简介:高渗高血糖非酮症性昏迷(简称高渗性昏迷)合并于急性心肌梗塞(AMI)者较为少见。现报告1例如下:病人男、65岁,1992年5月8日上午,在劳动中突感胸部闷痛,随后便昏倒在地,并尿失禁,10余分钟后方清醒,但仍感胸部持续性剧痛。12小时后来院就诊。既往无高血压、糖尿病史。体检:T36.2℃、Bp12/9kPa、神志清、口唇无紫绀、颈软、胸廓对称,心率96次/分,心律整,各瓣膜区未闻及杂音,双肺无啰音。腹软,肝脾未扪及。心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF的ST段抬高与T波融合成单向曲线。血常规:血红蛋白125克/L,白细胞11×10~9/l;中性0.82,淋巴0.18。诊断为AMI并心源性休克。给吸氧、冠脉扩张剂(复方丹参等)、极化液和升压剂(阿拉明与多巴胺)等治疗。在11小时治疗中,先
简介:目的探讨社区卫生院糖尿病高渗性昏迷患者的护理措施。方法抽取我社区自2015年4月至2018年4月收治的糖尿病高渗入性昏迷的患者共24例,随机分为人数相等的对照组和实验组,实验组采取综合急诊护理措施,对照组则应用常规护理方案。结果相对于对照组来说,实验组患者的血糖恢复正常加快,住院周期缩短,取得更为优越的护理效果,结果差异具备统计学意义(P<0.05)。结论对于老年人糖尿病高渗性昏迷的患者采用综合护理措施后,可提升血糖恢复正常以及血清渗透压正常的回复速率,缩减恢复时间,加快康复。完善出院后期指导,叮嘱饮食规律科学,坚持服药治疗,提高自我控制能力,保持良好的生活习惯和良好的心态,树立对抗疾病的信心,掌握自我身体评估以及血糖监测方法,大大提高了疾病的预后和治愈率,有着很高的护理价值,建议临床积极推广应用。
简介:目的:探讨高渗盐水对兔多发伤并失血性休克限制性液体复苏的效果。方法:建立多发伤致休克兔模型,通过不同液体进行限制性复苏,观察并比较各组别复苏液使用量、凝血功能、血乳酸、剩余碱变化,以及肺、肾脏病理损伤变化。结果:在不同时间段,各组动物心率、平均动脉压无显著差异,P>0.05;与生理盐水组相比,3.0%组及7.5%组不同时间点血乳酸、碱剩余动态变化、凝血功能明显优于生理盐水组及羟乙基淀粉组,差异有统计学意义,P<0.05;3.0%组、7.0%组在各个时段的补液量均小于生理盐水组,差异有统计学意义,P<0.05;3.0%组及7.5%组之间复苏各时间点血乳酸、碱剩余、凝血功能以及补液量对比无明显差异,P>0.05。结论:早期应用高渗盐水液体复苏能显著改善兔多发伤并失血性休克的状态,疗效显著,且补液量较低,对于临床应用具有指导意义。
简介:[摘要 ]目的 观察高深氯化钠 -羟乙基淀粉溶液对重度失血性休克大鼠肾脏氧自由基的影响。方法 48只 SD大鼠随机分为 4组( n=12):对照组( C组)、单纯休克组( NR组)、乳酸林格液复苏组( LR组)及 7.2%高渗盐 /6%羟乙基淀粉复苏组 (HSH组 )。采用改良 Wiggers法复制失血性休克动物模型,分别于休克前( Ts)、处死前( Td)取静脉血检测尿素氮( BUN)及肌酐( Cr)含量。 NR组在休克后即刻、其余组在复苏后 4h处死大鼠取肾组织测定过氧化物歧化酶( SOD)活性,丙二醛( MDA)含量,光镜下观察各组大鼠肾组织病理变化并比较肾小管损伤( Paller评分)程度。结果 与 C组比较, NR组、 LR组和 HSH组 Td时间点静脉血中 BUN及 Cr水平均明显升高( P< 0.05);肾组织 MDA及 SOD活性增加,肾小管 Paller评分升高( P< 0.05),肾组织病理学损伤明显。与 LR组比较, HSH组 SOD活性升高,其余指标降低, Paller评分降低,肾组织病理学损伤减轻。结论 与 LR比较, HSH可减少肾脏氧自由基生成,提高 SOD活性,减轻液体复苏后肾损伤。