简介:摘要抗菌药物耐药是广为关注的全球公共卫生问题,通过限制抗菌药物使用以降低耐药选择性压力为核心的抗菌药物管理成为应对耐药的主要策略。但是近年来关于限制抗菌药物使用对耐药的有益作用出现许多争议,重要原因之一是研究方法学上缺陷,特别是没有区分医院抗菌药物药敏谱与抗菌药物监测药敏谱,因为前者供临床经验性抗菌治疗参考,后者适用于评价影响耐药的各种因素,包括抗菌药物应用。细菌一旦产生耐药,既有适应性代价机制使其在进化中失去竞争力,恢复敏感性,又有补偿性进化等机制使耐药在菌群中持续,只有深入研究耐药菌分子遗传学和进化机制才有可能找到克服耐药的根本办法。当前需要坚持和改进抗菌药物管理,研发新药、新疗法,将健康中国战略与WHO等国际组织倡导的大健康理念对接,借鉴国际经验,遏制耐药,促进经济社会协调可持续发展。
简介:摘要目的通过分析我院围手术期抗菌药物使用情况,探讨I类切口手术围手术期预防用药存在的主要问题,为制定院内预防使用抗菌药物原则,加强规范化管理提供依据。方法针对我院2010年6月3日~8月25日手术及非手术病历进行随机抽样,各抽取90份,即手术病历90份,非手术病历90份,共计180份。抽取180例2010年6月3日-2010年8月25日出院病人及住院病人使用的病历,采用回顾性分析方法,评价其用药合理性。结果抽查的病历中有145例用法不规范,共180份病历,除去未用药的14例,用法不合理的占87.3%。结论抗菌药物在我院院围手术期间使用未严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》使用,存在着不合理之处,应引起医务人员的重视及加强抗菌药物管理及学习。