简介：摘要目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）发病的危险因素。方法纳入北京大学第三医院妇产科自2016年7月至2021年6月收治的CSP患者596例作为观察组，应用分层抽样法、以既往剖宫产自然年分层纳入瘢痕子宫（剖宫产史）再妊娠为正常宫内妊娠（IUP）者1 192例作为对照组，收集患者一般情况、孕产史、宫腔手术史及既往剖宫产情况，采用多因素logistic回归模型分析CSP发病的相关因素。结果596例CSP患者此次妊娠年龄为（34.6±4.4）岁，1 192例IUP患者此次妊娠年龄为（35.6±3.6）岁（P<0.001）。多因素分析结果提示，此次妊娠年龄<35岁、药物流产史、妊娠间隔<2年、妊娠间隔≥8年、剖宫产术前宫腔手术史、剖宫产术后宫腔手术史、剖宫产次≥2次及未临产剖宫产是瘢痕子宫再妊娠发生CSP的相关因素，OR值（95%CI）分别为2.306（1.774~2.998）、1.629（1.102~2.407）、2.147（1.237~3.726）、1.474（1.110~1.957）、2.558（1.809~3.615）、8.020（5.966~10.781）、14.051（9.699~20.356）、2.683（1.930~3.731），均P<0.05。结论CSP发病与年龄、药物流产史、妊娠间隔、宫腔手术史、剖宫产次及剖宫产时机有关，其中剖宫产次≥2次及剖宫产术后宫腔手术史是CSP强相关的危险因素。

简介：

简介：摘要：我国非常注重垃圾焚烧产业的发展，并且发布了相应的政策，从而促进了垃圾焚烧发电厂的良好发展。在使用垃圾焚烧进行发电时，会面临着一定的危险因素，目前，我国针对生活垃圾焚烧发电厂方面的评价，还存在着不足之处。这篇文章在对垃圾焚烧发电过程进行分析时，结合了具体的生产工艺，提出了其中存在的危险隐患因素以及具体的安全对策措施，希望能给有关部门带来帮助和参考。

简介：【摘要】随着现代化进程的推进，火灾隐患增多为灭火救援安全管理带来新的挑战。由于火灾事故发生原因复杂多样，现场存在安全风险不断增加，消防灭火救援中由于现场指挥部力等因素导致消防员牺牲，消防单位要制定完善的灭火救援行动安全管理制度，保障消防人员人身安全，有效避免安全意外事故发生。研究从主客观方面分析消防灭火救援现场危险因素，提出灭火救援现场安全管理措施。

简介：摘要：在化工企业生产中，务必做好安全管理。随着中国社会经济和科技的不断发展与进步，化工工艺发展水平也有了显著的提高。其中，化工工艺设计是化学工业生产中的一个重要环节，化工工艺设计是工程师需要依据单一或数个化学反应，设计出一个能将原料转变为客户所需求产品的生产流程和工艺。由于很多化学材料具有腐蚀性和易燃易爆的特性，在设计中，要使原材料符合合格的化学反应要求，设计人员应对整个设计流程进行合理精准的评估。文章阐述了化工工艺在设计过程中存在的安全隐患以及针对其进行的管理和控制，以避免安全事故的发生，更好地促进化工工艺设计的发展。

简介：摘要：在社会经济发展新时代，国家十分重视化工行业的发展，其成为了社会经济提升的重要渠道。化工生产过程难免会存在安全隐患，如果不进行合理的管理，极易引发严重的安全事故，进而影响人民健康和财产安全。新时期背景下，化工企业建立了安全管理体系和应急处理体系，其目的是保证安全生产，避免安全事故的发生，取得了不错的成果。但是，化工企业仍然无法做到全面的安全控制，安全事故时有发生，威胁人们的健康，也制约着企业的发展。为此，新时期需要做的是革新化工危险因素辨识与管控措施，确保化工企业的顺利进行。

简介：摘要：近年来，我国钢结构工程的安全防护受到了越来越多的关注。为了防止施工过程中出现的安全事故，施工单位必须加强安全管理，把安全管理与施工要求、特点、性质结合起来，不断改进和改进各项安全管理措施。对钢结构厂房的危害因素进行了分析，并对其进行了相应的安全管理措施。

简介：摘要：当前，化工安全生产问题得到社会各界人士的广泛关注，化工企业生产流程作为安全生产问题的主要爆发点，需要进一步优化安全生产设计，排除生产环节的危险因素。以化工安全设计为主要研究课题，首先概述化工安全设计，了解化工安全设计的理念与特征；其次分析化工安全设计中存在的材料、设备及化学反应等危险因素，提出化工生产危险因素的防范措施，从制度完善和生产监管等角度给出建议，期望化工企业能提升安全生产管理水平。

简介：摘要：运行结构系统是起重机械的重要组成部分，本文总结了运行结构系统出现危险因素的特点和常见的危险因素问题，之后讨论如何诊断和处理各类危险因素。通过研究， 帮助检验人员提升危险因素诊断和维修工作的效率。保证系统运行的稳定性。

简介：摘要：在金属冶炼工艺中，由于在高温高压环境下产生的危险和有害因素数量多、范围大、破坏强，对金属冶炼企业的安全发展造成了严重影响。文章根据近年来金属冶炼企业发生的生产安全事故统计，总结了金属冶炼工艺的特点，对金属冶炼过程中重大危险因素及后果进行了分析，并结合金属冶炼中存在的安全问题和控制方法，对重大危险因素的预防和管控进行了探讨，促进金属冶炼企业实现安全、稳定、可持续发展。

简介：摘要目的探讨外科手术治疗心肌梗死（MI）合并室间隔破裂（VSR）患者的死亡相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年12月北京安贞医院外科手术治疗的MI后VSR（PI-VSR）68例患者的临床资料［其中男42例，女26例，年龄44~82（64.3±8.2）岁］。根据围手术期和随访结果将患者分为存活组和死亡组，对存活患者进行随访，对各项指标进行单因素分析，运用Cox回归分析影响术后死亡的危险因素。结果共纳入68例手术患者，围手术期死亡9例，对59例存活患者进行随访，平均随访时间4（0.1~10.5）年，随访死亡7例，据此纳入存活组52例，死亡组16例。单因素比较分析显示，术后存活组与死亡组年龄、VSR至手术时间<7 d、Killip分级≥3级、心源性休克、术前使用主动脉内球囊反搏（IABP）、急诊手术等差异均有统计学意义（均P<0.05）。将单因素比较分析P<0.2的因素纳入多因素Cox回归分析显示，年龄（HR=1.099，95%CI：1.010~1.195，P=0.028）、血小板计数（HR=0.993，95%CI：0.986~1.000，P=0.044）、D二聚体水平（OR=1.001，95%CI：1.000~1.002，P=0.011）、心源性休克（OR=6.221，95%CI：2.054~18.841，P=0.001）是术后死亡的相对危险因素。对所有患者进行随访发现2、4、6、8和10年存活率分别为77.5%、77.5%、71.0%、71.0%和71.0%。结论年龄、血小板计数、D二聚体水平、心源性休克是MI合并VSR患者术后死亡的危险因素，外科手术是有效的治疗方法，术后院内存活患者的中远期预后良好。

简介：摘要：现阶段，在我国城市化飞速发展的过程中，工业发展的步伐也在不断的提高。然而，在居民生活质量水平不断改善的趋势下，对于石油天然气能源需求量的不断增加，使得石油天然气长输管道工程的建设越加广泛，石油天然气长输管道工程提升了石油天然气能源输送的便捷性，但由于石油天然气的特殊性质，在长距离输送中也伴随着一定的安全风险和隐患。针对这些问题，就需要深入分析石油天然气长输管道运行中的危险因素，通过优化设计尽可能规避潜在的安全风险，建立完善的安全运行管理机制，保障石油天然气安全、稳定、高效的输送。本文通过探讨石油天然气长输管道中的危险因素，并提出了设计优化方案，为相关工作的开展提供参考。

简介：摘要目的了解肺癌患者免疫治疗期间血栓栓塞（TE）发生率，并探索相关的临床危险因素。方法回顾性收集2018年3月至2021年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属中山医院接受免疫治疗的804例肺癌患者的临床资料。对免疫治疗期间TE的发生情况进行评估，使用竞争风险模型计算TE累积发生率及风险因素分析。结果804例肺癌患者中，男623例，女181例；中位年龄59岁（28~86岁）。有62例共发生65例次TE事件，其中51例静脉血栓栓塞（VTE），14例动脉血栓栓塞。804例患者3、6、12和24个月的TE累积发生率分别为4.3%、6.1%、10.1%和16.8%，3、6、12和24个月的VTE累积发生率分别为3.4%、4.7%、9.0%和13.3%。既往TE病史（HR=6.345，95%CI：2.917~13.802，P<0.001）、肝转移（HR=2.249，95%CI：1.123~4.502，P=0.022）和中心静脉置管（HR=3.674，95%CI：1.751~7.712，P<0.001）是肺癌患者免疫治疗期间VTE发生的危险因素。结论肺癌患者免疫治疗期间易发生TE，既往TE病史、肝转移和中心静脉置管是VTE发生的危险因素。

简介：摘要目的分析五官科手术患儿麻醉诱导期焦虑的危险因素。方法回顾性分析2019年1至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行五官科手术的930例患儿的临床资料。以麻醉诱导期焦虑程度作为结局变量，收集患儿及家属的人口学特征信息、焦虑评分、术前镇静等信息作为分析指标。采用logistic回归进行危险因素分析。结果930例患儿中，56例（6.0%）患儿发生诱导期焦虑。单因素logistic回归分析显示，年龄（OR=0.72，95%CI：0.61~0.86，P<0.001）、医护评估法患儿焦虑分级（轻度作为参照，中度OR=5.42，95%CI：2.92~10.07，P<0.001；重度OR=7.53，95%CI：2.54~22.29，P<0.001）、到达术前等待区时的改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）评分（OR=1.05，95%CI：1.02~1.07，P<0.001）与镇静评分（OR=0.48，95%CI：0.30~0.76，P<0.001）是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。将上述单因素logistic回归分析得到的诱导期焦虑相关因素进一步进行多元logistic回归分析，结果显示医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素（轻度作为参照，中度OR=4.08，95%CI：1.81~9.18，P<0.01；重度OR=4.95，95%CI：1.26~19.44，P=0.022）。结论医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。

简介：摘要目的探讨高龄经产妇再次妊娠患妊娠期糖尿病（GDM）的危险因素。方法以2018年1月至2019年5月在天津市滨海新区塘沽妇产医院分娩的高龄经产妇（即本次妊娠分娩时年龄≥35岁，且有连续2次分娩记录）为研究对象，共219例，其中正常糖耐量（NGT）组141例，GDM组78例。收集前次及本次妊娠临床资料，分析高龄经产妇GDM发病危险因素。结果219例高龄经产妇前次及本次妊娠年龄分别为（31.9±2.2）和（36.7±1.5）岁，GDM患病率35.62%（78例）。GDM组比NGT组前次及本次妊娠75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹血糖［前次（5.51±1.43）比（4.63±0.62）mmol/L］；本次（5.26±0.63）比（4.59±0.30）mmol/L］，服糖后1 h血糖［前次（11.74±2.36）比（9.50±1.82）mmol/L；本次（11.03±2.03）比（9.51±1.14）mmol/L］均更高，前次及本次妊娠期剖宫产率更高（前次34.6%比4.3%；本次52.6%比22.0%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示，前次妊娠剖宫产史［OR值（95%CI）为10.80（4.09~28.54）］和GDM史［OR值（95%CI）为10.64（4.02~28.20）］及75 g OGTT空腹血糖≥4.86 mmol/L［OR值（95%CI）为2.70（1.27~5.70）］和服糖后1 h血糖≥8.45 mmol/L［OR值（95%CI）为1.78（1.37~2.31）］是高龄经产妇本次妊娠患GDM的危险因素。结论前次妊娠剖宫产史和GDM史可增加本次妊娠GDM发病风险，前次妊娠OGTT血糖也有预测价值。

简介：摘要目的分析特发性扩张型心肌病（DCM）合并缺血性卒中（IS）的临床特点、危险因素及其预后。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院、北京市房山区良乡医院和首都医科大学附属复兴医院住院的613例特发性DCM患者的临床资料（其中合并IS者123例）。总结了特发性DCM患者合并IS的临床特点，采用多因素logistic回归模型分析特发性DCM合并IS的独立危险因素。对特发性DCM患者进行1年随访，以全因死亡和心脏移植为不良结局，采用Kaplan-Meier曲线描述患者的预后。结果在70例特发性DCM合并IS患者中发现，符合大动脉粥样硬化亚型者6例（8.6%，6/70）、心源性栓塞亚型者47例（67.1%，47/70）、小动脉闭塞亚型（即腔隙性梗死）者17例（24.3%，17/70）。高血压（OR=1.617，95%CI：1.049~2.491，P=0.029）、高血脂（OR=1.918，95%CI：1.198~3.073，P=0.007）、心房颤动（AF）（OR=1.617，95%CI：1.016~2.572，P=0.043）、估算肾小球滤过率（eGFR）低（OR=0.986，95%CI：0.977~0.996，P=0.005）以及心内血栓（OR=6.127，95%CI：3.174~11.827，P<0.001）是特发性DCM合并IS的危险因素。在特发性DCM合并IS患者中，1年的累积生存率（70.7%）（即未发生全因死亡/心脏移植）低于不合并IS者（83.6%，P=0.004），死因主要包括恶性心律失常（合并IS者3例、不合并IS者5例）、顽固性心衰（合并IS者22例、不合并IS者18例）。结论在特发性DCM合并IS的患者中，心源性栓塞最常见，其次是腔隙性梗死，大动脉粥样硬化亚型最少见；高血压、高血脂、AF，更低的eGFR值以及心内血栓是特发性DCM合并IS的危险因素；特发性DCM合并IS的短期预后差，顽固性心衰和恶性心律失常是其主要死因。

简介：摘要目的研究单侧双通道内镜（UBE）下腰椎融合术后椎管内血肿的发生率、特点及危险因素。方法回顾性分析2020年2月至2021年3月在广东省人民医院接受UBE下腰椎融合术的105例患者的临床资料。其中男48例（45.7%），女57例（54.3%），年龄（60.1±11.4）岁（26~85岁）。观察术后3 d内的MRI影像，统计血肿的发生情况。根据是否发生血肿将患者分为正常组及血肿组。收集各组患者的各项临床指标，分析比较两组各指标间的差异。利用单因素回归分析分析与UBE下腰椎融合术后椎管内血肿发生相关的因素，然后将其中P<0.1的因素纳入logistic逐步回归模型分析血肿发生的相关因素。结果总血肿的发生率为28.6%（30/105），症状性血肿发生率为6.7%（7/105），血肿再手术率为0.9%（1/105）。单因素logistic回归分析显示，高血压病（OR=3.368，95%CI：1.389~8.171），糖尿病（OR=3.589，95%CI：1.230~10.476），入院血压收缩压>140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa，OR=3.687，95%CI：1.493~9.017），血小板<200×109/L（OR=0.300，95%CI：0.119~0.785），术前血钙值<2.25 mmol/L（OR=0.340，95%CI：0.142~0.818），椎管狭窄分级为D级（OR=4.462，95%CI：1.810~10.996）等因素是导致UBE下腰椎融合术后椎管内血肿可能的危险因素。采用多因素logistic逐步回归分析显示，入院血压收缩压>140 mmHg（OR=3.788，95%CI：1.055~13.606）、术前血钙值<2.25 mmol/L（OR=78.544，95%CI：3.895~1 584.058）及椎管狭窄分级为D级（OR=3.698，95%CI：1.110~12.325）等是导致UBE下融合术后椎管内血肿的相关因素（均P<0.05）。结论UBE下腰椎融合术后椎管血肿有局限型及蔓延型两种类型。导致血肿的危险因素包括入院血压收缩压高、术前血钙低及严重椎管狭窄。

简介：无

简介：摘要：近年来，国内外危险化学品安全事故易发频发，人员伤亡惨重，教训极其深刻，发电企业危险化学品安全事故也时有发生。尽管已有学者对常用危险化学品安全管理等进行了研究，但对发电企业危险化学品依法合规性管理、重大危险源安全管理等方面文献报道较少。以下针对国家最新要求和发电企业管理特点，结合作者多年危险化学品安全管理工作实践及体会，对发电企业危险化学品安全管理若干问题进行探讨并提出管理建议。基于此，对核电厂危险化学品的危险性分析及安全措施进行研究，以供参考。

简介：摘要：及时对配电线路进行危险点预判分析，能合理安排危险点检修项目、缩短检修工期与间隔，以提高线路的健康水平，开展预判配电线路危险点分析，可以预防在检修配电线路过程中减少危险点发生危险的可能，并合理降低线路检修成本，配电线路检修需要状态检修支持，实施状态检修能降低配电线路维护工作量，降低劳动强度，大幅提高工作效率，实现了节省人力与物力资源，强化了配电线路可靠性，保证了线路设备与人身安全。