简介：摘要目的介绍一种利用锁骨外侧锁定钢板间接复位、微创内固定治疗锁骨中段骨折的手术方法，并通过与切开复位重建锁定钢板固定方法对比，评价其临床应用疗效。方法回顾分析2017年8月至2019年3月应用锁骨外侧解剖锁定型钢板间接复位微创固定治疗的锁骨中段骨折患者30例（微创治疗组），男22例、女8例；年龄（44.63±13.22）岁（范围14~65岁）；根据Robinson分型：2A2型9例、2B1型17例、2B2型4例；术前均无发现血管、神经损伤；受伤至手术时间（2.33±1.75）d（范围0~7 d）。选取同一术者以往采用切开复位重建锁定钢板固定治疗的锁骨中段骨折患者32例（切开治疗组）；男25例，女7例，年龄（42.63±14.18）岁（范围16~70岁），根据Robinson分型：2A2型6例、2B1型19例、2B2型7例，进行对照研究。研究项目包括切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、骨折复位情况、骨痂形成时间、肩关节Constant-Murley评分及相关并发症。结果微创治疗组30例患者均完成了间接复位微创内固定治疗，手术时间（63.40±7.82）min（范围48~92 min），术中透视（4.83±1.58）次（范围3~8次），术中出血（15.67±4.13）ml（范围10~30 ml）；切开治疗组手术时间（56.22±10.11）min（范围42~80 min），术中透视（3.91±1.49）次（范围2~5次），术中出血（56.88±13.93）ml（范围40~100 ml）；两组在手术时间、透视次数及出血量方面均有差异（P<0.05）。微创治疗组术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩12.15%±2.69%（范围5.2%~15.1%），术后锁骨长度短缩0.45%±0.44%（范围-0.2%~1.6%），与切开治疗组术前锁骨长度短缩11.58%±2.67%（范围4.5%~16.1%），术后锁骨长度短缩0.62%±0.41%（范围-0.2%~1.2%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。微创治疗组随访（11.3±2.8）个月（范围10~18个月），骨痂形成时间（3.57±0.90）个月（范围3~5个月）；切开组随访（11.8±2.2）个月（范围10~18个月），骨痂形成时间（4.27±1.12）个月（范围3~6个月）。术后6个月微创治疗组患者切口总长度（2.8±0.48）cm（范围2.5~4.0 cm），Constant-Murley评分（94.83±2.55）分（范围89~97分），所有患者均未出现锁骨下区域麻木或不适感，并对患肩的美观程度及功能表示非常满意；切开组切口长度（11.0±1.08) cm（范围10~14 cm），Constant-Murley（90.59±4.23）分（范围78~97分），9例患者出现锁骨下区域麻木，仅5例患者对术后瘢痕的美观程度表示满意；两组在骨痂形成时间、切口长度、Constant-Murley评分、锁骨下区麻木及患肩美观程度方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论利用锁骨外侧解剖型锁定钢板间接复位、经皮固定治疗锁骨中段骨折的术式，微创、术后恢复快、局部瘢痕小基本不影响肩部美观、肩关节功能好、患者的满意度高，临床疗效显著。

简介：摘要：信息技术正在支持传统教育向信息化教育跃迁，促进形成一个网络化、数字化、智能化的教育环境。教师制作优质教学资源是有效组织网络教学的重要基础。微课是近年兴起的适用于网络教学的元素，文章从高职《生物化学》实验课教学角度介绍基于翻转课堂的实验操作演示型微课的设计和制作过程，希望对同仁制作一节类似微课有借鉴意义。

简介：摘要目的探讨微课-慕课-翻转课堂立体教学模式在临床护理教学中的应用价值。方法将该院各个科室于2015年3月至2017年3月前来实习的护理实习生共80名纳入本研究中，依据实习时间分为实验组和对照组，各40名。两组均行传统教学模式，在此基础上，实验组加行微课-慕课-翻转课堂立体教学模式。对比两组学员实习后的理论和操作考核成绩、教学满意度以及教学效果评价指标。结果实验组理论成绩评分(95.68±3.32)分以及操作成绩(97.24±0.93)分，高于对照组(93.08±3.78)分和(94.43±4.44)分，差异有统计学意义(P<0.05)；教学满意度分析中，实验组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组护理实习生对教学效果评价指标分析中，对照组学习热情低于实验组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课-慕课-翻转课堂立体教学模式应用于临床护理教学中，能够提升护理实习生的实习成绩，提升专业技能。

简介：摘要目的探讨保留中段的胰腺切除术(MPP)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年7—10月福建省立医院收治的2例行MPP胰腺疾病患者的临床病理资料。病例1为52岁女性胰头、胰尾多发囊腺瘤患者，病例2为20岁男性慢性胰腺炎并胰管多发结石患者。综合评估病例1和病例2情况，制订术前规划后，分别施行腹腔镜胰头肿瘤切除＋胰体尾切除＋脾切除＋胰肠吻合术和保留十二指肠全胰头切除＋保留脾脏胰尾切除＋胰管纵行切开取石＋胰肠侧侧吻合术。观察指标：手术完成情况、手术时间、术中出血量、术中输血、术后血糖、术后并发症、术后住院时间、术后组织病理学检查情况、术后随访情况。采用门诊或电话方式随访，了解患者是否新发糖尿病和需要胰酶替代治疗及结石、肿瘤复发情况。随访时间截至2020年3月。结果病例1和病例2均顺利完成MPP，手术时间分别为470 min和400 min；术中出血量分别为200 mL和100 mL；2例患者术中均未输血。病例1和病例2术后血糖分别为5.4～11.8 mmol/L和5.9～11.3 mmol/L。病例1术后发生腹腔感染，经抗感染治疗后好转出院；病例2术后恢复顺利，无并发症发生。病例1和病例2均无胰瘘及围术期死亡；术后住院时间分别为12 d和8 d。病例1术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾浆液性囊腺瘤。病例2术后胰腺标本组织病理学检查结果示胰头、胰尾组织胰管轻度扩张伴多发结石，胰管周围慢性炎症细胞浸润。病例1和病例2术后复查CT示保留胰腺长度分别为8.5 cm和8.3 cm。病例1和病例2均获得随访，随访时间分别为5个月和7个月。随访期间2例患者均无新发糖尿病，无需胰酶替代治疗。2例患者均于术后5个月行腹上区CT平扫及增强扫描检查，中段胰腺血运良好，无肿瘤及结石复发征象。结论MPP是治疗多灶性胰腺病变的一种安全、可行的手术方式。该手术方式可根除病灶，患者术后血糖控制良好。

简介：摘要：目的 探讨基于微信移动平台的微课教学在脑卒中患者延伸服务的应用效果。方法 选取 2019年 6月 ~12月 120例脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各 60例；对照组给予常规出院宣教及电话随访，观察组在此基础上，利用微信移动平台提供延伸服务，实施微课教学和管理。结果 出院 6个月，观察组运动功能痊愈 14例，显效 24例，总有效率为 63.33%；对照组运动功能痊愈 9例，显效 13例，总有效率为 36.67%（ P<0.05）；观察组与对照组 MBI评分及生活自理能力改善情况比较，差异均有统计学意义（ t=3.003， Z=-2.752， P<0.05）；观察组患者生活质量总分以及生理功能、肢体功能、饮食摄入、自我护理维度各个维度评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 对脑卒中实施基于微信移动平台的微课教学和管理，可以改善脑卒中运动功能、生活能力，延伸院内治疗效果，改善其生活质量。

简介：摘要：锁骨骨折是临床上比较常见的骨折类型，其中大多数为中段骨折。对于不同类型的锁骨中段骨折，采取保守或手术治疗，临床上一直意见不一。传统上，锁骨骨折多以非手术治疗为主，但由于非手术治疗的一些缺点和不足，因此在临床上采取手术治疗的日益增多。本文主要从锁骨的解剖结构，骨折发生的机制、分型，治疗方法的选择和原则做一综述。

简介：摘要：目的 探讨微课 +PBL教学方法在护理实习教学中的应用效果。方法 选择 2018年 7月～ 2019年 5月我院护理实习生 296名作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各 148名。研究组采用微课 +PBL教学方法，对照组沿用传统临床教学方法，实习结束比较两组学生的理论和操作考试成绩并调查两组学生对临床教学方法的满意度。结果 研究组实习学生理论和操作成绩明显高于对照组（ P＜ 0.01） ,研究组实习学生对教学方法及效果满意度明显高于对照组（ P＜ 0.01）结论 将微课 +PBL教学法用于护理实习教学，能明显提高学生实习期的学习成绩，提高护生的学习兴趣和对医院教学的满意度，值得推广。

简介：摘要目的在"互联网＋"时代背景下，研究微课组织模式以及在临床护理教学中的应用效果。方法通过建立微信数据平台，并让护生在教学中进行微课视频的录制实践，建立一套完整的微课互动良性教学模式，让护生参与教学全过程，增强了教学实操效果。选取大连医科大学附属第二医院实习护士60人随机分成两组，实验组和对照组，各30人。实验组采用新型微课教学模式，对照组采用传统的教学模式，最终通过考核的方法对教学效果进行评价，比较两组教学模式的差异。结果研究团队建成了一套微信教学模式和体系，通过教学成果考察得到，实验组考试成绩及综合能力考评结果均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微课教学凸显了学生在教学中的参与性，与传统模式相比提升了教学效果，是一种值得推广的教学方法。

简介：摘要：目的：探究在中医护理实训教学中应用微课的效果。方法：选择我校2018年9月3日-2020年10月10日期间中医护理专业学生90名为研究对象，分为对照组和研究组各45名。对对照组学生应用传统教学方式，对研究组学生应用微课教学方式，在完成课程教学后对比两组学生操作成绩，并利用调查问卷分析学生学习能力。结果：研究组学生操作成绩明显优于对照组（P

简介：摘要在药物分析课程中应用"微课+蓝墨云班课APP"混合式教学，是一种新的"互联网+"教学形式探索。利用线上教学资源及移动端教学APP，能有效解决药物分析传统教学中存在的部分问题，丰富教学设计，提高教学效果和课程质量。有助于建立以学生为主体的教学方式和过程考核评价体系。本研究通过新老教学方式与效果的对比，课堂教学和实验教学案例的设计与实施，总结了"微课+蓝墨云班课APP"混合式教学应用于药物分析课程的优势和实践经验。

简介：摘要腹腔镜胰腺中段切除术(LCP)被认为是治疗胰腺颈部及近端体部良性或低度恶性肿瘤较为理想的手术方式，其可最大限度保留正常胰腺组织和术后内外分泌功能。相对于腹腔镜胰十二指肠切除术保留了胃肠道、胆道的正常生理结构和功能；相对于远端胰腺切除术保留了更多胰岛细胞、降低糖尿病的发病率，保存了脾脏的免疫、抗感染和凝血功能。手术要点是要准确把握手术指征、精细的胰腺断端处理及规范的胰腺重建方式，手术盲点是注意胰漏发生率及出血风险增加。但LCP是安全可行的，既满足了微创的需要，又保留了术后胰腺功能，手术疗效确切，制定并推广标准手术程序可使这些患者受益更大。

简介：摘要 目的 分析微课教学在肿瘤内科临床护理带教中的应用价值。方法 选取2019年1月至2019年10月间在我院肿瘤内科实习的护生46例作为此次的观察对象，并将其按照抽签法进行分组，其中接受传统教学的23例设为对照组，接受微课教学的23例设为实验组，并分析这两组的各项考核成绩。结果 实验组的操作成绩以及理论成绩均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的应用德尔菲法构建护生临床实景职业防护视频教学微课。方法通过文献复习初步构建护生临床实习初级职业防护课程，选择护理教育、护理管理、医院感染领域专家15名，采用德尔菲法，通过2轮专家咨询进行微课课程构建。结果两轮咨询的专家积极系数均为100%，两轮的专家权威系数分别为0.82和0.87，两轮的专家协调系数分别为0.32和0.63。构建临床实景职业防护视频教学微课，包括针刺伤防护及化疗药物防护课程。结论参与德尔菲法咨询的专家积极系数、权威系数均较高，所构建的临床实景职业防护视频教学微课，具有较高的可靠性和实用性。

简介：摘要目的探讨微课教育模式应用在宫腔镜患者术前宣教中的临床效果。方法采用随机数字表法将2018年10月1日至2019年3月31日期间108例择期应用宫腔镜手术的患者，等分为对照组和观察组，各54例。对照组予传统的术前宣教，通过健康教育宣传单结合语言表达信息，口头解答患者及家属的疑问；观察组在传统的术前宣教的基础上应用微课教育模式进行宣教。比较两组患者的相关知识知晓度、心理焦虑程度及术后自我护理能力、患者满意度，并进行统计学分析。结果干预前观察组患者对宫腔镜的知晓度为（69.13±6.74）分、SAS评分为（59.17±6.04）分，对照组患者对宫腔镜的知晓度为（68.85±6.31）分、SAS评分为（59.96±5.77）分，观察组和对照组患者自我护理能力总分分别为（87.46±6.41）分、（87.37±6.58）分，组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预后观察组患者对宫腔镜知晓度得分高于对照组[（90.31±4.31）分比（70.74±6.07）分]，而SAS评分却低于对照组[（42.02±4.07）分比（58.24±5.57）分]；观察组患者术后自我护理能力总分和满意度评分分别为（122.33±7.39）分、（97.93±1.79）分，也高于对照组的（94.94±6.32）分、（88.28±4.80）分，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论微课教育模式应用在术前宣教，可有效提高患者对宫腔镜手术相关知识的知晓度，降低心理焦虑程度，积极配合宫腔镜手术，提高自我护理能力和满意度。

简介：【摘要】目的：分析微课在护理实习生静脉输液培训中的应用效果。方法：在2019年2月~2020年2月期间，选择我院实习66名护理实习生为研究对象，采用抽签方法分为两组，对照组采用传统培训方法，观察组采用微课培训方法，对比联众方法应用效果。结果：观察组实习生理论成绩明显优于对照组实习生（P＜0.05）；在不同时间点操作时，观察组护理实习生该项目操作评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在培训护理实习生学习静脉输液知识时，采用微课培训方法，效果理想，且能够有效提高临床护理培训效果。

简介：【摘要】目的：分析经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理措施。方法：以我院 2014年 01月至 2019年 01月收治的压力性尿失禁患者 50例为研究对象，以经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗，并实施治疗前后的全过程临床护理。结果：患者接受治疗与护理措施后， 48例患者恢复正常排尿功能， 2例患者有暂时性尿失禁情况。患者出院后接受随访， 3个月随访记录中， 2例患者暂时性尿失禁情况得到改善，且 48例恢复正常排尿功能的患者无复发情况，未出现并发症。结论：压力性尿失禁患者在经阴道闭孔行无张力尿道中段悬吊术治疗后接受临床护理措施，能够达到促进病情恢复的效果，提高患者排尿的自控能力。

简介：摘要目的探讨基于网络平台的微课在翻转课堂中的护理实践教学应用效果。方法以气管插管护理操作教学为例，研究对象为进入临床实践的学生，分别在两学年实习的学生中随机抽取各50名学生作为对照组和实验组，对照组实施传统的护理操作教学方法，实验组将课题组自制的微课，利用网络平台向学生发布，列出思考题目引导学生自学，再通过翻转课堂的学习，比较两组学生在临床气管插管操作时的首次成功率、操作使用时间、考核评分、掌握该项操作最少次数。结果实验组学生首次气管插管成功率、插管完成时间及考核成绩优于对照组，掌握该项操作最少次数少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论将微课通过网络平台发布，利用翻转课堂学生可快速掌握操作要领，有效提高教学效果。

简介：[ 摘要 ] 新媒体环境下，微信公众平台辅助教学，应用于教学， 将传统课堂在空间及时间上进行了极大的延展。利用微信平台的功能整合多种教学资源， 为学生在预习、复习及自学过程中提供了 很好的学习及辅导材料。 医学基础课 微信平台的建立及使用可 增强学生的学习兴趣，有效地利用碎片化时间，提高学习效率，为在校生及继续教育学员提供更好的自主学习渠道。

简介：[摘要 ] 目的 : 评价Ⅰ期同种异体骨植骨对锁骨中段严重粉碎骨折骨折愈合的影响。方法 :选择 2010年 -2019年我院 55例锁骨中段严重粉碎骨折住院病例，作为研究对象，其中 39例单纯解剖钢板固定组，作为对照组，异体骨加解剖钢板组，作为试验组（ 16 例）。结果：随访 8-12个月，试验组术后愈合时间，骨不连发生率明显低于对照组，之间存在显著性差异。结论：Ⅰ期异体骨治疗锁骨严重中段粉碎骨折能促进骨折愈合，减少骨不连的发生率。

简介：摘要目前女性压力性尿失禁(SUI)的发病率逐年升高，该病现已成为全球中老年女性常见疾病之一，对其正常生活、工作及社交活动产生极大的影响。现在国内外学者对于该病治疗的共识是：女性Ⅲ级SUI患者或Ⅰ～Ⅱ级保守治疗无效的SUI患者应行手术治疗。女性SUI的手术治疗历经百年的探索，最初的手术方式治愈率低，且易出现并发症。近20多年来，随着女性尿道中段悬吊术(MUS)的发明及不断发展，女性SUI手术治愈率明显提高，但仍有部分患者未能有效改善症状或出现并发症。本文旨在综述分析不同MUS术式治疗女性SUI的效果及患者自身因素对手术疗效的影响。