简介：摘要开展临床研究应在研究起始阶段进行科学的研究设计。基于临床实践发现的"临床问题"更多地关注临床决策需求，而不是临床研究的科学设计需求。所以，在临床研究的目的、对象、内容等方面，"临床问题"的表述往往不够清晰、准确，导致基于"临床问题"时常无法获得清晰的临床研究思路。因此，从发现"临床问题"到开展"临床研究"，需要以"临床科学问题"作为桥梁，既准确表述临床需求，又从科学研究的视角采用科学设计的逻辑对临床需求进行梳理和分解。"临床科学问题"的提炼由临床工作者主导、临床研究方法学工作者配合完成。提炼"临床科学问题"主要分为四个步骤：提出"临床问题"、确定研究目的、寻找恰当可行的临床研究方法、将"临床问题"分解为几个维度。其中，不同的研究方法在因果关系的论证强度、数据采集的难易程度方面有所差异，所以应综合考虑研究设计的科学性、可投入的各种资源等多方面因素，从而选择恰当的临床研究方法。

简介：摘要开展临床研究应在研究起始阶段进行科学的研究设计。基于临床实践发现的"临床问题"更多地关注临床决策需求，而不是临床研究的科学设计需求。所以，在临床研究的目的、对象、内容等方面，"临床问题"的表述往往不够清晰、准确，导致基于"临床问题"时常无法获得清晰的临床研究思路。因此，从发现"临床问题"到开展"临床研究"，需要以"临床科学问题"作为桥梁，既准确表述临床需求，又从科学研究的视角采用科学设计的逻辑对临床需求进行梳理和分解。"临床科学问题"的提炼由临床工作者主导、临床研究方法学工作者配合完成。提炼"临床科学问题"主要分为四个步骤：提出"临床问题"、确定研究目的、寻找恰当可行的临床研究方法、将"临床问题"分解为几个维度。其中，不同的研究方法在因果关系的论证强度、数据采集的难易程度方面有所差异，所以应综合考虑研究设计的科学性、可投入的各种资源等多方面因素，从而选择恰当的临床研究方法。

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简介：摘要：随着科学技术和医学的发展，在具体的科研项目中，会运用一些动物来进行实验，对于动物来说承受着较大的痛苦，所以针对这种情况，采用实验动物福利，可以有效的保证生命的合理利用，而这个福利主要是给相关的动物创造一个良好的生活环境，在心理和身体上给予照顾和看护，从根本意义上进行动物的保护，防止虐待现象的产生，减少对它们的伤害。本文将分析实验动物福利的发展现状和存在的问题，并研究对应的解决措施。

简介：摘要：目的 为达到 PulseNet China 网络实验室监测技术能力标准化和规范化，实现数据有效传输和分析，要求PFGE实验完成的图像要符合质量标准。方法 按照国家疾控中心出台的标准操作规程及结合各网络实验室开展实验以来积累的操作经验。结果 PFGE实验按操作规程认真、仔细操作，完成的图像就能够达到质量标准。

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简介：摘要肿瘤破裂是胃肠间质瘤（GIST）发生、发展和诊疗过程中常见的临床事件，与肿瘤复发、转移及预后不良密切相关。其诱因包括腹腔压力升高、挤压、碰撞、不适当手术操作等；肿瘤巨大、小肠GIST、核分裂象高和KIT 11外显子557/558缺失突变等不良生物学行为以及伊马替尼新辅助治疗反应良好、迅速使肿瘤液化、坏死等为其高危因素。当前指南认为，肿瘤破裂是GIST完整切除后复发的一个重要风险因素，是确定服用伊马替尼时间、甚至终身辅助治疗的指征。然而，肿瘤破裂的界定尚未达成共识或缺乏公认的定义，因此，肿瘤破裂发生率的报道差异很大，缺少相应流行病学资料，也很难评估肿瘤破裂的临床意义。根据相关文献和国际指南，将肿瘤破裂分为自发性及医源性破裂，并根据Oslo criteria标准，将肿瘤破裂分为6类：（1）肿瘤破裂或破碎；（2）血性腹水；（3）肿瘤部位胃肠道穿孔；（4）邻近器官镜下肿瘤浸润；（5）经病灶切除或分块切除病灶；（6）切取活检。如下的肿瘤完整性轻微缺损不视为破裂，即（1）肿瘤引起的胃肠道黏膜缺损或肿瘤破溃到胃肠道；（2）镜下肿瘤穿透腹膜或肿瘤腹膜医源性损伤；（3）无并发症经腹腔穿刺活检；（4）R1切除。此外，我们进一步强调识别GIST破裂的高危因素、预防和积极干预肿瘤破裂的重要性。

简介：摘要睡眠障碍与多种疾病密切相关，临床各科疾病都可能并发睡眠问题。睡眠障碍会增加神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统及泌尿系统等疾病发病风险，致使疾病发展恶化，甚至导致死亡率增加。而躯体疾病亦可诱发睡眠异常，二者相互加重恶化。因此针对躯体疾病伴发的睡眠障碍，除以治疗原发病外，及早对睡眠障碍进行识别诊断与治疗可以改善躯体疾病的预后与转归。

简介：摘要睡眠障碍与多种疾病密切相关，临床各科疾病都可能并发睡眠问题。睡眠障碍会增加神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统及泌尿系统等疾病发病风险，致使疾病发展恶化，甚至导致死亡率增加。而躯体疾病亦可诱发睡眠异常，二者相互加重恶化。因此针对躯体疾病伴发的睡眠障碍，除以治疗原发病外，及早对睡眠障碍进行识别诊断与治疗可以改善躯体疾病的预后与转归。

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简介：摘要随着肠内窥镜技术的完善与提高，末端回肠内镜检查逐渐普及，末端回肠活检已成为病理临床实践中的常见标本之一。末端回肠黏膜病变非常复杂，既可以是炎性病变，也可以为肿瘤性病变，既可以是原发性病变，也可以为某些系统性疾病的局部反应。因此，末端回肠活检的病理诊断问题已经构成了病理医师面临的一个新挑战。末端回肠黏膜活检的病理诊断必须密切结合临床信息，认真观察活检末端回肠组织结构，注意绒毛改变、上皮损伤性变化及炎性细胞浸润情况，特别关注有无肉芽肿形成、溃疡或糜烂、淋巴组织增生及肿瘤等特殊病变。为协助病理医师，特别是基层医院病理医师强化对末端回肠活检诊断工作的认识和把握，该文从末端回肠的组织结构特点、常见病理变化、末端回肠活检的诊断思路、常见疾病鉴别诊断等方面做了初步梳理。