简介:摘要克罗恩病治疗主要以药物为主,而难治性克罗恩病可能还需内镜甚至手术干预,尤其对于术后复发患者,如何权衡药物、内镜及再次手术的利弊,是临床上的难题。本文报道1例(17岁男童)经激素、硫唑嘌呤、手术、阿达木单抗及英夫利西单抗治疗后仍反复发作的难治性克罗恩病患儿,在无症状、体重增加但炎症指标升高的情况下,内镜下仅发现肠吻合口小溃疡,此时如何调整药物、是否选择内镜干预或手术难以抉择。该患者最终通过多学科联合会诊及医患共同决策,选择经内镜钳管道置入造影管,注入造影剂明确是短段狭窄后,行内镜下狭窄切开,发现吻合口口侧端活动期纵行溃疡,果断转换药物,结合内镜干预,避免了再次手术。
简介:摘要:对于建筑物的建造,有必要优化建筑物结构以确保建筑物的整体稳定性。为了有效地包围建筑物的幕墙,应提高幕墙结构强度。幕墙是建筑系统的主要元素,并且主要是构成建筑物外围的防护层的护墙结构的一部分。但这与整个建筑物的承重结构无关。它不仅具有保护作用,而且还是一种装饰结构。为了有效地发挥幕墙的功能,必须保护防水幕墙免受渗水和腐蚀现象的影响,以保护幕墙内部的建筑空间稳定并进一步加强。与石帘有关的施工技术分为两大类:湿石帘的施工和干石帘的施工。与湿挂石材幕墙相比,干挂石材幕墙具有更加明显的优势。它们有效地减少了板岩的剥落和开裂,大大提高了幕墙结构的防护性和使用寿命。
简介:摘要:近几年来,随着建筑行业的迅速发展,由此产生很多相关的先进施工技术和施工材料。再造石装饰混凝土挂板施工技术就是其中的一种。本文将结合某一建筑工程实践,针对再造石装饰混凝土挂板施工技术在实际建筑工程中的具体应用进行分析研究,并同时提出适用于再造石装饰混凝土板的新型干挂结构,以及相关的干挂方法等,旨在能够最大程度的发挥该施工技术的优势。
简介:摘要早期食管癌内镜切除术后难治性食管狭窄是临床上的难题。本研究为验证内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗难治性食管狭窄的效果,回顾性分析了7例早期食管癌内镜黏膜下剥离术后发生难治性食管狭窄的患者资料,男4例,女3例,年龄50~76岁,平均63岁。对患者在内镜下选择瘢痕狭窄处最厚的部位行放射状切开及局部注射曲安奈德,结果提示内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗早期食管癌内镜下黏膜剥离术后难治性食管狭窄安全、有效,随访结果提示未再发生食管狭窄,无出血、穿孔、肿瘤复发及曲安奈德过敏等不良反应。
简介:【摘 要】线描画形式丰富多样,是小学美术教学的基础。将线描教学引入小学美术课堂中,使学生借助绘画表现抒发自己内心的意欲和情感,让学生感受线的特点和魅力,感悟美术表现形式的多样性。在美术学习活动中激发学生的兴趣,培养学生的观察力、想象力和创造力。