简介:目的利用周围神经外膜及生物膜套接吻合神经并在吻合处移植干细胞的方法治疗周围神经断伤,以提高神经功能的恢复速度和质量。方法于神经的远侧断端神经外膜做显微镜下清创、游离、扩张、外翻,向远端掀起剥离的神经外膜,长度不超过神经直径的2倍,用锐性刀片将神经束在显微镜下快速清创,使神经断面整齐;再修整神经近断端。根据神经外膜营养血管走行及断面神经束的解剖形态对合神经束。将近断端神经外膜周长三等分,成为三针的缝合点,一次性缝合三针,将神经近断端套入远断端扩张的外膜内,对神经外膜缺损严重无法套接者,以人工生物膜包裹断端并紧密套接,神经吻合间隙及周围外膜下浸润注入干细胞1.0mL。临床上应用23例,其中正中神经3例,尺神经5例,桡神经9例,腓总神经2例,指总神经4例。结果本组随访时间6~12个月,平均8个月。本组优13例,良6例,可4例,差0例。优良率82.5%。结论综合套接法联合局部干细胞移植治疗周围神经断伤,有效提高神经再生速度及感觉、运动功能的恢复质量,神经套接法综合研究治疗周围神经断伤前景广阔。
简介:目的探讨丙戊酸(VPA)抑制大鼠实验性自身免疫性神经炎(experimentalautoimmuneneuritis,EAN)的机制。方法36只实验大鼠随机分为治疗组、模型组和正常组,每组12只,应用P257-81多肽与完全弗氏佐剂的混合液免疫治疗组和模型组大鼠。治疗组于免疫当天至第15天每天腹腔内注射300mg/kg丙戊酸钠,模型组、正常组同时点注射等量的PBS。观察发病情况,坐骨神经病理及免疫组化改变,检测外周血中Th17和Foxp^3+Treg细胞含量及淋巴结中肿瘤坏死因子OL(TNF-α)、1干扰素(IFN-1)、白介素17(IL-17)和β型转化生长因子(TGF—B)mRNA表达水平。结果治疗组的最初发病时间迟于模型组,其高峰期神经系统体征评分显著低于模型组,坐骨神经炎性细胞浸润较模型组明显减少(P〈0.05)。模型组与治疗组外周血中Th17、Foxp^3+Treg细胞所占百分比均高于正常组,治疗组外周血中Th17细胞所占百分比低于模型组,Foxp^3+Treg细胞所占百分比高于模型组(P〈0.05)。治疗组淋巴结中TNF—α、IFN-γ和IL-17的mRNA表达水平低于模型组,TGF—β的mRNA表达水平高于模型组(P〈0.05)。结论丙戊酸能够抑制EAN大鼠的自身免疫反应,对EAN有治疗作用。
简介:目的:研究蛋氨酸脑啡肽(Met.ENK)对神经母细胞瘤细胞SH.SY5Y的生长抑制作用及细胞周期的抑制机制。方法:采用MTT法检测细胞生长抑制率;流式细胞术检测Met.ENK作用后肿瘤细胞周期变化;Real.timePCR法检测Met.ENK作用后细胞内P21,P53基因转录量变化;Westernblot法检测细胞内P21,P16。磷酸Rb蛋白表达量的变化情况。结果:MTT法结果显示,Met.ENK对SH.SY5Y细胞有生长抑制作用,在Met.ENK浓度为10-mol·L。时抑制率为40%;流式细胞术证实Met—ENK作用后大多数细胞被抑制于细胞周期的G0/G1期,该期细胞数由63.97%变为87.73%;JP21的基因转录量是用药前的3倍,P53基因转录量是用药前的5倍;咒1,P16蛋白表达量明显增加,磷酸Rb蛋白表达量明显降低。结论:Met.ENK可以通过上调细胞周期蛋白依靠性激酶抑制因子虎1及抑癌基因P53的转录和蛋白表达量,下调Rb蛋白的磷酸化水平将SH—SY5Y细胞的增殖抑制于生长周期的G0/G1期,表明Met.ENK的G0/G1期特异性周期抑瘤作用可以通过调节该途径产生。
简介:目的:了解2012年某院神经外科住院患者抗菌药物使用情况,评价抗菌药物专项整治对抗菌药物使用情况的影响。方法:采用回顾性调查方法,查阅2012年该院神经外科住院患者病历1760份,对2012年上半年和下半年抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果:2012年1—6月该院神经外科抗菌药物使用率为76.57%(683/892),共使用25种抗菌药物,其中头孢菌素类药的使用最为广泛;DDDs排序前10位的抗菌药物中仅有拉氧头孢的DUI〈1,其余药物的DUI均〉1。2012年7—12月神经外科抗菌药物使用率为70.05%(608/868),共使用36种抗菌药物,以头孢菌素类药为主;DDDs排序前10位抗菌药物的DUI均趋近于1。2012年7—12月该院神经外科抗菌药物使用强度(AUD)为50.1DDD,较2012年1—6月的109.7DDD下降了59.6DDD(P〈0.05)。结论:通过抗菌药物专项整治活动,该院神经外科抗菌药物的使用有明显改进,趋于合理。
简介:本研究选择2012年2月至5月行单侧全膝关节置换术和全髋关节置换术的患者90例,随机分成羟考酮组、曲马多组和对照组,3组均采用多模式镇痛:羟考酮组术后采用盐酸羟考酮控释片5mgq12h和塞来昔布胶囊200mgq12h联合镇痛;曲马多组术后采用盐酸曲马多缓释片50mgq12h和塞来昔布胶囊200mgq12h联合镇痛;对照组术后仅采用塞来昔布胶囊200mgq12h镇痛。于术后8、24、36、48、72h对患者的疼痛和睡眠情况进行视觉模拟评分(visualanaloguescore,VAS),同时记录不良反应和患者的疼痛控制满意度。结果显示,在人工关节置换骨科围手术期多模式镇痛中,术后使用塞来昔布联合羟考酮或曲马多均比单独使用塞来昔布镇痛效果理想,且在术后早期阶段,羟考酮的镇痛效果可能优于曲马多。
简介:目的观察针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)临床疗效。方法90例糖尿病合并心脏自主神经病变诊断的患者,治疗组46例,其中男22例,女24例,给予硫辛酸(重庆药友制药)300mg加入100ml生理盐水静脉注射,1次/d治疗,连续2周,同时接受中医针刺治疗;对照组44例,其中男21例,女23例,给予甲钴胺(日本卫材株式会社生产弥可保注射液),维生素B110mg3次/d,连续2周。比较两组治疗前后心率变异性分析(HRV)的变化,并记录患者症状的积分。结果治疗组有效率86.9%比对照组68.2%高(χ2=15.79,P〈0.01)。HRV时域指标明显改善,高于对照组(P〈0.01)。结论针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变具有较好的疗效。