简介：肺栓塞是经腹会阴直肠癌根治术后患者死亡的主要原因之一。重点阐述了患者发生肺栓塞的高危因素，症状及体征的评估。指出对高危人群应严密监测，术后早期下床活动，抬高下肢，增加下肢运动可防止血栓形成。早期发现，及时处置是防止猝死的重要措施。

简介：直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。长期以来主要采取“腹会阴联合切除腹壁造瘘”的手术治疗，术后最大弊端是病人在腹壁造口处需要佩带粪袋，给工作、生活带来不便。由于近年来癌转移途径理论上的更新和人们生活水平的提高，要求保肛的愿望迫切。我院近几年来做了大量的保肛手术，并普遍放置了肛门支撑管，起到了良好效果。本文作者对218例直肠癌商人实施了保留肛门手术，再配以必要的营养支持及化疗、放疗、免疫疗法等，有效地防止了严重并发症及吻合口瘘的发生，均康复出院。现将术后护理体会报道如下。

简介：直肠癌是外科常见的恶性肿瘤,由于早期症状易被忽视而漏诊,使许多病人失去了早期诊断早期手术的机会,本文就我院1978年5月～1993年7月收治的31例直肠癌误诊情况分析如下,供同道引以为训。一、临床资料本组31例,男23例,女8例,年龄最大73岁,最小25岁,被误诊者23例,误诊率为

简介：目的探讨直肠癌发生部位与预后的关系。方法对近年手术治疗的227例临床病理资料完整的直肠癌病例进行分析研究。将直肠分为上、中和下段，并依据肿瘤处于人体纵轴的位置，分为直肠前、后、左、右壁肿瘤和环行狭窄五个部分。分析肿瘤发生部位与分期、外科治疗方法和预后的关系。结果癌灶位于直肠前壁者的存活率和根治切除率略高于后、左和右壁组，明显高于环状狭窄组。各部位肿瘤距离肛门的距离与预后呈正相关，但关系不密切。肛门直肠指诊检查容易遗漏病变是造成环状狭窄肿瘤较多见于直肠中上段的原因。结论直肠癌位置与预后有一定关系，可供施行外科选用术式时参考。直肠前壁肿瘤可更多考虑根治性切除和保肛手术。对于指诊检查阴性的病人，应常规施行结肠镜检查，以避免遗漏直肠中上段肿瘤。

简介：自1980-05～1999-12我们收治了经根治性手术治疗后局部复发的直肠癌患者40例,对其中30例施行了再手术,现分析报告如下:1材料与方法1.1一般资料本组患者中男21例,女9例。年龄32～75岁。1.2前次手术的术式及Dukes分期前次切除术14例,腹-会阴联合根治术(Mile手术)11例,局部切除吻

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简介：目的分析结直肠肝转移的外科综合治疗效果.方法对32例结肠癌肝转移施行综合治疗,结合文献对治疗方法及结果进行分析.结果手术+插管化疗、插管化疗+无水酒精注射、全身化疗1、3、5年生存率分别为:100%、57.1%、42.9%;55.3%、42.2%、10.5%;33.3%、0、0.结论综合治疗效果比单一方法好,肝转移期别较早者预后佳.

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简介：治疗直肠癌术后局部复发中亟待解决的问题是如何提高二次盆腔清扫成功率、控制术中可能发生的大出血和降低术后并发症发生率。作者分析近年12例共13次二次盆腔清扫病人的临床病理资料．结果表明，早期发现无症状的局部复发是提高二次盆腔清扫成功率的重要因素，术中大出血是手术的主要危险．本组无手术死亡，10例获得较长生存．作者认为，术前充分准备和术中控制大出血的能力是确保手术安全的重要条件，术后部分病人可获得长期存活或治愈可能，女性二次盆腔清扫成功机率较高。术后远期存活率也较高。

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简介：要攻克胰腺癌治療的難題决不能單依赖于外科的治療，但手術切除，特别是手術的質量仍是取得良好療效的關鍵，胰十二指腸切除(whipplc)術一直是治療胰頭導管腺癌的一個主要方法。但由於手術切除率低，并發症多，死亡率高，而遠期療效又甚差，因此，多年來世界各國胰腺外科的同道們都在不斷的探索和改進手術方法，確實在近期的療效上已取得了可喜的結果，

简介：乳癌根治术是一种不得已而为之的常见的外科治疗手段。根治术的要求是将整个患病乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤，乳癌周围脂肪组织、胸肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除之，手术不仅损失较大，而且改变了胸部的正常形态，所以对病人的生理、心理造成的影响是不言而喻的。根治术者的生存质量在很大程度上取决于其心

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简介：我科自1992年1月至1993年10月期间采用自制水囊在上颌窦根治术的应用30例,效果满意。现报告如下;1制作方法取医用废橡咬手套的中食拇指套,自根部剪下,根据窦腔大小(参照术中所见)选用。硬膜外麻醉导管15cm～20cm长一根,导管一端在手指套开口端插入至中盲段约2/3处。将开口端用丝

简介：目的研究45岁以下的子宫颈癌患者施行改良式卵巢移位术后的并发症和卵巢内分泌变化。方法改良式卵巢移位术(腹膜内卵巢移位术)组：1999年1月—2002年7月，本组对30例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了改良式卵巢移位术。即将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm—4cm水平，固定于该处的腹壁上，卵巢暴露于腹腔内。30例中13例术后20天后行放疗。对照(腹部腹膜外卵巢移位术)组：1993年1月-1999年1月，本纽对16例45岁以下子宫颈癌根治术和扩大性全子宫切除术的患者同时施行了腹部腹膜外卵巢移位术。(1)14例将卵巢移位到结肠旁沟外侧、髂前上嵴上2cm-4cm水平，固定于此处的腹膜外；(2)2例将卵巢移位到髂前上嵴上3cm水平皮下，固定于腹外斜肌筋膜下方。16例中3例20天后行放疗。两组46例病例术前和术后(包括放疗后)半年。均用放免法行血清检测全套性激素。结果46例术前和术后6月卵巢功能无明显变化(p>0.05)。但改良式卵巢移位术组(腹膜内移位术组)无一例并发症发生，而对照组(腹膜外移位术组)并发症的发生率为(7／16)43.75%两组并发症的发生有显著性差异(p<0.01)。结论无论任何一种卵巢移住术只要卵巢远离盆腔，术后均可保留45岁以下宫颈癌患者的卵巢功能。但在减轻并发症方面，腹膜内卵巢移位术明显优于腹膜外卵巢移位术。

简介：目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用。方法选择食管癌根治手术40例，分为A、B两组，A组为复合麻醉组(浅全麻+硬膜外阻滞)；B组为单纯全麻组，每组各20例，两组病人全麻诱导相同：芬太尼2ug／kg、咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚1.5mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg。A组病人经硬膜外导管间断注入2％利多卡因与1％丁卡因混合液(4：1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5-1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0．2-0.25mg／kg维持麻醉；B组用吸入氨氟醚(1.5-2.5％)及间断静注芬太尼1ug／kg、阿曲库铵(0．2-0.25mg／kg)维持麻醉。A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛。镇痛药物为布比卡因+吗啡+氟哌啶。观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化，术中两组病人全麻药用量，术毕至拔管之间的时间。结果A组病人麻醉效果确切，全麻用药量低，复苏快，能降低手术所引起的应激反应，行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻。结论浅全麻复舍硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻。

简介：目的总结经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠的经验。方法回顾性分析34例经肛门一期根治先天性巨结肠婴幼儿的临床资料。结果34例均一期完成经肛门根治婴幼儿先天性巨结肠，手术顺利，手术时间1—2h，出血量15～30ml，切除肠管12-25cm。术后大便4～6次／d，住院6～8d。术后2周开始扩肛，全部病例随访2个月～3年，无吻合口狭窄、排便困难及污粪现象。结论经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠，手术创伤小，操作简单，术后恢复快，适合婴幼儿短段型及常见型先天性巨结肠的治疗。

简介：目的提高直肠肛管损伤的外科治疗水平。方法回顾性总结近11年间收治的直肠肛管损伤患者22例临床经验，治疗主要方法包括转流性结肠造瘘术和选择性直肠修补术。对合并骨盆骨折出血性休克的患者，行髂内动脉结扎、填塞止血。结果本组治愈20例；死亡2例，其中死于多器官衰竭(MSOF)1例，死于败血症1例。结论早期诊断、早期手术、选择适当的术式是提高直肠肛管损伤疗效的关键。