简介:摘要目的探讨超声心动图对大动脉异位(malpositionofthegreatarteies,MGA)的诊断价值,并讨论超声心动图的表现特征。方法自2010年2月至2016年3月应用超声心动图的二维图像,多普勒及彩色多普勒对5例MGA解剖及血流动力学异常的患儿进行观察,将其声像图表现与手术结果对比分析,总结其诊断特点。结果5例MGA超声心动图特征是心房均为正位,心室右襻,主动脉、肺动脉呈左前右后位准平行走行,主动脉发自左室,肺动脉发自右室;其中3例合并室间隔缺损;3例合并继发孔房间隔缺损;1例合并C型完全性心内膜垫缺损;2例合并动脉导管未闭;2例伴有肺动脉狭窄,3例伴有肺动脉高压。超声诊断均与手术结果符合。结论超声心动图诊断MGA具有较高的准确性,需仔细观察房室连接,大动脉与心室连接,以及大动脉之间的关系,从而与完全型大动脉转位、矫正型大动脉转位及孤立性心室转位相鉴别。
简介:摘要超声心动图学带教是该学科的重要组成部分,带教教师应基于超声心动图学科特点,结合临床专业学生学习规律,通过不断地总结改善教学方法,提高教学质量,提高超声心动图诊断医疗技术水平。
简介:摘要: 讨论研究超声心动图与CT血管造影(CTA)对主动脉夹层的诊断价值。回忆并整理最近两年度在山东省立第三医院经历过主动脉夹层手术的40个病例,分别运用超声心动图和CTA来做检测。其中有12位确诊DeBakey I型,4位确诊DeBakeyⅡ型,24位确诊DeBakeyⅢ型。基于以上患者来看,超声心动图对所有病例的检出率是92.5%(37/40),而CTA对所有病例的检出率97.5%(39/40)。超声心动图漏诊的3例病例中,1例是DeBakeyⅠ型,2例是DeBakeyⅢ型;CTA漏诊的1例病例是DeBakeyⅡ型的。作为两种不同且分立的医学手段,二者均可为主动脉夹层的确立提供重要依据。
简介:摘要目的研究在小儿先天性心脏病诊断中彩色多普勒超声心动图的应用价值。方法对我院于2010年6月至2015年6月收治的120例先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图资料进行回顾性分析,将其结果与术后实际结果作对比,并进行统计分析。结果经对比可知,患儿中室间隔缺损的诊断准确率为97.22%,房间隔缺损为90.91%,动脉导管未闭为96.00%,法络四联症为93.55%,复杂性先天性心脏病为83.33%;总检出先天性心脏病113例,总诊断准确率达94.17%。结论在小儿先天心性心脏病诊断中应用彩色多普勒超声心动图能安全、便捷、直观地观察患儿病况,具有较高的诊断准确率,可推广。
简介:摘要目的评价联合应用经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在杂交手术(Hybridprocedure)经胸肺动脉瓣球囊扩张治疗婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁(PA-IVS)中的临床价值。方法回顾性分析73例行杂交手术的PA-IVS,应用术前TTE诊断、术中TEE监测及术后TTE随访,连续观察评价右室发育情况相关指标的变化。结果73例患儿均成功行经胸肺动脉瓣球囊扩张,超声诊断明确,术前TTE三尖瓣Z值=-(1.2±1.1),均>-3;右室均存在流入道、小梁部及流出道;肺动脉瓣均呈膜性闭锁,右室流出道轻度狭窄8例,中度狭窄1例;16例少量冠状窦隙开放,无明显右室依赖性冠状动脉循环。术中TEE即时肺动脉跨瓣压差(26.2±8.5)mmHg、均<36mmHg,瓣口直径(5.1±0.8)mm,肺动脉均为轻-中度以下返流。6例患儿住院期间死亡,余患儿TTE随访6月~2年2例因狭窄加重行二次球囊扩张,6例行右室流出道补片扩大及三尖瓣成形术;余患儿肺动脉跨瓣压差及瓣口直径略有波动,肺动脉瓣口狭窄均未见进行性加重,三尖瓣Z值及右室舒张末期直径均呈递增趋势。结论TTE可早期对PA-IVS做出准确诊断,通过三尖瓣Z值评价右室发育情况,判断冠状窦隙开放程度,指导临床及时进行手术干预。同时应用TEE的杂交术式近期疗效明显,可消除体外循环对于婴幼儿心脏的打击,促进其右心室的发育,为双心室或一又二分之一心室矫治创造机会。
简介:摘要肺动脉高压(PH)是多种疾病和病理机制所致肺动脉压力升高的一组病理状态。近年研究发现,PH在多发性骨髓瘤(MM)患者中相对高发,但机制不明,且关于其预后价值的研究报道十分有限。为评估基线超声心动图所定义的PH在新诊断MM中的临床特征与预后价值,该研究纳入了北京朝阳医院自2014年1月至2020年12月期间426例新诊断MM患者(排除心脏淀粉样变性患者)。结果发现,54例(12.7%)患者合并PH。基线PH与高龄、贫血、肾功能不全、心脏舒张功能不全以及高BNP/NT-proBNP水平等临床特征相关。在PH患者中,房颤的发生率较高,但血栓事件发生率与非PH患者相仿。其余包括冠心病、慢性心衰、慢性阻塞性肺疾病、心脏瓣膜病在内的心肺基础疾病以及心血管疾病危险因素发生率在两组患者中并未显示出差异。在相仿的治疗方案及自体造血干细胞移植(ASCT)率下,基线存在PH的患者更难以获得有效及深度缓解(P=0.002)。MM所伴随的PH常常可逆,随着MM疾病的缓解,81.5%(22/27)的PH患者肺动脉压力可恢复至正常水平,心脏舒张功能及相关指标也随之明显改善;当MM疾病复发后,68.8%(11/16)的患者肺动脉压力再次升高。以上结果提示,此类PH更倾向于MM所继发的一种病理状态,而非独立疾病。此外,由于PH在有效的诱导治疗后通常可逆,且患者心功能可得到明显改善,因此对于符合条件的患者,ASCT仍不失为一线治疗选择。最后,生存分析结果显示,PH是MM患者生存预后的不利因素,与非PH患者相比,其无进展生存期(21比50个月)和总生存期(45比90个月)均缩短(均P<0.05)。
简介:[原材料]金针菇120克,黄瓜80克,红甜椒20克[调味料]姜、大蒜各8克,盐2克,生抽、白醋、香油各5克做法①黄瓜、红甜椒均洗净,切丝;金针菇去蒂,洗净;大蒜、姜均去皮,洗净,切末.②将蒜末、姜末盛入碗中,加入盐、生抽、白醋、香油调匀成味汁.③将红甜椒、金针菇放入沸水锅中焯水后捞出,沥干水分,盛入碗中,加入黄瓜,倒入味汁,拌匀即可.