简介:摘要摘要目的探讨甲状腺手术过程中喉返神经肉眼识别和神经监测的临床价值。方法2013年1~12月我院共有1664例患者实施甲状腺手术,其中,1447例单纯实施术中喉返神经肉眼识别保护,其余217例复杂的甲状腺手术实施术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果喉返神经顺利识别共计1417例(所占比例为85.16%),确认的时间为(3.56±1.27)min;其余30例行常规识别未找到喉返神经,未应用喉返神经监测,术中仔细解剖确认的时间延长至(17.01±5.49)min;暂时性喉返神经损伤为23例,术后2周内得以恢复的为15例。神经监测辅助联合肉眼识别下,喉返神经的识别率高达100%,确认的时间为(2.17+0.68)min,暂时性喉返神经损伤为4例,术后2周内得以恢复的为3例。全部暂时性喉返神经的损伤均在术后1个月内得以恢复,不存在持久性喉返神经损伤的发生。结论常规肉眼识别能够有效地减少喉返神经的损伤,却无法满足复杂的甲状腺手术喉返神经保护的需要,但是神经监测联合肉眼识别能够显著提高喉返神经的识别率。
简介:摘要目的探讨头位难产发生的原因及处理方法,为今后的预防提供参考依据。方法将2013年2月-2013年6月期间收治的60例头位难产孕产妇的临床资料进行整理并进行回顾性分析。结果阴道分娩25例,剖宫产35例。头位难产的原因有产力异常、产道异常、胎头位置异常,其中胎头位置异常共计36例,占比为60%,与其它原因进行比较,P=0.0000,差异有统计学意义。胎头位置异常中以持续性枕后和枕横位占比最高,与其它原因的比重进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。头位难产可导致产后出血、宫缩乏力等。结论及时、正确的对头位难产进行处理,对降低剖宫产率及母婴并发症发生率有重要意义。
简介:摘要目的研究分析婴儿麻醉中采用喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床疗效观察。方法选择在2013年1月至2014年7月来我院门诊治疗的80例患儿作为临床分析,将其临床资料进行回顾性分析,将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用气管插管麻醉,实验组采用喉罩麻醉,比较两组麻醉效果。结果实验组采用喉罩进行麻醉,患儿用药(3.9±0.6分)后药物镇痛起效低于对照组;实验组VAS评分在5min时为(7.2±2.1)、90min时为(2.2±1.5)低于对照组(P<0.05);患儿麻醉后,实验组没有1例患儿出现不良反应或者并发症低于对照组(3例出现呕吐、恶心等并发症,其并发症发生率为7.9%)。结论在婴儿手术中采用喉罩麻醉效果较好,能够缩短患儿拔管时间和清醒时间,值得推广使用。