简介:摘要黏膜施万细胞错构瘤(mucosal Schwann cell hamartoma)是一种罕见的发生于消化道的良性神经源性病变。本文报道1例54岁男性,发生在乙状结肠的黏膜施万细胞错构瘤病例,同时归纳其组织形态学和免疫组织化学表达的特点,以提高国内医师对该病的认识。
简介:摘要目的探讨万古霉素曲线下面积(AUC)的列线图预测重症患者万古霉素相关肾损伤的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法,纳入2015年1月至2017年12月入住东南大学附属中大医院重症医学科接受经静脉使用万古霉素治疗的重症患者。收集万古霉素治疗开始时患者的临床特征及血药浓度达到稳定状态时的药代动力学参数(包括谷浓度和峰浓度)。采用单因素分析筛选变量,多元logistic回归分析建立万古霉素相关肾损伤的预测模型和列线图。结果纳入64例静脉使用万古霉素治疗的重症患者,16例(25%)发生万古霉素相关肾损伤。将万古霉素AUC、肾小球滤过率(GFR)、联合使用肾毒性药物数作为预测变量行logistic回归分析,构建预测模型,建立回归方程logit(P)=-4.83+0.009×AUC(万古霉素)-2.87×a+2.53×b。若GFR>60 ml/min时,a=1,GFR≤60 ml/min时,a=0;若联合使用肾毒性药物数≥2时,b=1,联合使用肾毒性药物数<2时,b=0。绘制预测肾损伤的列线图。受测者操作特征曲线显示,预测模型预测万古霉素相关肾损伤的AUC为0.927(95%CI 0.851~1.000)。万古霉素相关肾损伤发生率的截止值为26.48%时,其敏感度为87.5%,特异度为87.5%。结论重症患者万古霉素相关肾损伤的发生率高。基于万古霉素AUC的列线图能有效预测重症患者发生万古霉素相关肾损伤。
简介:【摘要】目的 探讨应用万向锁定钢板治疗桡骨远端分水岭线以远骨折的方法与疗效。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2021 年6月,我院收治的桡骨远端分水岭线以远骨折的患者 36例。患者自受伤至接受手术时间为 1至7天,平均时间为2.4天。根据应用的钢板类型不同,普通锁定钢板组 12 例,万向锁定钢板组24 例。其中普通锁定钢板组中男性患者 4 例,女性患者 8 例。万向锁定钢板组中男性患者 13 例,女性患者 11 例。分别对两组患者术后骨折愈合时间以及有无术后并发症进行评估,并采用 Gartland/Werley 腕关节评分标准进行综合评分,通过应用 SPSS19 软件进行统计学分析,p<0.05 结果有统计学意义。结果 上述36例患者均获得随访,随访时间约为 6个月 至 1年,平均随访时间约为 6.4 个月。术前所有患者损伤均为闭合性损伤,术后所有患者均获得骨性愈合,术后切口无感染发生。万向锁定钢板组外生骨痂出现时间为 6.89±1.12 周,骨折线消失的时间为 16.54±1.26 周;普通锁定钢板组外生骨痂出现时间为 7.95±1.47周,骨折线消失的时间为 18.56±1.36 周。通过比较两组有明显的统计学意义(p <0.05)。根据 Gartland/Werley 腕关节评分标准,万向锁定钢板组的综合评分为1.37±0.25分;普通锁定钢板组综合评分为1.63±0.21分。通过比较两组有统计学意义(p<0.05)。结论 应用万向锁定钢板治疗桡骨远端分水岭线以远骨折,能够将钢板放置于最佳位置获得满意的复位,最大程度地避免肌腱断裂等并发症的发生,术后使患者获得满意的疗效。
简介:摘要 目的;建立HPLC法测定人血清中万古霉素的浓度,方法:色谱柱为:Agilent Eclipse Plus C18(4.6×250mm,5μm),流动相为:0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液(PH=3.2):甲醇=80:20;流速为1mL.min-1;柱温30℃;检测波长:236nm。结果:万古霉素在质量浓度1~100mg.L-1内线性关系良好,r=0.99965,定量下线为1mg.L-1,日间、日内精密度良好(RSD均85%。结论:本方法操作简单,结果准确,适合用于人血清中万古霉素的检测。
简介:摘要 目的;建立HPLC法测定人血浆中万古霉素的浓度,方法:色谱柱为:Agilent Eclipse Plus C18(4.6×250mm,5μm),流动相为:0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液(PH=3.2):甲醇=80:20;流速为1mL.min-1;柱温30℃;检测波长:236nm。结果:万古霉素在质量浓度1~100mg.L-1内线性关系良好,r=0.99965,定量下线为1mg.L-1,日间、日内精密度良好(RSD均85%。结论:本方法操作简单,结果准确,适合用于人血浆中万古霉素的检测。
简介:摘要1例出生3 d+16 h男性新生儿因重症感染接受美罗培南(0.136 g、1次/12 h)联合万古霉素(0.05 g、1次/12 h)静脉滴注。治疗前患儿血小板(PLT)116×109/L;治疗11 h后,PLT降至7×109/L;加用单采血小板静脉输注,3 d后PLT为32×109/L。临床药师参与查房时提醒关注万古霉素不良反应,及时监测万古霉素血药浓度。医师考虑血小板减少可能与重症感染有关,加用甲泼尼龙、人免疫球蛋白、冷沉淀凝血因子、单采血小板等。患儿PLT一过性升至121×109/L,此后患儿PLT持续降低。抗感染治疗8 d后,PLT降至30×109/L,万古霉素血药谷浓度为27.0 mg/L。考虑血小板减少可能与万古霉素有关,药师建议暂时停用该药。停药5 d后,PLT为174×109/L。