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  • 简介:摘要腹腔镜解剖性肾上腺切除(LAA)是一种基于腹腔镜经腹肾上腺切除式,主要用于治疗肾上腺小体积病变。本文回顾性分析接受LAA的74例患者的临床资料,所有患者术后未发现影像学复发征象。LAA具有较高的安全性和可行性,中解剖层次清晰,空间操作性好,术后并发症低,为小体积肾上腺病变的治疗提供了更可靠的选择。

  • 标签: 醛固酮增多症 微创 肾上腺切除术 解剖学 随访研究
  • 简介:【摘要】 目的:评价小梁切除对色素性青光眼患者的远期疗效。方法:色素性青光眼患者7例,均为男性。年龄20-46岁(34.13 ±7.12),40岁以下6例。观察眼压、裂隙灯显微镜、房角、超声生物显微镜(UBM)、眼底及视野等;12眼行小梁切除;随访时间为6年。结论:小梁切除对色素性青光眼患者疗效较好,有望能长期控制

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  • 简介:摘要目的探讨营养状态评价指标与临床病理预后信息的关系,明确营养状态评价对Ⅰ~Ⅳ期胃癌胃全切术后的肿瘤复发和长期生存的预测价值。方法回顾性分析2001年1月1日至2015年12月30日在北京大学第一医院住院治疗的302例接受胃全切的胃癌患者的临床数据,收集其术前临床特征和血液学检查结果,计算患者营养状态评价数据,电话随访患者复发和生存时间,计算无病生存期和总生存期,进行营养状态评价和临床资料与生存信息的数据分析。结果302例接受胃全切的胃癌患者的临床数据分析提示,营养状态与肿瘤患者分期相关,分期越晚越需要营养治疗介入。单因素分析表明,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期(HR=4.417, 95%CI:2.483~6.351; P=0.029)、患者年龄≥65岁(HR=2.217, 95%CI:0.522~3.912; P =0.038)、淋巴结转移(HR=2.517, 95%CI:0.516~4.518; P=0.036)、肿瘤低分化(HR=3.626, 95%CI:0.721~6.531; P =0.021)和低预后营养指数(PNI)(HR=2.612, 95%CI: 0.712~4.512; P=0.029)是预后不良的重要危险因素。在多因素分析中,TNM分期Ⅲ+Ⅳ期(HR=3.821, 95%CI:1.923~5.719; P=0.014)、患者年龄≥65岁(HR=1.168, 95%CI:0.321~2.015; P =0.036)和低PNI(HR=2.435, 95%CI:1.024~3.846; P =0.039)与不良的生存时间具有独立相关性;当将年龄作为分层因素时,控制营养状态评分(CONUT)在≥65岁胃癌患者胃全切术后复发和生存关联的分析比较中,CONUT高(>3)组的无病生存期为25.2个月,CONUT低(≤3)组为30.9个月,两者差异有统计学意义(χ²=3.763,P=0.029);CONUT高(>3)组的总生存期为30.3个月,CONUT低(≤3)组为34.5个月,两者差异有统计学意义(χ²=4.924,P=0.042)。结论营养状态评价是胃癌患者胃全切术后生存相关预后指标,是预测老年胃癌根治性胃全切术后无病生存和总体生存的独立危险因素。

  • 标签: 胃肿瘤 控制营养状态评分 预后营养指数 预后
  • 简介:摘要确诊为醛固酮瘤及单侧肾上腺增生的原发性醛固酮增多症(PA)患者首选手术治疗。手术目的是切除肾上腺醛固酮高分泌组织,改善预后。目前研究显示,肾上腺部分切除与肾上腺全切治疗PA均可获得临床治愈,但式选择仍存在争议。本文探讨不同式治疗不同PA亚型的疗效与安全性、术后皮质醇水平的变化、术后复发以及手术技术等情况,以寻找不同PA亚型的最佳手术方式,使患者获益最大。

  • 标签: 醛固酮增多症 肾上腺部分切除术 肾上腺全切术
  • 简介:摘要目的探讨老年患者中局部脑氧饱和度(rSctO2)变化幅度与患者术前基础疾病及中因素的相关性。方法回顾性分析美国耶鲁纽黑文医院2016年10月至2017年2月进行择期腹腔镜子宫切除老年患者39例,记录患者基本情况、既往病史、中指标和rSctO2指标(基线值、最大值、最小值、最大值-基线值、基线值-最小值)。采用Pearson相关分析rSctO2各项指标与术前、中因素的相关性,采用独立样本t检验比较高血压组与非高血压组、糖尿病组与非糖尿病组之间rSctO2各项指标的差异;以有无糖尿病作为分层因素,对年龄、体质指数(BMI)、高血压与rSctO2各项指标相关性进行多因素分析。结果患者年龄(67.6±5.6)岁,左侧额叶rSctO2基线值为(71.2±3.9)%,右侧为(70.8±4.1)%。高血压组左、右侧rSctO2最大值-基线值分别为(12.9±4.5)%、(12.8±4.4)%,小于非高血压组的(16.3±4.2)%和(16.2±4.9)%(t=2.329、2.266,均P<0.05);高血压组的右侧基线值-最小值为(5.3±3.7)%,显著大于非高血压组的(2.7±4.2)%(t=-2.061,P<0.05)。糖尿病组左侧rSctO2最小值为(64.4±4.2)%,左、右侧最大值分别为(81.7±4.0)%、(81.9±4.5)%,均低于非糖尿病组的(68.4±4.1)%、(86.7±4.2)%、(86.0±3.7)%(t=2.623、3.297、2.850,均P<0.05)。多因素分析结果显示糖尿病组年龄(t=2.866,P<0.05)、高血压病(t=-4.530,P<0.01)对左侧最大值-基线值具有影响;高血压对右侧最大值-基线值具有影响(t=-4.629,P<0.01)。结论术前合并糖尿病、高血压对腹腔镜子宫切除老年患者中rSctO2的变化具有显著影响。

  • 标签: 腹腔镜 子宫切除术 老年人 局部脑氧饱和度
  • 简介:摘要:目的:在腹腔镜胆囊切除患者护理中,探究快速康复外科护理的效果。方法:选择在2018.01~2020.01本院就诊的腹腔镜胆囊切除患者74人,按照护理手段的不同,将患者分为两组,快速康复外科护理(观察),常规护理(对照组),然后探究两组患者护理效果。结果:观察组患者护理后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等指标为(5.02±0.26)、(21.76±2.33)、(3.29±0.29),对照组为(9.36±1.15)、(38.96±2.16)、(5.29±1.03),差异P

  • 标签: 快速康复外科护理 腹腔镜胆囊切除术 效果研究
  • 简介:摘要目的比较机器人辅助前入路根治性前列腺切除(前入路RARP)和机器人辅助膀胱后入路根治性前列腺切除(后入路RARP)的术后结果和尿控恢复时间。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2016年10月至2018年1月的92例进行RARP的低、中危局限性前列腺癌患者[前列腺特异性抗原(PSA)≤20 μg/L,临床TNM分期≤cT2bN0M0,Gleason评分≤7]的临床资料,其中52例施行前入路RARP(前入路组),40例施行膀胱后入路筋膜内RARP(后入路组)。比较两组患者临床资料、围手术期指标(手术时间、中出血、术后感染、术后漏尿、术后病理分期、术后Gleason评分)及手术效果(切缘阳性率和术后尿控恢复时间)。结果92例手术均顺利完成。前入路组手术时间(103±23) min,后入路组(130±26) min,差异有统计学意义(P<0.05)。前入路组中出血(100±54) ml,术后感染率为5.8%(3/52),术后漏尿率为3.8%(2/52);后入路组则分别为(103±64) ml、5.0%(2/40)、2.5%(1/40),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。前入路组切缘阳性率为7.7%(4/52),后入路组切缘阳性率为12.5%(5/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组间即刻、1周、1个月、3个月尿控恢复率比较,后入路组均优于前入路组,差异均有统计学意义(均P>0.05);但6个月尿控恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱后入路RARP术后可获得较为满意的肿瘤控制,术后早期尿控恢复较传统前入路RARP具有明显优势,是治疗局限性前列腺癌的可选式。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺切除术 机器人辅助腹腔镜 后入路 前入路
  • 简介:摘要目的探索经腹腔镜微波消融联合肾部分切除治疗肾肿瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年11月至2021年5月北京大学肿瘤医院65例行腹腔镜下微波消融联合肾部分切除治疗肾肿瘤患者的临床资料。其中男46例、女19例。年龄(56.6±14.1)岁,体质指数(25.7±3.3)kg/m2;左肾肿瘤30例,右肾肿瘤35例。患者东部肿瘤协作组(ECOG)评分59例0分,6例1分;肿瘤最大径(2.3±1.0)cm(1.0~5.0 cm)。R.E.N.A.L.评分4~6分41例,7~9分23例,10~12分1例。腹腔镜下微波消融肾肿瘤后行肾部分切除。观察手术并发症,术后应用CT或MRI定期随访评估预后。结果患者手术时间(76.6±19.4)min(40~120 min)。中中位出血量20 ml(5~50 ml)。术后中位住院时间4 d(3~6 d),并发症Clavien Ⅰ级11例(发热、恶心呕吐、腰部疼痛),无Ⅱ级及以上并发症。术后病理结果示,所有患者未见肿瘤切缘阳性,肾透明细胞癌46例[美国癌症联合委员会(AJCC)病理分期:T1a期42例,T1b期4例;世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)病理分级:1级21例,2级23例,3级2例];1型乳头状肾细胞癌2例(均为T1a期,1级);2型乳头状肾细胞癌1例(T1b期,2级);肾嫌色细胞癌2例(均为T1a期);低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤1例;腺癌2例(结合直肠癌术后病史,考虑转移);肾血管平滑肌脂肪瘤6例;嗜酸细胞瘤2例;乳头状腺瘤1例;良性肾囊肿1例;肾血管瘤伴钙化1例。术后中位随访24个月(1~42个月),63例患者存活,2例死亡(1例因心脏疾病,1例因直肠癌转移)。结合术后影像学复查,其他患者均未见肾肿瘤复发和转移征象。定期复查肾功能基本正常。结论腹腔镜下微波消融联合肾部分切除治疗肾肿瘤的安全性和疗效良好,中出血少,对肾功能影响小,并发症少,且不影响术后病理诊断,为肾肿瘤提供了一种安全有效的治疗选择。

  • 标签: 肾肿瘤 微波消融 腹腔镜 肾部分切除术 预后
  • 简介:摘要目的对比机器人辅助腹腔镜肾部分切除(RALPN)中应用冰水肾脏降温与传统非降温手术对术后肾功能的影响,探讨其对患肾功能保护的临床价值。方法回顾性分析2019年1至11月海军军医大学第二附属医院89例行RALPN患者的临床资料,其中21例中采用肾动脉主干阻断+肾脏降温(降温组);68例单纯采用肾动脉主干阻断+常温(常温组)。比较两组患者手术时间、R.E.N.A.L.评分、中出血量、肾动脉阻断时间、术后肠道恢复时间、切缘阳性率、术前及术后血电解质水平、术前及术后1个月、3个月血肌酐和肾小球滤过率(GFR)等指标。结果89例患者中,男66例,女23例;年龄17~77(51.9±12.6)岁。患者均正常完成手术,无中转开放手术或改普通腔镜手术。术前资料统计降温组与常温组患者在肿瘤直径[7.0(5.5,8.0)比3.8(3.0,5.0)cm]、R.E.N.A.L.评分[8.0(6.5,8.0)比6.0(5.0,8.0)分]和血Cl-[(103.29±2.81)比(104.74±2.58)mmol/L]差异均有统计学意义(均P<0.05);两组中肾动脉阻断时间[20.0(18.5,27.5)比19.0(15.0,21.0)min]和手术时间[168.0(130.0,182.5)比130.0(110.0,177.5)min]差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后1个月和术后3个月血肌酐、术后1个月和术后3个月GFR差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访3~24个月,两组患者均无肿瘤复发及远处转移,降温组无冰水降温技术所致相关并发症。结论对复杂肾脏肿瘤行RALPN应用冰水肾脏降温技术是安全、有效的,不仅能显著减轻肾实质热缺血损伤,利于患者术后肾功能的恢复;同时可以有效降级手术难度,最大化保护患者肾功能。

  • 标签: 肾肿瘤 癌,肾细胞 降温 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术 肾功能
  • 简介:摘要目的探索肌层浸润性膀胱癌青年患者行机器人膀胱根治性切除的疗效。方法回顾性分析2014年10月1日至2018年10月31日郑州大学第一附属医院收治的行机器人膀胱癌根治的肌层浸润性膀胱癌青年(≤44岁)患者的临床资料,包括年龄、性别、体质指数、肿瘤发现方式、肿瘤位置、肿瘤大小、合并疾病、手术时间、中失血量、尿流改道方式、术后并发症、术后住院时间、术后病理结果以及术后恢复情况。结果共纳入24例患者,其中男18例(75%)、女6例(25%),年龄(40.4±3.5)岁,体质指数(24.7±2.5) kg/m2。初次就诊时临床表现为肉眼血尿19例(79%),下尿路刺激症状者4例(17%),剩余1例(4%)由体检发现。肿瘤单发者15例(62%),多发者9例(38%);14例(58%)膀胱肿瘤直径≥3 cm;术前合并肾积水者3例(13%)。24例患者均成功实施机器人膀胱癌根治,手术时间(325.8±57.2)min,失血量200(162,300) ml,术后住院时间11(9,22) d。17例(80%)患者尿流改道采用回肠原位新膀胱,剩余7例(20%)采用Bricker回肠膀胱。对于保留性神经的男性患者,有6例(6/9)在术后1年恢复性功能。术后病理分期及分级:T2期16例(67%),T3期7例(29%),T4期1例(4%);6例(25%)发生淋巴结转移;低级别尿路上皮癌8例(33%),高级别尿路上皮癌14例(58%),腺癌1例(4%),小细胞神经内分泌癌1例(4%)。术后早期并发症多轻微,2例(8%)患者发生Clavien Ⅲ级并发症,远期并发症少。患者随访时间(26±12)个月,1例(4%)患者因化疗死于肝肾功能衰竭,1例(4%)患者发生复发,4例(17%)患者发生远处转移。淋巴结转移(P=0.018)和≥T3分期(P=0.038)与术后肿瘤发生远处转移和复发有关联。结论血尿是青年肌层浸润性膀胱癌的首要临床表现,且肿瘤级别高和分期晚;机器人膀胱癌根治治疗青年肌层浸润性膀胱癌安全有效,术后并发症少,保留性神经有助于性功能恢复;高肿瘤分期(≥T3)和淋巴转移与肿瘤发生远处转移和复发有关联。

  • 标签: 膀胱肿瘤 肌层浸润性膀胱癌 青年 机器人 预后
  • 简介:摘要目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值指数(GPRI)在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝内胆管细胞癌(ICC)根治切除后的预后预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因HBV相关ICC行根治切除的79例患者的临床资料,其中男48例(60.8%),女31例(39.2%);年龄(56.9±11.2)岁。采用X-Tile统计软件确定NLR和GPRI的最佳截断值。采用χ²检验分析术前NLR和GPRI与患者临床病理特征之间的关系。多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。以Cox回归模型筛选的独立危险因素建立列线图预后预测模型。结果X-Tile软件确定NLR和GPRI的最佳截断值分别为3.13和1.31,以最佳截断值为界,将79例患者分为NLR≤3.13组(45例)和>3.13组(34例)以及GPRI≤1.31组(54例)和>1.31组(25例)。与术前NLR≤3.13组患者比较,术前NLR>3.13组患者中肝脏硬化萎缩、病理为低分化、肿瘤直径>5 cm以及分期晚的比例明显增高(均P<0.05);与术前GPRI≤1.31组患者比较,术前GPRI>1.31组患者中肝脏硬化萎缩的比例明显增高(P=0.025)。79例患者的生存时间为2~126个月,中位生存时间为18个月,1、3年生存率分别为63.3%和32.8%。多因素分析结果显示,NLR水平、GPRI水平、肝脏硬化萎缩和淋巴结转移情况为影响HBV相关ICC根治性切除后患者总体生存期的独立因素(均P<0.05)。基于影响预后的独立危险因素建立列线图预测模型,模型一致性指数为0.750,预测效果接近患者实际生存结果。结论术前外周血NLR和GPRI可用于HBV相关ICC根治性切除后患者的预后预测。

  • 标签: 肝炎病毒,乙型 肝内胆管细胞癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 γ-谷氨酰转肽酶与血小板比值指数 随访研究
  • 简介:摘要目的比较腹膜外无专用通道装置与经专用通道装置单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除(RARP)的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2020年9月至2021年2月接受RARP的70例患者的临床资料,其中无专用通道装置改良技术(A组)29例,经专用通道装置(B组)41例。所有手术均为同一者采用机器人辅助经腹膜外途径单切口顺向剥离膀胱颈入路式完成。术后随访并比较两组的手术时间、中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间、切缘阳性率、尿管留置时间、术后勃起功能保留率、术后即刻尿控满意率、术后淋巴结病理阳性率、切口长度、治疗费用和术后6周前列腺特异性抗原(PSA)水平。结果70例患者的手术均顺利完成,两组的年龄[(68.9±3.9)比(69.4±5.4)岁]、术前PSA水平[14.1(6.3,19.8)比13.7(5.8,18.1)μg/L]和前列腺体积[44.8(30.7,172.6)比 56.3(40.9,163.4)ml]差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的手术时间[(59.1±18.5)比(59.6±18)min]、中出血量[93(66,198)比95(68,203)ml]、膀胱颈尿道吻合时间[(12.6±1.3)比(13.7±2.8)min]、术后住院时间[(8.1±2.3)比(9.1±1.3)d]、术后排气时间[(1.4±0.6)比(1.3±0.6)d]、切缘阳性率(20.7%比19.5%)、术后尿管留置时间[(6.8±1.5)比(7.1±2)d]、术后勃起功能保留率(31.0%比27.0%)、术后即刻尿控满意率(79.3%比75.6%)、术后淋巴结病理阳性率(17.2%比14.6%)、切口长度[(5.1±0.5)比(6.1±0.4)cm]、术后6周PSA≤0.2 μg/L者占比(86.2%比83.0%)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组手术费用[(6.2±0.4)万元]低于B组[(6.8±0.4)万元](P<0.05)。结论腹膜外无专用通道装置改良技术单切口RARP安全可行。

  • 标签: 前列腺肿瘤 腹膜外入路 机器人手术 单切口
  • 简介:摘要肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)则是肺癌的主要病理类型,占85%左右。在所有NSCLC患者中,约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC,但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理,尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除后的分子检测、辅助治疗及随访管理,均欠规范且存在诸多争议。而近期奥希替尼辅助治疗Ⅲ期全球注册研究(ADAURA)、吉非替尼辅助治疗Ⅲ期研究(ADJUVANT)等研究取得重大突破,为表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性NSCLC患者的辅助治疗提供了优化的靶向治疗方案。鉴于此,本指南在充分吸收全球最新临床研究成果的基础上,参考国际指南和中国国情,经多学科专家组的反复讨论,针对Ⅰ~ⅢB期NSCLC患者肿瘤完全切除后的诊断、分子检测、辅助治疗、术后管理等问题进行规范,以期降低术后复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。

  • 标签: 肺肿瘤 诊断 治疗 指南
  • 简介:摘要目的对比DiscoveryTM IGS 7复合手术室与传统CT术前定位肺结节在胸腔镜肺切除中的安全性和可行性。方法回顾性收集2020年6月至2021年1月深圳市第三人民医院胸外科经皮穿刺定位后行胸腔镜肺切除的92例肺结节患者资料,男38例,女54例,年龄26~72(47±12)岁,其中47例患者接受了DiscoveryTM复合手术室定位(复合手术室组),45例患者接受了CT室定位(CT室组)。比较两组从定位开始到手术开始的时间、脱钩率、疼痛评分等指标,判定其安全性和可行性。结果两组年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、结节特征和质地差异无统计学意义(均P>0.05)。相较CT室组,复合手术室组从定位到手术开始的时间短[(34.8±18.2)min比(250.7±141.2)min],脱钩发生例数少(0例比5例),患者疼痛评分小[0分比(4.00±1.31)分](均P<0.05)。结论在DiscoveryTM IGS 7复合手术室中行经皮穿刺肺结节定位安全有效,从定位到手术开始的时间更短,脱钩发生少,无疼痛感。

  • 标签: 肺结节 电视辅助胸腔镜手术 复合手术室 术前定位
  • 简介:摘要目的比较经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除治疗左侧原发性醛固酮增多症(PHA)的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院及甘肃省其他5家医院2017年1月至2019年7月70例手术治疗左侧PHA患者的临床资料。患者包括男43例、女27例;28例行经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除,42例行经腹腔结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除,比较两组患者的一般资料和围手术期结果。结果70例患者手术全部成功完成,肠系膜间隙入路组手术时间短于结肠旁沟入路组[(26.7±8.8)比 (38.9±7.1)min,P<0.001)],失血量少于结肠旁沟入路组[45(30,50)比 50(40,60)ml,P=0.042],术后住院时间两组间差异无统计学意义[(4.4±1.0)比 (4.5±1.0)d,P=0.669)]。术后1个月复查,患者电解质及醛固酮肾素比值均正常,53例(75.7%)患者血压基本恢复正常。结论经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除安全可行,手术时间短,失血量少。

  • 标签: 腹腔镜 肠系膜入路 结肠旁沟入路 肾上腺肿瘤切除术 原发性醛固酮增多症
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨肾肿瘤行肾部分切除(PN)后出血的数字减影血管造影(DSA)表现以及介入治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月北京大学肿瘤医院介入治疗科15例因PN后出血行急诊介入治疗患者的临床资料、DSA图像及介入治疗情况,归纳总结其DSA表现、介入治疗的安全性和预后。结果15例患者中,10例临床表现为腹腔出血,2例为腹腔出血同时伴血尿,3例为血尿,发生出血时间为术后6 h至7 d。DSA表现为造影剂外溢、局部动脉管壁不光整、局部动脉分支扩张、假性动脉瘤形成、肾动静脉瘘。14例存活病例,随访6~12个月,未再出现出血。接受介入治疗的14例患者操作全部成功(14/14),止血全部成功(14/14)。1例因中恶心呕吐窒息死亡。术前、术后1周、术后1个月肌酐水平分别为(76.0±11.0)、(80.0±9.0)、(76.0±9.0) μmol/L。三组间肌酐水平差异无统计学意义(F=3.171,P=0.058)。术前、术后1周、术后1个月尿素氮水平分别为(6.80±1.04)、(7.13±0.89)、(6.81±0.79) μmol/L,三组间尿素氮水平差异有统计学意义(F=4.322,P=0.024)。术后1个月尿素氮水平比术后1周降低,差异有统计学意义(P=0.016),但与术前相比,差异无统计学意义(P=1.000)。结论造影剂外溢、假性动脉瘤形成、肾动静脉瘘为PN后出血的DSA主要表现。介入治疗在本组病例中安全有效,可以考虑在PN后出血情况下使用。

  • 标签: 肾切除术 出血 血管造影 介入治疗
  • 简介:摘要收集2020年7月至2021年6月因胃部病变在南通大学附属江阴医院行内镜切除治疗的患者的临床资料。符合纳入标准的患者作为鱼钩金属夹缝合组(A组),均应用带鱼钩样装置的牵引金属夹缝合术后创面;同时分析由同一手医生操作、相似部位、类似大小创面且采用“荷包缝合法”缝合创面的患者作为对照组(B组)。比较两组患者缝合率、并发症、缝合所需时间和金属夹用量的差异。结果显示,A组缝合时间短于B组[(7.83±2.41)比(11.00±3.31)min,P=0.002]。A组所用金属夹平均7.17枚,B组平均7.06枚,差异无统计学意义(P>0.05)。带鱼钩装置的牵引金属夹设计新颖,操作简便,对内镜切除后创面有较好的缝合效果,有效防止术后并发症的发生。

  • 标签: 胃肠内窥镜 内镜黏膜下剥离术 牵引夹 荷包缝合 创面缝合
  • 简介:摘要:研究目的 探讨在返神经的解剖特点及其在甲状腺手术中的临床治疗意义。研究方式 针对我院在2018年1月~12月期间接受甲状腺手术治疗方式病患的返神经解剖显露方式进行回顾性分析,并记录下病患的返神经分布的解剖特点。研究结果 选择的共计150名病患,成功显露返神经共计252侧,其中显露在左右两侧的数量分别为123条和129条,占比分别为51.19%和48.81%,同时返神经外分支显露数量为71侧。此外,左侧返神经的外分支叉和入处、甲状腺下极之间的距离数值与右侧的同一数值有着显著差异(P

  • 标签: 喉返神经 解剖特点 临床意义
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