简介：摘要脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，是应用含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉，经连续DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。目的分析DSA全脑血管造影术的围手术期护理效果。方法本次实验研究对象均选自2016年2月～2018年9月中心医院收治的行DSA全脑血管造影术的患者，共38例，采用随机分组的方式分为两组，对照组19人，实验组19人。对照组治疗期间给予常规护理，实验组患者给予围手术期护理，对两组的护理效果进行分析对比。结果治疗后，实验组患者的护理满意度为94.74%，对照组的护理满意度为68.42%，实验组高出对照组26.12%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑血管疾病患者行DSA全脑血管造影术治疗期间采用围手术期护理方式，能够显著提高护理满意度，改善临床护理质量，效果显著，值得应用与推广。

简介：摘要加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)是指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，ERAS的内容包括护理在内的围手术期多学科的相关治疗，由于减轻了患者的手术创伤应激及手术并发症，缩短了患者住院时间，因此得到了广泛认可。目的探讨ERAS理念在颅内肿瘤围手术期护理中的应用效果。方法选取中心医院2017年4月—2018年4月收住的50例颅内肿瘤患者作为观察组，采用ERAS理念进行颅内肿瘤围手术期的护理；将2016年3月—2017年3月收住的45例颅内肿瘤患者作为对照组，采用传统的围手术期护理。比较分析两组术后并发症发生率、住院时间、住院费用以及患者对护理的满意度。结果观察组的术后并发症发生率、住院时间、住院费用均少于对照组，观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念应用于颅内肿瘤围手术期的护理临床效果显著，可以加快患者的康复时间、降低术后并发症发生率、缩短住院时间、减少住院费用，同时可以提高患者的满意度，经济而又安全有效，值得在临床上推广应用。

简介：摘要脑出血是高血压患者常见严重心脑血管并发症之一，以脑内静脉、动脉及毛细血管破裂出血为主，尤其是患者在用力、情绪激动时，容易诱发。目的 探讨高血压脑出血患者围术期应用预见性护理的效果。方法 选取2016年3月～2018年12月中心医院收治的高血压脑出血患者76例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各38例，对照组围术期给予常规护理，观察组围术期应用预见性护理，对比两组护理效果。结果 两组生活质量各指标评分对比，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；并发症发生率方面，观察组为4.65%，对照组为13.95%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理措施在高血压脑出血患者围术期应用，对并发症预防效果较好，提高了患者生活质量，值得推广应用。

简介：本文针对填石地基的处理方法与其压实工艺进行探究。关键词填石地基处理方法压实工艺一、填石工艺的特性填石地基多修筑在地势险峻，沟壑纵横的山岭地区。由于线形的缘故，路堤的填筑高度较高，填方量大，再加上碎石填料本身的密度较大，路堤填筑体的自重荷载很大，这就对地基的承载力提出了较高的要求。同时，填石地基填料本身的工程特性也决定了对地基的特殊要求。当地基由于承载力不足等自身原因发生较大不均匀沉降时，地基填筑体可以在一定范围内随着地基的沉降而共同沉降。当地基的不均匀程度较小时，颗粒之间的嵌挤作用可以保证地基的整体稳定性，避免其发生较大的变形沉降，地基总体表现出一定的刚性。然而，当地基发生较大沉降，地基填筑体内部产生的剪应力大于地基的极限抗剪强度时，地基就会发生较大的剪切变形而失去稳定。由此可见，填石地基对地基的不均匀沉降较为敏感，石料之间的嵌挤作用一旦被破坏后，难以恢复，因此，对于填石地基而言，尤其是高填方路堤，地基承载力是保证地基压实质量和正常使用性能的前提条件，如若地基承载力不足，必将会导致地基的坍塌和失稳。二、填石地基对地基的处理要求1、填石地基对地基承载力的要求地基承载力是保证地基压实质量和正常使用性能的前提条件，如果地基承载力不足，必将会导致地基的坍塌失稳。现实当中，由于很多设计及施工单位对此问题没有认真重视，在设计及具体施工过程中为对地基加以严格的要求与控制，从而导致地基在竣工后，甚至施工阶段中就由于地基的原因而发生变形破坏的现象一直存在。因此，在填石地基填筑前，我们首先应该对原地面进行表面清理，清除树木等杂物。一般耕植土地段原地面应清除表土1.5cm深，同时用规范要求的土料回填原地面的坑、洞等底凹处，并按规定进行压实。当基底为松散土，且含水量较高时，压实前应先进性翻晒，使其重型压实度不小于90度；当填石地基高度大于80cm时，基底压实不应小于95度，当路堤基底原状土的强度不符合要求时，应进行换填，换填深度不小于30cm.2、填石地基对地基的排水要求由于填石地基的孔隙较大，水较易从边坡或路面等部位进入地基中，而且由于地基填筑体的渗透性好，水很容易浸湿地基，同时若地基范围内存在地下水，这都会影响填石地基的整体稳定。因此，当路堤基底范围内由于地面水或地下水影响地基稳定时，填石地基应采取必要的引排、拦截等措施，或在路堤底部填筑不易风化的片石、砂砾石或块石等透水性材料来设置透水层，其厚度应不小于30cm，以防止水对地基的不良影响。3、填石地基对地基厚度的处理要求当原地基有一定的坡度时，为保证填石地基地基的整体稳定性，应对地基进行如下处理(1）在地基横坡陡于15的地段，应将原地面挖成宽度不小于1m，高30cm的搭接台阶，同时台阶进行内倾处理，然后进行平整压实，使基底强度和密度达到设计要求；（2）在地基横坡缓于15的地段，当清除树根草皮或腐植土后，承载力满足要求时，可直接在天然地面上填筑填石地基。三、填石地基压实工艺的要求目前填石地基的施工现场中由于石料爆破后的粒径较大，变化差异复杂，难以达到满意的技术要求。因此，填石地基施工过程中必须加强对压实工艺的控制，只有对地基进行严格的压实施工控制，提供足够的压实功能，才能提高强度的摩擦分量，使颗粒重新排列，填充孔隙，减少孔隙比，从而提高地基的整体强度与变形稳定性。但是还应看到，压实功能应控制在合理的范围内，既要保证充分的压实，又要避免过分地提供压实能量，出现石料回弹，填料反而得不到充分密实的现象，在压实过程中应着重注意以下几点（1）填石地基的填料粒径较大，均匀性很差，易产生离析，这会导致地基不同部位的密度和物理力学性能有很大的差别，反映在压实过程中就会对压实提出具体特殊的要求。所以应针对不同工程性质的填料具体对待。在施工中加强工艺控制，避免盲目施工。（2）在压实过程中，石料有可能不断被压碎，改变原有的粒径组成，从而对密度、地基强度和稳定性都会产生重要影响，所以对填石地基填料的破碎特性要高度重视。（3）由于填料的透水性良好，填石地基易产生孔隙，在一定条件下（如雨水冲刷或浸水路堤）会导致地基填筑体中的细粒料流失，从而发生较大的沉降。所以应采取必要的措施加以防范。四、填石地基压实工艺实施不同条件下的填石地基要想达到最佳压实效果对压路机的碾压组合、碾压速度及碾压遍数都有着不同的要求。1、碾压组合填石地基的碾压组合直接决定了地基压实施工的质量与效率。由于填石地基的施工特点，其填料的工程性质变化较大，包括石料岩性、粒径组成、风化程度等都会在施工中出现较大的差异性，从而导致地基的压实要求会相应变化。同时，摊铺整平过程中的不同工艺也会对填料的粒径组成产生较大的影响作用。所以总的来说碾压组合的研究应与填料的工程特性研究、摊铺整平工艺研究等相互联系、紧密结合，统一考虑。通过各种压路机碾压组合的现场试验后，我们认为，对于填石地基压实施工的碾压组合原则应是优先选择拖式振动压路机进行碾压组合，而不应单一选用自行式压路机；优先选用吨位及激振力较大的压路机；碾压组合的压路机数量越少越好。2、碾压速度压路机的碾压速度直接影响着压路机振动轮对单位面积内压实材料的压实时间。碾压速度低时，单位面积内的振动次数比碾压速度高时要多，而速度过高时振动轮对石块的接触点停留时间过短，因此作用在填石地基压实层土的能量，前者明显多于后者，对于一定层厚的填石地基而言，压路机从地基压实层表面传递到层内下部的能量与碾压速度有如下关系能量=碾压遍数/碾压速度，所以从理论上讲，如果要想保证压实层的压实能量不变，达到相同的压实效果。因此在考虑压实机械的性能、经济性、安全性等综合因素下，认为填石地基的压实施工中存在着最佳碾压速度，一般认为其在3Km/h-6Km/h之间，且压路机的碾压速度开始宜用慢速。但是在具体施工中，还应针对不同岩性的碎石地基和所选用的压路机，通过铺筑试验路段来选择具体合适的碾压速度。3、碾压遍数总的来说，压实施工中的碾压遍数与填石地基压实质量的关系因填料的岩性、粒径组成、碾压机械等条件的不同有所差异。但一般的规律是，地基填筑体的密实程度随碾压遍数的增加而增加，而碾压遍数增加到一定程度后，地基填筑体密实程度的增长率变小，趋于缓和，甚至有可能降低。对于不同的碾压组合，压实层达到相同沉降率时的碾压遍数是不同的。具体可以事先应进行试验路段铺筑，此时结合填料具体的工程性质和现场压实机械情况进行碾压遍数与压实质量关系的研究，以寻找在满足压实质量要求的前提下较为经济的碾压参考文献1鞠大鹏，地基施工中压实设备的选择和比较分析J，辽宁师专学报。2006.32张卫珅，探讨填石地基施工J，山西建筑。2007.3

简介：

简介：摘要在个人解雇保护立法中，我国关于解雇预告期的规定存在虚严实宽、灵活性不足等缺点，借鉴国际立法例，根据我国国情，在考虑劳资双方利益的基础上，提高解雇预告期的灵活性与可操作性，并对具体制度做一改进建议。

简介：变声期是青少年发育成长过程中不可或缺的一个重要环节。笔者通过对变声期的生理特征进行分析，结合日常教学提出几个变声期嗓音保健及发声训练的方法。

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简介：<正>上面论述了兀求的战局概况,现在论及他的政局情况.术兀在政治上,可以说,是一位治理内政,长于吏道的杰出政治家.在女真贵族攻占了中原地区之后,金朝的最高统治集团,自然要研究如何对这一地区的人民进行压榨和奴役,如何使金政权在这个地区的统治巩固下来,金政府这一时期的基本路线,是以和议佐攻战,以僭逆诱判党.这项国策,自灭掉北宋政权,建立张邦昌做楚皇帝之日就开始了.1128年腊月,当时做济南府的知府刘豫投降了金朝.1130年重阳节,女真统治者们建立了刘豫"大齐"的傀儡政权,作为中原地区的统治中心.当时,金王朝占领的山东、河南之地人民,因久遭兵革,日益穷困.名为古法的什一税民,早已名存实亡.刘豫执行的什一税民,"其实

简介：摘要：通过对岩滩水库供水期多年运行数据资料（特别是岩滩上游龙滩水库建成之后）进行统计、对比和分析，研究供水期水库重复利用水库库容及次数，分析不同条件下水库水位的消落方案和最低控制范围，总结出龙滩水库建成后岩滩水库供水期最佳运行调度方式，以便提高水能资源利用，达到供水期发电效益最大化的目的。关键词：供水期调度方式分析引言岩滩电站自1992年首台机组发电以来，水库蓄水发电已经接近二十年，岩滩水库供水期的调度方式已经比较成熟。2006年岩滩上游龙滩水库开始蓄水并于次年发电之后，岩滩水库供水期在调度方式上有了很大的变化，但经过几个供水期的调度运行，对岩滩水库也已可以比较科学、合理的进行调度运行。如今，岩滩水库供水期科学、合理的调度运行方式在整个供水期内发挥出了明显的效益……

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简介：妊娠是妇女一生中最重要的阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。在这个特殊时期，待产妇有哪些需求，护理人员如何满足这些需求，以帮助待产妇顺利渡过分娩期，为此，我们对普在我院住院分娩的50例妇女进行了调查与分析。

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简介：由于智障生智力低下，缺乏性知识，不少学生陷入迷惑、恐惧、焦虑之中，处理不当会导致疾病。青春期就是智障生的危险期，这期间学生个体会出现一系列的巨大变化，如女孩子的初次月经来潮，乳房的增大，男孩的首次遗精以及手淫等。如不进行引导，会分散精力，影响学习生活，甚至会做出犯罪行为。智障生由于智力缺陷和语言行为等障碍，理智控制能力差，容易出问题，有的甚至不知道男女之别。因此，对智障生及时开展青春期教育具有很重要的特殊意义，它不仅是帮助智障生青少年度过这一时期的必要条件，也是直接影响他们学习生活、思想品德和科学知识提高的重要一环......

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简介：在城市体系规划中,在这个城市体系规划中,城市没有企业集群

简介：《南方人口》自创刊以来，在广大专家、读者和作者的关心和大力支持下，取得了快速发展。刊物的学术质量和影响力不断提高。

简介：在夏季，由于气温高，湿度低，空气干燥，使得新浇筑的混凝土凝结速度加快，强度有所降低，尤其是在高温时混凝土施工中出现的干缩裂缝等质量缺陷，会直接影响混凝土工程的质量，进而影响工程质量。本文对夏季混凝土施工时遇到的问题进行了分析，提出了相应的控制措施和解决办法。关键词高温；混凝土；浇筑；养护炎热的夏季气温高，水的蒸发量大，对于新浇筑混凝土工程可能出现干燥快，凝结速度快，强度降低，并会产生许多裂缝等现象，从而影响了混凝土结构本身的质量。因此夏季施工的混凝土施工技术，就要采取一些有效措施，特别是混凝土的拌制及运输以及浇筑、养护等，要采取一些特殊的施工技术方案来保证混凝土的施工质量符合施工规范及设计要求。1.炎热气候对混凝土的不利影响在夏季随着气温的升高，导致混凝土中水泥的水化反应加快，混凝土的凝结速度加快。空气的干燥使水泥浆中水份快速蒸发，水灰比降低，使水泥浆干稠，混凝土拌合物流动性降低，这就给混凝土的运输、浇筑等作业带来困难。为了保持混凝土浇筑作业所需的坍落度，混凝土的用水量就要增大。而坍落度损失速度也随温度的升高而加快，以至于有时混凝土从搅拌站运到施工现场时需要向混凝土拌合物中再次加水。这两种情况都使混凝土用水量提高，水灰比增大，造成混凝土拌合物的粘聚性和保水性不良，产生流浆、离析现象，进而导致混凝土收缩增大，强度降低。在混凝土强度方面，温度和湿度也通过对水泥水化过程所产生的影响而起着重要的作用。温度提高时，水泥水化反应和物理化学变化加速，水泥强度增长加快；相反，温度降低，水泥水化反应速度降低，混凝土强度发展也相应减慢。如果周围环境的湿度较低，则会使混凝土失水干燥，影响水泥水化作用的正常进行，甚至停止水化。这不仅严重降低混凝土的强度，而且因水化作用未能完成，使混凝土结构疏松，渗水性增大，或形成干缩裂缝，从而影响结构耐久性。所以，混凝土浇筑后应保持湿润状态，以利其获得和发展强度。此外，保证一定的环境温度也是水泥硬化的必要条件。在混凝土变形性能方面，主要是干湿变形和温度变形。干湿变形取决于周围环境的湿度变化，其原因是由于混凝土内部吸附的水分蒸发而引起胶凝体失水产生紧缩温度变形是因为混凝土同其他材料一样也具有热胀冷缩的性质，温度升高，其体积膨胀。这一点对于大体积混凝土尤其如此。由于水化反应是一个放热反应，在水泥水化过程中会释放大量的水化热，使混凝土的中心区域产生很高的温度。而外表散热快，这样就形成了较大的内外温差，从而造成新浇筑的混凝土产生表面裂缝。当混凝土内部逐渐散热冷却，产生收缩时，由于受到已硬化混凝土的约束，不能自由收缩，而产生拉应力。当拉应力超过混凝土的抗拉强度时，即产生裂缝。这种裂缝可能贯穿整个结构，比表面裂缝危害更大。为了提高炎热气候下混凝土的浇注质量，应该作出详细的施工计划并保证实施。通过精心地选择配制混凝土的原材料和施工方法，也能减少一些不利影响。此外，在混凝土施工的各个阶段，都应当采取措施来提高夏季施工质量。2.夏季混凝土施工措施夏季高温下混凝土施工，应充分重视高气温、高蒸发等特殊环境条件对施工的影响。为保证工程质量，除按国家有关标准规定施工外，还要根据实际情况，采取必要的措施。2.1混凝土搅拌、运输、卸料过程中的措施混凝土是一种混合材料，混凝土成型后的均匀性和密实性可判断其质量的好坏，因此，从搅拌运输的各道工序施工中，应杜绝任何缺陷，采取措施控制混凝土的温升，并以此控制附加水量，减少坍落度损失，减少塑性收缩开裂。在混凝土拌制、运输中有以下几项措施是行之有效的（1）使用减水剂或以粉煤灰取代部分水泥以减少水泥用量，同时，在混凝土浇筑条件允许的情况下，增大骨料直径。（2）混凝土拌和物的运输距离如较长，可以用缓凝剂控制混凝土的凝结时间，但应注意缓凝剂的掺量应合理。在计算外加剂用量时，应先按外加剂掺量求纯外加剂用量，再根据已知浓度外加剂，求出实际浓度加剂用量，对于大面积的混凝土地坪工程尤其如此。（3）随着泵送混凝土迅速发展，流动性与好易性的要求，坍落度增加、水灰比增大，水泥用量、用水量、砂率均增加及其它外加剂增加等一些因素变化，导致混凝土收缩及水化热作用。因此，严格控制配合比可有效控制裂缝产生，提高混凝土抗拉、抗压强度。（4）在炎热季节或大体积混凝土施工前，可以用冷水或地下水来代替部分拌合水。对于高温季节里长距离运输混凝土的情况，可以考虑搅拌车的延迟搅拌，使混凝土达到工地时仍处于搅拌状态。（5）应做好施工组织设计，以避免在最高气温时浇筑混凝土。在高温干燥季节，晚间浇筑混凝土受风和温度的影响相对较小，且可在接近日出时终凝，而此时的相对温度最高，因而早期干燥和开裂的可能性最小。2.2混凝土浇筑时的措施2.2.1做好施工人员的组织安排，准备好施工用的各种机具设备。与混凝土接触的各种工具、机具、设备（如浇筑溜槽、输送机、泵管、混凝土浇筑导管、钢筋、手推车等），避免在阳光下暴晒，可在使用之前进行适当的冷却。定时使用温度计检测到工地上的混凝土温度，必要时可要求商品混凝土厂家予以调节。2.2.2混凝土浇筑前应先湿润基层，用冷水湿润模板。2.2.3精心组织浇筑混凝土，在保证连续浇筑，在避免造成人为施工缝的前提下，应尽量扩大浇筑工作面，放缓浇筑速度，减少浇筑层厚度，以保证浇筑过程中混凝土的散热。要组织好振捣器的振点及走向，保证混凝土振捣密实，防止漏振。2.2.4当发现混凝土有塑性收缩开裂的可能性时，应采取措施控制混凝土表面的水分蒸发。2.2.5当混凝土表面上仍有泌水时不要进行混凝土的收面。2.2.6在大体积混凝土浇筑时，适当掺加片石和设置循环冷却水管，定时测温以掌握混凝土内外温差，通过调整循环水流速来保持混凝土内外温差不超过规范允许温差。2.3混凝土的养护措施2.3.1在收面作业完成后或混凝土初凝后应立即进行养护。规范规定，当温度在25℃以下时，应在浇筑完毕后的12小时内对混凝土加以覆盖和浇水；但温度超过25℃时，覆盖和浇水的时间不能迟于6小时。2.3.2优先采用水养护方法并连续养护。在混凝土浇筑后的前一两天，应保证混凝土处于充分湿润的状态。应严格遵守国家标准对混凝土养护龄期的规定，硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥和矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土养护时间不得少于7昼夜，而掺用缓凝性外加剂或有抗渗性要求的混凝土，养护时间不得少于14昼夜。2.3.3对于不易浇水养护的高耸结构、大面积混凝土，可在已凝结的混凝土表面喷涂养护剂。2.3.4当混凝土强度值达到规定要求时，方可拆除模板。拆模后，为混凝土表面提供湿润覆盖层（麻袋、草帘等），以保证混凝后期强度仍能较快地增长。2.3.5大体积混凝土由于内部温度高，表面失水很快，需要补充水份。微膨胀剂只有在足够潮湿的状态下才具有补偿收缩的作用，减少裂缝出现的可能。3.结束语总之，通过采取上述措施，可把夏季炎热气候对混凝土施工所带来的不利影响降低到最低程度，避免因高温而产生质量隐患，从而保证夏季混凝土的施工质量。

简介：

简介：随着经济的不断发展，我国部分地区已经进入人均GDP较高、工业较发达的阶段，投资拉动经济高速增长将不再是常态，必须找到并释放新阶段经济增长的动力，才能保持经济持续健康发展。四川在不久的将来也将迈入这个阶段，借鉴经验、未雨绸缪是四川的必然选择。