简介:摘要目的探讨我国慢性肾脏病(CKD)患者发生高钾血症的影响因素,并建立风险评估模型。方法回顾性收集2017年5月至2020年6月来自全国14家医院的CKD 3~5期患者的临床数据。通过随机均衡抽样分为模型训练集和模型验证集,在模型训练集中通过单因素及多因素logistic回归分析方法筛选CKD患者发生高钾血症的影响因素并赋分。在模型验证集中,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),验证模型的评估效果。结果共有847例CKD患者的临床数据被纳入分析,年龄(57.2±15.6)岁,男555例,女292例。其中训练集675例,验证集172例。多因素logistic回归模型纳入了年龄、CKD分期、心力衰竭史、血钾≥5.0 mmol/L史、糖尿病、酸中毒及使用升高血钾的药物,并根据这些因素建立评估模型。在验证集中,评估模型的ROC曲线下面积为0.809,具有较好的准确性,当cut-off值为4分时,对于高血钾事件预测灵敏度为87.1%,特异度为57.0%。结论本研究初步建立了CKD患者发生高钾血症的风险评估模型,可进一步优化临床医师对于CKD患者的血钾管理。
简介:[摘要]在数学的解题中,学生应该体验问题解决中的思维走向,体会从最初的笨拙想法到问题信息再挖掘后的顺畅求解过程,理解从思维闭塞到反思后问题本质的提炼,进而推动解题过程的改进与优化,扩大解题效果.高三的复习更多的是解题教学,重视知识模型的构建,对高三的数学复习效率有很大的提高作用.
简介:【论文摘要】结合当前教学中存在的普遍性问题,简要介绍了BOPPPS模型及其运用方法,梳理了关于BOPPPS教学模型的几点思考。
简介:【摘要】在数学教学实践中,常常有“过程”与“结果”孰重孰轻之争,数学理解与模型思想二者之间大概也有这种争议存在。现实教学中,很多数学教师过于重数学理解而轻模型思想了。这里,笔者试举两个例子来表明自己的观点:数学理解先于模型,但数学教育的终极目标,还是要指向创造更先进的数学工具,并让先进工具得到应用。理解的过程相当于给学生的思维搭建了一个“脚手架”,我们用脚手架建一座楼,当这座楼建立之后,脚手架就应该拆掉,因为从脚手架上楼比从楼梯(或是电梯)上梯显然困难多了!