简介：摘要目的分析影响老年髋部骨折手术患者1年死亡率的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月在温州医科大学附属第二医院行髋部骨折手术治疗的老年患者病历资料，符合研究纳入标准共489例，收集年龄、性别、查尔森合并症指数、骨折类型、入院Braden评分、美国麻醉医师协会（ASA）分级、住院天数、麻醉方式、全血细胞分析指标等信息，通过单因素及多因素Cox回归模型分析与患者1年死亡率相关的因素。结果489例患者根据排除标准剔除39例，最终纳入分析共450例。该队列中患者术后1个月死亡率为3.33%（15/450）、6个月死亡率为7.78%（35/450）、1年死亡率为10.89%（49/450）。单因素Cox分析显示与术后1年死亡率有统计学相关的指标分别为年龄、性别、ASA分级、骨折类型、查尔森合并症指数、入院Braden评分、镇痛方式、术前血红蛋白值、术前白蛋白值、术后高活动性谵妄。多因素Cox回归分析显示年龄>80岁（HR=2.32，95%CI：1.11~4.85，P=0.025）、查尔森合并症指数≥3分（HR=3.24，95%CI：1.75~6.03，P<0.001）、入院Braden评分≤16分（HR=1.93，95%CI：1.03~3.57，P=0.040）、术后高活动性谵妄（HR=2.49，95%CI：1.16~5.35，P=0.019）是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。结论本队列研究的老年髋部骨折手术患者1年死亡率为10.89%；年龄>80岁、查尔森合并症指数≥3分、入院Braden评分≤16分、术后高活动性谵妄是髋部骨折患者1年内死亡的危险因素。

简介：摘要：所谓“1+1+1”人才培养模式是实现一年专业基础教育和文化教育、一年校企联合见习教学、一年固定岗位顶岗实习。而在现代人才培养理念下，需要形成专业学习、技术学习、职业学习的“1+1+1”综合模式，其在三年时间里保证中职学生拥有丰富的理论知识、实践能力以及良好的职业道德。本文对中职烹饪教育的创新“1+1+1”人才培养模式展开分析，希望对此类教学能够具有借鉴价值。

简介：摘要目的调查低钠血症对髋部骨折预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的1 001例老年髋部骨折患者的资料。根据血清钠离子浓度分为低钠组（血钠<135 mmol/L）与非低钠组（血钠≥135 mmol/L），其中血钠≥130~135 mmol/L为轻度低钠血症，血钠≥125~130 mmol/L为中度低钠血症，血钠<125 mmol/L为重度低钠血症。研究低钠血症与非低钠血症患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异；进一步分析轻度低钠与中重度低钠患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异。结果低钠患者126例，其中轻度98例（9.8%），中度18例（1.8%），重度10例（1.0%）；男53例，女73例；年龄82（78，87）岁。非低钠组875例，男274例，女601例；年龄81（75， 85）岁。低钠组患者术后30 d、1年和整体死亡率分别为9.5%（12/126）、26.2%（33/126）和40.5%（51/126），非低钠组则分别为3.5%（31/875）、14.2%（124/875）和27.7%（242/875），组间差异均有统计学意义（χ²=9.583、12.031、9.839，均P<0.05）。调整年龄、性别、骨折类型、并存病影响后，低钠血症是术后30 d、1年、整体死亡的独立危险因素，死亡风险的OR（95%CI）分别为2.744（1.331~5.654）、1.975（1.251~3.119）、1.637（1.099~2.440）（均P<0.05）。轻度低钠组术后30 d、1年和整体死亡率分别为6.1%、24.5%、37.8%，中重度低钠组则分别为21.4%、32.1%、50.0%，两组仅术后30 d死亡率差异有统计学意义（χ²=4.278，P=0.039）。轻度低钠组住院时间11（9，16） d，中重度低钠组为12（10，18） d，两组差异无统计学意义（Z=1.613，P=0.107）。非低钠组并发症发生率22.9%（200/875），低钠组为32.5%（41/126），两组差异有统计学意义（χ²=5.649，P=0.017）。结论低钠老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率高、住院时间长、术后死亡率高，且随着低钠程度的不断加重，以上指标趋于严重。

简介：摘要：随着《关于全面加强新时代大中小学劳动教育的意见》的颁布，把小学劳动教育课程化，具有深刻的价值意蕴，有利于实现劳动教育综合育人功能。本文提出的小学“3+1”劳动教育课程，融合学校、家庭、社会三方的劳动教育资源，融合多学科知识开展劳动教育课程。

简介：摘要：教师在教育教学的过程中，要为学生传授知识，解答疑惑。同时，也应对自己提出较高的要求，将培养学生的良好品德作为主要的工作任务。近年来，随着新课改的日渐深入，大学生心理健康教育课程思政也受到了教师的高度重视，教师要充分发挥该课程的作用，始终坚持立德树人的原则，培养学生的家国情怀，并且引导学生树立人文情怀意识和观念，从而在我国高校教育中充分发挥马克思主义的指导作用，使学生成为社会发展需要的复合型人才。

简介：摘要：目的：探讨在符合诊断标准的前提下，如何将理想化低剂量螺旋CT扫描用于肋骨骨折诊断的临床研究之中。方法：选自章丘市人民医院2020年7月-2021年1月期间疑似肋骨骨折的60例骨科病人作为临床研究观察对象。用随机分组的研究方法分为对照组与实验组两组，每组各30例。对照组选用常规剂量的螺旋CT检查方式进行扫描，实验组选用低剂量螺旋CT检查方式进行扫描，通过对比这两种螺旋CT扫描方法下的肋骨图像质量、肋骨骨折检出率、容积CT剂量指数等。结论：低剂量螺旋CT与常规剂量的螺旋CT相比，在图像符合临床诊断标准的前提下，图像质量没有较大差异；低剂量螺旋CT对于肋骨骨折检出率与常规剂量螺旋CT没有差别；在被检者接受低电离辐射剂量的同时保证对肋骨骨折诊断的高正确率。

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简介：摘要 2021

简介：摘要 2021

简介：摘要：地理学贯穿自然科学和社会科学，是高中课程中独有的文理兼备的学科，有其独特的育人价值。尝试挖掘高中地理教学中的生涯规划教育素材，探索可能的渗透途径，使生涯规划教育在高中地理教学中的渗透更具可操作性，是值得研究的课题。

简介：摘要：探讨多层螺旋CT在肋骨骨折临床诊断中的应用，对比并分析肋骨骨折患者采用DR检查与多层螺旋CT的诊断效果与应用价值。在肋骨骨折的诊断中，多层螺旋CT与DR都有自己特有的优势，但相较而言，多层螺旋CT对肋骨骨折的检出率更高，其诊断特异度、敏感度以及诊断准确率更具有优势，因此，多层螺旋CT在肋骨骨折的临床诊断中具有推广应用价值。

简介：摘要：0-3岁是幼儿发育的关键阶段，也是开展健康教育的最佳时机。为了幼儿健康发育，关注幼儿心理健康教育，注重情感、性格引导培养，给予幼儿充足的关爱，用“爱”包围幼儿，用“心”引导幼儿，培养幼儿乐观开朗的心态，让幼儿健康快乐长大。在此基础上，本文从幼儿健康的角度出发，探讨健康教育开展策略，为幼儿教育提供参考。

简介：【摘要】小学阶段是学生学习数学知识比较重要的时期，小学生的数学基础比较薄弱，教师在教学中要采用创新的教学模式，促进学生在数学课堂中主动积极探究数学知识，这对实现既定的教学目标比较有利。本文主要就小学数学教学网络应用下“3+1”课程模式的应用优势以及模式构建的措施详细探究，希望能为实际数学教学活动良好开展起到积极作用。

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简介：摘要：目的:进一步深入探讨如何正确采取最优化低剂量技术,诊断肋骨骨折时的最优化影像质量和最优化辐射剂量。方式:从山东第一医科大学第三附属医院选取60例肋骨骨折的患者,均分为两组,各组都有30名患者。实验组采取了低剂量螺旋CT扫描法进行检查,对照组运用正确的常规剂量螺旋CT扫描法进行检查。观察了实验组和对照组病人扫描后肋骨骨折的影像质量、辐射剂量指数和剂量长度之间的乘积。结论:对于目前常规剂量螺旋CT扫描和低剂量螺旋CT扫描技术的研究和实际应用中,我们已经可以了解到常规剂量螺旋CT扫描和低剂量CT扫描技术的扫描，对于诊断其肋骨骨折的全肺对应四部位影像质量评价等级没有什么明显的区别,两者在这之间几乎没有明显的差异, P＞0.05。然而常规剂量螺旋CT技术扫描和低剂量螺旋CT技术扫描在临床治疗其他肋骨骨折时所采取的辐射剂量指数和剂量长度的乘积结果之间存在显著性差异，P＜0.05。

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简介：摘要骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）是严重危害骨质疏松人群的常见病，为提高OVCFs的诊治水平，规范诊疗流程，笔者整合了近年来OVCFs相关的指南共识以及循证医学研究证据，结合国内临床实践现状，对原有的OVCFs诊断和治疗系列共识进行修订，细化诊治流程，增加围手术期加速康复管理，突出骨质疏松症综合治疗的重要性，进一步优化OVCFs诊疗策略，供广大医务工作者在临床工作中参考。

简介：摘要：通过调查发现，现阶段，我国小规模学校乘着义务教育均衡发展的东风，学生的学习环境，教师的办公与生活条件都有了很好的改善，但是小规模学校普遍存在教师人数少，很多教研活动无法有效开展的状况，虽然很多学校也都陆续开展教研活动，但是往往实际效果并不理想，这也使得很多教师的专业素质始终停滞不前，势必会对学校的整体发展产生一定影响，同时也会影响到我国教育事业的整体发展。随着我国网络信息技术水平不断提升，其在我国教育事业中的应用越来越深入，并且在实际应用的过程中发挥出了较为理想的效果。基于此，本文也尝试对小规模学校网络教研一体化有效实施策略进行分析。

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