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  • 简介:胆肠吻合术是小儿外科常见术式,经历了漫长的发展过程,出现过许多术式,但都存在这样或那样的不足。寻找一种既符合生理,又能避免或减少各种并发症的术式,一直是广大外科医生的追求。现介绍一种新的术式——改良胆管空肠襻式吻合术,供大家参考。

  • 标签: Y吻合术 胆管空肠 ROUX 改良 EN 胆肠吻合术
  • 简介:对于无法经口进食的重症患者,除病因治疗外,维持良好的营养支持是患者康复的重要环节。1858年Busch首次报道肠内营养。目前肠内营养被作为营养支持的首选方法,日益受到临床医师的重视。据报道,机体禁食1周以上即可发生肠黏膜萎缩和屏障功能受损,早期肠内营养对维持胃肠道黏膜屏障功能、避免肠道细菌移位、减少并发症等非常重要[1]。

  • 标签: 营养支持 肠道营养 空肠造口术
  • 简介:患者,女.57岁,因反复上腹不适、返酸30余年,呕吐1月入院。近1月体重减轻约10kg。查体腹膨隆无压痛及反跳痛肠鸣音弱,未闻及气过水声.余阴性。化验:三大常规基本正常;肝肾功示:白蛋白36.88g/LNa^+133mmol/L,K^+25mmol/LHBsAG(一)。B超示:肝内多发钙化灶,胆囊腔缩小,胃内大量液性内容物,胰脾未见异常。胃镜提示:肠梗阻。心电图提示:窦性心动过速,ST改变。上腹部CT提示:

  • 标签: 胆囊 胃瘘 结石性空肠梗阻 病例资料 上消化道
  • 简介:【摘要】目的 讨论重症胰腺炎( SAP )患者实施空肠内营养的临床效果。 方法 将 60 例 SAP 患者纳入本次实验,按双盲法将其中 30 例纳进 Ⅰ 组(实施常规护理模式),剩余 30 例纳进 Ⅱ 组(实施空肠内营养护理模式),比较 2 组护理价值。 结果 护理前 2组比较无显著差异( P> 0.05),护理后Ⅱ组指标明显优于Ⅰ组( P< 0.05)。结论 SAP 患者实施空肠内营养效果显著, 有效改善各项指标,值得临床鉴定。

  • 标签: 空肠内营养 重症胰腺炎 护理 应用效果
  • 简介:摘要:目的:探讨胃癌术后空肠造口早期肠内营养的相关护理。方法:将我院 2019年 1月至 2020年 1月共 114例胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各 57例。对照组采用术后空肠造口传统肠内营养护理,观察组采用术后空肠造口早期肠内营养,对比两组护理效果。结果:观察组肛门排气时间、进食时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义( P> 0.05)。结论:胃癌术后空肠造口早期肠内营养护理能有效改善患者机体营养状态,提高机体免疫力,缩短术后恢复时间,且安全性较高,无严重并发症,值得推广应用。

  • 标签: 胃癌 空肠造口术 肠内营养 护理
  • 简介:摘要:目的:研究急性重症胰腺炎患者应用鼻空肠营养管的护理效果。方法:随机分组,对照组在急性重症胰腺炎患者鼻空肠营养管护理中采用常规护理方法,观察组在急性重症胰腺炎患者鼻空肠营养管护理中采用针对性护理方法,对比两组患者应用鼻空肠营养管的护理效果。结果:两组急性重症胰腺炎患者住院时间对比结果差异显著(P<0.05);两组急性重症胰腺炎患者护理后血淋巴细胞、氨平衡、血清白蛋白、转氨酶营养指标对比结果差异显著(P<0.05);两组急性重症胰腺炎患者并发症情况对比结果差异显著(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者鼻空肠营养管护理中针对性护理方法比常规护理方法更加有效,针对性护理方法下急性重症胰腺炎患者住院时间明显减少、各项营养指标明显改善、并发症几率明显降低,急性重症胰腺炎患者鼻空肠营养管护理中针对性护理方法适合在大范围内进行临床推广。

  • 标签: 急性重症胰腺炎 鼻空肠营养管 护理效果
  • 简介:

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  • 简介:目的:探讨胃空肠造瘘引流在腹膜后十二指肠损伤中的应用。方法:总结1989年1月-2003年12月共收治8例腹膜后十二指肠损伤临床资料。本组男7例,女1例。年龄9岁-52岁,平均年龄34,5岁。车祸5例,牛角顶伤2例,刀刺伤1例。十二指第二段损伤4例,第三段损伤4例。平均住院时间18天。结果:8例均手术治疗.治愈7例(治愈率87.5%).死亡1例(死亡率12.5%)。结论:腹膜后十二指肠损伤应用胃空肠造瘘,引流治疗方法简单,效果良好,适合于腹膜后十二指肠损伤的大部分病例。

  • 标签: 胃空肠造瘘引流 腹膜后十二指肠损伤 手术治疗 手术方式 术后处理
  • 简介:肿瘤的中医病因病机主要为六淫外袭、(邪盛)七情内伤、饮食伤脾(正气虚弱),阴阳失衡,脏腑功能紊乱,痰浊凝聚,瘀血阻滞,热毒内蕴,病理产物癌毒因此而生,为肿瘤致病的关键。中医学免疫理论封肿瘤治疗有重要意义。

  • 标签: 肿瘤 医论 中医 癌毒 气虚 热毒
  • 简介:甘草是中国传统草药瑰宝,自古有“十方九草”“甘草和百药”之称,古希腊亦称甘草为“甜草”,中国甘草储量达40万吨,产量是草药中的第一位,质量以内蒙昭明甘草为最优,中药现代化,甘草必须先行,甘草富含以甘草酸为代表的三萜皂甙,广泛用于食品糖果,烟草和化妆品中,近来我们更多关注甘草多酚类化合物,特别是异黄酮和一些特殊的带异戊二烯取代基团的黄酮化合物,可能具有特殊的生理功能,甘草和黄芪都属豆科植物,其植物雄性激素作用应引起足够的关注。最近国际上有一阵“中药致癌”之说,对中草药国际化直到了明显的阻碍作用,是某些西方医生不懂中药配伍真缔,或者搞错了药名所致,同时也缺乏严格的动物致癌鉴定报告。但是“中药与癌症”的关系已引起世界足够的重视,笔者多年来研究“茶叶与癌”和“甘草与癌”的关系,事实上,70年代,西方也刮起“茶叶致癌”的说法。自从我们以严谨的科学依据,证明茶叶不但不引起癌症,反而预防癌症,许多国际权威学术刊物和“纽约时报”都发表了我们的研究成果,1991年起欣起了喝茶热,甘草亦被证明了不但不引起癌症反而预防癌症发生。美国甘草消费量很大,相信甘草的科学研究必将给健康带来福音,但是必须指出,虽然“甘草解百药”,不等于甘草本身没毒。甘草可的松状激素作用亦能导致水肿与心脏方面的负反应,如何减少甘草的负反应,亦是中药现代化必须重视的重要课题。“是药三分毒”。有许多毒性很强的中药。某些中药亦证明有致癌和促癌作用,例如TPA,是国际公认的促癌剂,来自巴豆。补骨脂素在紫外线激发下亦可引发皮肤癌,朱砂,砷运用不当,自然会引起癌症,笔者呼呈中药现代化,不但要重视GAP,GMP和药效研究,更要重视

  • 标签: 甘草 肿瘤 中药 相关性 预防
  • 简介:MicroRNA简称为miRNA,通常长度为19~25个核苷酸,是一类重要高度保守的非编码的小分子单链RNA。最新有关研究表明:miRNA与肿瘤存在着紧密关联,已在miRNA和肿瘤的发生、诊断及治疗等研究领域取得了一系列进展。本文从miRNA的概念与特征、miRNA的产生、作用机制及与肿瘤的关系等方面作一阐述。1miRNA的发现及其生物学特性1993年,Lee等[1]在秀丽新小杆线虫(C.elegans)中发现了第一个定时调控胚胎后期发育的基因lin-4,随后在多种生物物种中鉴别出上千种miRNAs[2-3]。许多miRNA的表达水平具有较强的保守性、基因簇集现象、时空特异性及组织特异性:①保守性。在已克隆到的miRNA中,几乎所有的miRNAs的基因存在于相近动物中,例如,C.elegans中多于1/3的miRNAs与人类同源[4]。②基因簇集现象。目前已知miRNA基因簇现象在果蝇中广泛存在,有超过一半的miRNAs是簇集的[5]。③时空特异性。目前研究较清楚的lin-4与let-7呈时间特异性表达。在C.elegans中,lin-4只在幼虫的第一期和第二期存...

  • 标签: MICRORNA 肿瘤发生 诊断 基因治疗
  • 简介:目的:分析我院肿瘤中心2010年抗肿瘤药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院微机管理系统汇总2010年肿瘤科抗肿瘤药物的应用数据,并进行统计分析。结果:我院肿瘤中心2010年住院患者使用抗肿瘤药物6类78个品种,DDDs排序前3位的分别是卡培他滨、顺铂和乌苯美司,用药金额排序前3位的分别是多西他赛注射液(16.08%)、注射用奥沙利铂(8.36%)、利妥昔单抗(8.02%)。结论:我院抗肿瘤药物的使用符合当前国内该类药品的消耗总趋势,使用情况基本合理。

  • 标签: 抗肿瘤药 用药频度 用药金额 用药分析
  • 简介:1998年以来,我们对因2次以上胆道手术后胆总管上段狭窄引起的频繁发作胆管炎及黄疸的病人,在左右肝管仍然沟通的情况下,选择了左肝管空肠吻合术,18例患者均得到治愈。现报告如下。

  • 标签: 左肝管 空肠吻合术 胆总管 黄疸 病例报告
  • 简介:1994~2000年来我院应用吻合器进行胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术共35例,效果良好,现报告如下:

  • 标签: 吻合器 胆肠吻合
  • 简介:目的评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux—en—Y重建的效果,方法对接受该项手术的118倒病人的临床、病理和随访资科进行分析,与同期采用其他重建方式的病人进行对比,结果Roux—en—Y组近期效果与其他重建组无区别,远期随访无胆汁返流性胃炎、Roux淤积综台征和倾倒综合征,生存质量有所提高。Visick评级多属于Ⅰ~Ⅱ级,2年存活率高于其他组;结论与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比,Roux—en—Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。

  • 标签: 胃窦癌 远端胃大部切除术 胃空肠Roux-en-Y重建 ROUX-EN-Y吻合术 手术治疗
  • 简介:【摘要】目的:采用分组对照理论探讨经鼻盲置空肠营养管在老年重症患者护理中的应用效果。方法:110例样本均选自在我院接受治疗的老年重症患者,所有患者均需要采用经鼻盲置空肠营养管置管进行营养支持,研究开展时间为2021.5——2022.5,随机性的将这110例样本分为两组,并采用不同护理方案,分别为对照组(55例,常规护理)、观察组(55例,优质护理)。比较两组护理效果。结果:观察组患者护理后的各项营养指标数据更优,组间相较显示(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率更低,安全性更高,组间相较显示(P<0.05)。结论:在老年重症患者采用经鼻盲置空肠营养管的护理中,采用优质护理效果显著,能有效保证患者临床安全性。

  • 标签: 重症患者 经鼻盲置空肠营养管 优质护理 护理效果
  • 简介:目的分析抗肿瘤药物使用现状,提高临床合理用药水平。方法运用selectsample应用程序,对医院2002—2005年抗肿瘤药物临床使用情况进行分析统计。结果免疫调节剂的销售金额排第一,且均采用国产药品,其中香菇多糖占有极大的比重,这是因为其临床应用广,单价也比较高。抗肿瘤抗生素排在第2位,其中表阿霉素、柔红霉素和丝裂霉素都以进口为主。植物来源抗肿瘤药排第三,其进口药所占比例为43%。结论抗肿瘤药物的使用相对合理。

  • 标签: 抗肿瘤药物 用药分析 合理用药
  • 简介:摘要目的对急性胰腺炎患者发病早期留置鼻空肠管,灌入生大黄联合乌司他汀治疗的临床疗效进行观察和分析。方法随机选择2011年3月-2016年5月60例急性胰腺炎患者,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,两组患者均接受常规治疗,在此治疗基础上给予观察组患者发病早期留置鼻空肠管,并灌入生大黄联合静点乌司他汀。分别对两组患者的平均住院时间、腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复时间以及临床疗效进行比较和分析。结果两组患者平均住院时间、腹痛消失时间以及血尿淀粉酶恢复时间均存在明显差异(P<0.05),对照组患者所需时间均明显长于观察组。观察组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为76.67%,两组患者临床疗效具有显著差异(P<0.05)。结论对急性胰腺炎患者发病早期留置鼻空肠管,灌入生大黄联合乌司他汀治疗能够缩短患者的康复时间及提高治疗效果。

  • 标签: 鼻空肠管 生大黄 乌司他汀 急性胰腺炎