简介:摘要本文结合过去10年最新的临床研究证据,对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。(1)对于无症状的恶性胸腔积液(MPE),无须胸腔穿刺(胸穿)排液。对于出现症状的MPE,尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存在肺膨胀不全;只要大量排液能缓解气急症状,应以埋管引流和(或)胸膜固定术作为一线治疗手段。如果患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔,则只能行埋管引流,胸膜固定术不再有价值。(2)基于肺结核的临床试验结果,结核性胸膜炎的抗结核治疗方案如下:初治结核病6个月的治疗方案应当包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗;巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。(3)联合胸腔内注入纤溶剂/脱氧核糖核酸酶可作为胸腔感染的初治用药,或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为:组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次,每天2次;脱氧核糖核酸酶5 mg/次,每天2次。(4)临床随机对照试验结果显示,在处置首发的自发性气胸即使是中大量的气胸时,也宜采取更加审慎、更加保守的态度,无需急于排气。(5)与目前用于治疗恶性胸膜间皮瘤的标准化疗方案相比较,联合应用纳武利尤单抗和易普利姆玛的免疫治疗能够大大地延长患者的生存时间和提高存活率,提示免疫治疗完全可以成为不可手术切除的恶性胸膜间皮瘤患者的一线治疗方案。
简介:摘要根据WHO和UNAIDS报道,2006年全球感染HIV的总人数已经达到了4300万,其中成人有3800万,以东亚,东欧和中亚地区感染速度增长最为显著。而在我国,粗略统计感染人数也已经达到了65万,其中以河南,云南,广西,新疆地区感染率最高。人免疫缺陷病毒相关性肾病(HIV-AN)是由美国学者于1984年报道,是指患者在HIV感染基础之上,出现了水、电解质、酸碱平衡失调和急性肾衰竭,以及与HIV直接相关的肾小球疾病,典型的HIV-AN表现为大量蛋白尿并迅速发展成为终末期肾衰竭。本文就HIV相关性肾病的临床分析进行综述。
简介:摘要目的对真菌感染呼吸系统疾病的致病因素进行分析。方法对我院2011年1月至2013年1月间的123例真菌感染呼吸系统疾病患者进行回顾性分析,对真菌感染呼吸系统疾病的致病因素进行探讨。结果肺炎的真菌感染占有比例为10.6%、慢性阻塞性肺疾病急性为33.3%、肺肿瘤为23.6%、支气管扩张并感染为10.6%、间质性肺病8.0%、支气管哮喘5.9%、其他疾病为8.0%;年龄超过60岁的患者比例为65.8%,60岁以下患者比例为34.2%;病程超过半年的患者比例为74.8%,病程在半年以下的患者比例为25.2%;使用抗生素超过半个月的患者比例为81.3%,使用抗生素未超过半个月的患者比例为18.7%。以上各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论真菌感染呼吸系统疾病的发作与年龄、抗生素使用、患者病程以及病种类型都存在着一定的关系,在患者治疗的过程中一定要规范用药,从而保证患者得到有效的治疗。
简介:摘要目的探讨宫颈环行电切术(LEP)对宫颈疾病的疗效分析。方法使用LEEP刀对各种宫颈病变的150例患者进行治疗,并切除组织全部送病理检查。观察手术时间、出血量及术后修复情况。结果宫颈环行电切除术首次治疗成功率为98.7%。平均手术时间为4.2±1.1min,平均出血量为7.2±1.1ml。结论LEEP治疗宫颈病变安全出血少,成功率高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨米非司酮在妇科疾病中的临床治疗效果。方法对我院在2008年1月—2012年1月期间收治的72例妇科疾病患者的临床资料进行回顾性分析,在这72例患者当中20例是需要终止妊娠,12例需要紧急避孕,29例异常子宫出血,6例有子宫内膜异位症,其他疾病的有5例。所有患者在我院均使用米非司酮治疗,并对其治疗效果进行综合分析。结果经米非司酮治疗之后,终止妊娠的患者有19例,有效率为95.0%,完成紧急避孕的患者有10例,有效率为83.3%,异常子宫出血治愈25例,有效率为86.2%,子宫内膜异位症治愈5例,有效率83.3%,其他疾病治愈4例,有效率80.0%。结论米非司酮用于治疗妇科疾病有着显著的效果,并且不良反应较低,值得在临床大力推广。