简介:目的研究广义估计方程的原理与方法,探讨参数估计值的具体意义及其在不同类型资料中的应用。方法以某药物治疗慢性浅表性胃炎主症胃脘疼痛的改善为例做对重复测量数据的广义估计方程分析;以该药物治疗萎缩性胃炎主症中胃灼热痛3周与6周疗效为例做对等级资料的广义估计方程分析,并做具体的参数解释。结果1利用广义估计方程分析结果表明,试验药治疗慢性浅表性胃炎对主症中胃脘疼痛症状的改善优于对照药。2对胃灼热痛疗效的广义估计方程表明,治疗疗程间疗效情况有差异,治疗6周情况改善。但广义估计方程表明试验组与对照组的疗效差异无统计学意义。结论广义估计方程是分析重复测量资料的强有力的手段。对于其参数的解释在实际应用中针对不同的资料有不同的解释方法与角度,从定量与定性角度对偏回归系数进行解释可以为临床药物的研究提供更全面的信息。
简介:摘要目的评价基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的简化MDRD方程在我国人群的中的适用性。方法回顾性分析了在江苏省院肾内科住院的174例资料完整的患者,以99mTc-DTPA肾动态显像法所测GFR为金标准,表示为eGFR;用基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的简化MDRD方程估算患者GFR,比较两种方程的准确性和95%一致性。结果CKD-EPI方程与MDRD方程相比,在15%准确性方面并无明显差异;但在30%和50%准确性上处劣势,分别为(43.7%vs56.3%,P=0.006)和(63.8%vs77.6%,P=0.000),差异均有统计学意义。Bland-Altman散点图显示,CKD-EPI方程95%一致性范围小于CKD-MDRD方程。结论与CKD-MDRD相比,CKD-EPI方程在中国人群中估算GFR并不占明显优势,且计算方程相对复杂,并不值得盲目推广。仍需开发适用于我国人群的新方程,或者对EPI公式进行本土化优化。
简介:目的比较右心室不同部位置入主动电极的各项参数,研究主动电极在右心室流出道间隔部、右心室流入道间隔部起搏中的可行性及安全性。方法选择90例需植入永久心脏起搏器的患者,随机分成三组,每组30例,分别为右心室流出道组(RVOT)、右心室流入道组(RvIS)、右心室心尖部组(RVA)三组,于术中应用主动螺旋电极选择不同部位主动置入,于置入术中、术后2周、术后3个月采用起搏器程控仪测试各组电极阈值、阻抗参数。结果三组心室主动电极阈值比较结果为术后F=0.56,P=0,57;术后2周F=1.08,P=0.34:术后3个月F=0.85,P=0.43,均无统计学差异;三组心室主动电极阻抗比较结果为术后F=2.64,P=0.08;术后2周F=I.63,P=0.20;术后3个月F=2.80,P=0.07,均无统计学差异。结论使用主动螺旋电极行RVOT、RVIS起搏是安全可行的。
简介:探讨DTI在脑肿瘤分级中的应用价值,通过对FA值和ADC值的测量分析,发现DTI定量参数与脑肿瘤级别的关系,为临床应用提供信息。对19例经病理证实的不同等级脑肿瘤患者按肿瘤等级分组,对肿瘤实质区与对侧区正常脑组织的FA值和ADC值行配对t检验,比较肿瘤实质区与对侧区正常脑组织的差异;另就高、低级别脑肿瘤FA值和ADC值做独立样本t检验,分析差异。脑肿瘤患者组内肿瘤实质区较对侧正常脑组织FA值及ADC值均具有显著差异。低级别脑肿瘤较高级别脑肿瘤ADC值更低,且差异显著。脑肿瘤实质区FA值和ADC值可以帮助脑肿瘤区域与正常脑组织的界定,但对于脑肿瘤分级的应用价值尚有待考究。多模态图像的联合分析方法将成为脑肿瘤级别无创划分的新热点。
简介:摘要目的探讨慢性心衰患者心脏超声诊断所提供的参数的价值。方法采用前瞻性研究方法对2010年3月-2014年4月在我院接受治疗的慢性心衰患者100例进行研究分析,给予所有慢性心衰患者均进行超声检查以及血浆脑钠肤(B型利钠肤,BNP)指标,比较患者超声指数左室射血分数(LVEF)等参数、BNP指标以及心功能分级3者之间的关系。结果慢性心衰患者LVEF与血浆BNP水平以及心功能分级均呈负相关,其他超声参数均与心功能分级呈正相关,且均P<0.05,具有统计学意义;以心脏超声参数为自变量,以心功能分级为因变量进行多元逐步回归分析得到最优方程为心功能分级Y=5.21-2.08X(LVEF)。结论心脏超声诊断对于患者的心脏功能所提供的参数,具有良好的安全性以及可靠性,超声心动图为慢性心衰患者提供心脏超声诊断值得在临床上进行推广。
简介:摘要目的观察急性脑梗死患者血小板相关参数的特点并探讨其临床意义。方法选择2013年6月~2014年12月我院收治的36例急性脑梗死患者作为观察组,另选取同期健康体检者36例作为对照组,用血细胞分析仪分别检测两组的PLT、MPV、PDW、PCT、P-LCR等血小板相关参数,并进行对比观察分析。结果急性脑梗死患者组的MPV、PDW、P-LCR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT、PCT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<O.05)。结论血小板功能增强是脑梗死发生的危险因素之一,利用血细胞分析仪可快速检测急性脑梗死患者血小板相关参数的变化,对脑梗死的预防及治疗有一定的参考价值。
简介:摘要目的分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值。方法回顾性分析在本院血液检验180例贫血患者,按照不同血液类型分成两组,与同期80例健康人作健康人组,分别检验三组血液的RDW、RBC、MCH、Hb、RBC/MVC及MCV情况。结果缺铁性贫血组患者RBC、Hb指标小于地中海贫血组,RDW大于地中海贫血组和健康人组;地中海贫血组患者RBC、RBC/MCV高于缺铁性贫血组和健康人组;健康人组MCH、MCV均大于缺血性贫血组和地中海贫血组,差异均具统计意义(P<0.05)。结论临床诊断、鉴别贫血患者中,血液检验各红细胞参数都可作为诊断不同类型贫血标准,临床应用具较高检验价值。
简介:摘要目的探讨可动式椎间盘镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症的疗效。方法2009年5月至2013年12月,内镜组应用可动式椎间盘镜治疗腰椎间盘脱出患者51例。男37例,女14例;年龄36~62岁,平均47.5岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-31例,L3-41例,L4-529例,L5-S120例;42例髓核向尾侧脱出,6例向头侧脱出。对照组取我院同期行开放手术治疗的腰椎间盘脱出患者165例,其中男116例,女49例;年龄32~68岁,平均46岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-35例,L3-44例,L4-554例,L5-S168例,多节段突出患者34例;154例髓核向尾侧脱出,11例向头侧脱出。临床症状体征与影像学表现相符合。术后随访6~24个月,平均12个月。根据Macnab标准评定疗效。结果49例手术均下内镜下成功完成摘除游离髓核,探查硬膜囊和神经根周围无压迫,其中2例因术中出血,转开放手术;49例均摘除相应椎间盘内变性髓核。内镜组手术时间40--70min,平均57min;术中出血30~250ml,平均80ml。均未发生神经损伤等并发症,关节突关节切除过多2例,但均未引起失稳和腰痛。开放手术组手术时间35--90min,平均51min;术中出血30~380ml,平均86ml。疗效内镜组优41例,良8例。对照组优89例,良76;结论可动式脊柱内镜工作通道可随意移动和倾斜,视野范围大,容易探查椎管和神经根通道、彻底摘除游离髓核,是治疗游离型腰椎间盘突出症的较好方法。