简介:近年来,临床上越来越多地报道一种以巨结肠症治疗的成人患者,其临床症状酷似先天性巨结肠(HD),但有相当一部分患者并没有明显狭窄段,也无典型的神经节细胞缺失,这类巨结肠原因及机制不明确,其临床症状与先天性巨结肠相似,但病理改变与先天性巨结肠不同,其术后病理检查可见扩张肠壁有一定数量的神经节细胞,神经纤维也无明显的增生、肥大,两者常常在诊断和治疗上给医生造成困惑,由于目前其确切发病机制及病因尚不清楚,文献报道也不多,对其缺乏足够的认识,往往容易导致临床误诊、漏诊.本研究回顾性分析2010年1月至2018年1月期间山西省人民医院结直肠肛门外科收治的23例此类成人巨结肠患者的临床资料,探讨其临床特征及诊断要点,以提高对该病的认识和诊断水平.
简介:目的探讨免疫组织化学检查在诊断先天性巨结肠症中的价值。方法应用神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)和S100蛋白对61例直肠粘膜吸引活检标本进行回顾性免疫组织化学检测。结果神经丛中NSE胞浆阳性深染的细胞和S100蛋白染色的细胞状“空白”区可特征性地提示神经节细胞的存在,在巨结肠患者标本中则缺乏此类表现。33例临床诊断为巨结肠者,其手术切除标本经全层病理学检查均证实为巨结肠,诊断符合率为100%。结论在直肠粘膜活检标本常规HE染色下诊断有疑问时,NSE结合S100蛋白的免疫组织化学染色有助于确诊。
简介:【摘 要】目的:研究针对性护理干预在无痛胃肠镜检查患者护理中的效果及并发症发生率。方法:取2023年3月-2024年3月期间本院所收治的74例行新生儿先天性巨结肠根治术患者,抽取其为本次调查对象,通过随机表法实施分组,即对照组(n=37)、观察组(n=37)。前者施以常规护理,后者施以围手术期护理。对比两种护理模式之下的护理效果、并发症发生率。结果:两组护理效果展开对比,可看出显著差异(P<0.05);两组并发症发生率展开对比,可看出显著差异(P<0.05)。结论:对实施新生儿先天性巨结肠根治术患者进行护理服务,围手术期护理效果要比常规护理效果更为显著,能有效降低患者并发症发生率,促进预后,建议对此项护理手段实施推广。
简介:【摘要】目的 探讨腹腔镜辅助下改良Soave术对先天性巨结肠患儿临床指标及排便功能的影响。方法 收集厦门市妇幼保健院予2012年6月-2022年6月,诊断选择先天性巨结肠患儿140例,其中短段型63例,常见型87例,所有患儿均一期手术治疗。以手术方式不同进行分组,对照组70例,年龄1-6岁,平均年龄(3.6±0.7)岁,平均体质量(15.8±1.2)kg,其中,男37例,女33例。研究组70例,年龄1-5岁,平均年龄(3.7±0.6)岁,平均体质量(15.9±1.1)kg,其中,男35例,女35例。两组患儿一般资料无差异(P>0.05)。对照组应用传统经腹手术治疗,研究组应用腹腔镜辅助下改良Soave术治疗。结果 相较于对照组,研究组的排便功能更好(P<0.05);与对照组比较,研究组住院时间、胃肠道恢复时间、手术时间均更短,术中出血量更少(P<0.05);研究组尿潴留、直肠肌鞘夹层感染、小肠结肠炎等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);与术前对比,两组术后180d时的直肠肛门静息压、肛管高压区长度均有所下降(P<0.05),与对照组对比,研究组术后180d时的直肠肛门静息压、肛管高压区长度均更小(P<0.05)。结论 先天性巨结肠患儿应用手术治疗时,相较于传统经腹手术治疗,腹腔镜辅助下改良Soave术治疗可对患儿的排便功能给予更好的改善,加速患儿的术后康复,缩短住院时间,且术后并发症发生率也有显著减少,具有优良的治疗效果。
简介:目的探讨护士共情能力培训在精神科护理安全管理中的作用。方法选取2017年2月-2019年2月我院工作护士32名及240例精神科患者为研究对象,依据随机均分分配原则将患者分为两组,对照组未对护士实施护士共情能力培训,观察组对护士实施护士共情能力培训,对比两组实施情况。结果实施后,两组所取得共情能力评分高于实施前数值,观察组所取得数值高于对照组数值,观察组所取得风险事件发生率数值0.83%低于对照组数值4.17%,所取得满意度数值98.33%高于对照组数值88.33%,统计学有意义(P<0.05)。结论护士共情能力培训在精神科护理安全管理中的作用显著,值得应用。