住院患儿的负性情绪,增加患儿就医依从性和家属满意度。
简介:摘要:通过对近年来儿童医疗辅导文献的综述,总结出了儿童医疗辅导的发展现状、临床工作的开展和开展的效果评价,以及未来国内儿童医疗辅导的展望和挑战四个方面的内容。以期为临床儿科护理进一步提升人文关怀服务,为发展儿童医疗游戏辅导提供借鉴,从而降低住院患儿的负性情绪,增加患儿就医依从性和家属满意度。
简介:摘要:目的 探讨儿童医疗辅导在住院患儿中的应用效果。方法 选取我院170例3~14岁住院患儿及170名主要照顾者进行研究。按照组间基本特征具有可比性的原则将患儿及家属分为对照组及观察组。每组患儿85例、家属85名。对照组采用传统的健康教育和治疗模式,观察组采用儿童医疗辅导。比较两组患儿干预前后儿童焦虑自评量表(SCAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分和自护能力、配合程度、疼痛程度。两组家属Zung焦虑自评量表(SAS)与SDS评分、满意程度评分。结果 观察组患儿干预后的SCAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组家属干预后的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组患儿口服用药、留置针保护及饮食方面评分均高于对照组(P<0.05),配合程度评分高于对照组,疼痛程度低于对照组(P<0.05);家属满意程度评分高于对照组(P<0.05)。结论 将儿童医疗辅导方法应用在住院患儿中,可缓解患儿及家属的焦虑及抑郁情绪,减轻患儿疼痛程度,提高患儿自护能力、配合程度和家属的满意度。
简介:摘要:目的 探讨儿童医疗辅导在住院患儿中的应用效果。方法 选取我院170例3~14岁住院患儿及170名主要照顾者进行研究。按照组间基本特征具有可比性的原则将患儿及家属分为对照组及观察组。每组患儿85例、家属85名。对照组采用传统的健康教育和治疗模式,观察组采用儿童医疗辅导。比较两组患儿干预前后儿童焦虑自评量表(SCAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分和自护能力、配合程度、疼痛程度。两组家属Zung焦虑自评量表(SAS)与SDS评分、满意程度评分。结果 观察组患儿干预后的SCAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组家属干预后的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组患儿口服用药、留置针保护及饮食方面评分均高于对照组(P<0.05),配合程度评分高于对照组,疼痛程度低于对照组(P<0.05);家属满意程度评分高于对照组(P<0.05)。结论 将儿童医疗辅导方法应用在住院患儿中,可缓解患儿及家属的焦虑及抑郁情绪,减轻患儿疼痛程度,提高患儿自护能力、配合程度和家属的满意度。
简介:摘要目的了解上海单中心风湿性疾病住院患儿疾病谱的变化趋势,提高对儿童风湿性疾病的认识。方法回顾性分析2005—2016年复旦大学附属儿科医院5 950例患者的临床资料,采用χ2检验进行发生率的比较和分析。结果①住院例数位列前3位的分别是:川崎病2 633例(44.3%),过敏性紫癜(HSP)2 109例(35.4%),幼年特发性关节炎(JIA)574例(9.6%)。②除外HLP,其余病种住院人数均呈上升趋势。③近6年住院的风湿性疾病种类由原来的17种增长到目前37种。④ SLE患者逐年增长(112/2 348和197/3 602,χ2=1.41,P=0.235),重症狼疮患者数亦较前增多(35/112和55/197,χ2=0.38,P=0.536)。⑤风湿性疾病合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的发生率为7.2‰(43/5 950),幼年型关节炎伴全身发作(sJIA)中有12.9%(26/201)出现过MAS,占风湿性疾病合并MAS总数的60.5%(26/43)。近6年风湿性疾病合并MAS(χ2=14.1,P<0.01),及sJIA合并MAS均明显增多(χ2=11.2,P<0.01)。⑥ 1.1%(64/5 950)风湿性疾病相关肺部病变,幼年型皮肌炎(JDM)中24.4%(20/82)合并风湿性疾病相关肺部病变,占风湿性疾病相关肺部病变总人数的31.3%(20/64)。近6年风湿性疾病并发相关肺部病变及患者明显增多(χ2=5.66,P=0.017)。⑦儿童风湿性疾病病死率为3.7‰(22/5 950),45.5%发生于SLE(10/22)。近6年SLE病死率有所下降(5/112和5/197,χ2=0.34,P=0.558)。结论风湿性疾病住院患者病种及人数由多到少依次为川崎病、HSP、JIA、SLE及JDM。在每年总患者数相对稳定情况下,少见、疑难、危重病种逐年增多。虽近6年SLE仍是风湿性疾病主要死因,但病死率逐年下降。
简介:摘要目的对仪陇县人民医院和仪陇县妇幼保健院住院儿童抗菌药物使用情况进行回顾性分析,促进临床合理用药。方法随机抽取仪陇县人民医院和仪陇县妇幼保健院2011年1~12月的住院儿童病历980份,对抗菌药物使用情况按使用率、使用总类、联合用药情况、用药合理性等方面进行统计分析。结果使用抗菌药物的病历860份,使用率为87.78﹪,供使用了5类14种抗菌药物,联用率为22.09﹪,病原学送检率为2.10﹪,合理使用抗菌药物的病历620份,占病历总数的63.26﹪.结论县级医院住院儿童抗菌药物使用情况令人担忧,多为经验用药,并且存在盲目使用甚至滥用现象。基层医院应加强抗菌药物
简介:摘要:目标:研究MRI检查失败的原因和应对策略,并找出提高住院儿童磁共振检查成功率的方法。方法:这项研究分析2021年1月至12月住院但未通过MRI检查的儿童分析了住院儿童磁共振检查失败的主要原因和次要原因,在儿童检查失败后,通过磁共振操作技术人员,探讨了提高我院住院儿童MRI检查成功率的途径。结果:住院儿童磁共振检查失败的原因有多种:在本研究中,共有106例失败。其中37人(34.90%)、19人(17.92%)因病情变化而无法接受检查、11人(10.38%)平静病人预约再次检查7人(6.60%)、6人(5.66%)、病人出院5人(4.72%)和病人要求转诊需要冷静和非镇静3(2.83%)、3次检查当天干预(2.83%)、3次临床错误(2.83%)、2次外聘审计团(1.89%)、国家原因、无法合作3次(2.83%)、请求暂停2次检查(1.89%)、拒绝1次检查(0.94%)、重复请求1次(0.94%)和死亡1次(0.94%)。结论:安静序列提高了儿童磁共振成像的成功率,同时保证了图像质量,减少了不适合儿童使用的镇静剂剂量。