简介：吡仑帕奈是α-氨基-3-羟基-5甲基-4-异唑丙酸受体拮抗剂,为一种具有全新作用机制的抗癫痫药,临床上用于伴有或不伴有继发性强直的12岁以上患者癫痫部分发作的辅助治疗。本文对吡仑帕奈的作用机制、药效学、药代动力学、药物相互作用、临床评价和安全性等进行综述,以期为临床合理用药提供参考。

简介：目的：测定服用抗癫痫中药制剂患者血清中苯巴比妥、丙戊酸和卡马西平的浓度,以监测抗癫痫中药制剂的合理应用。方法：采用荧光偏振免疫法测定患者空腹血清苯巴比妥、丙戊酸和卡马西平的浓度。结果：研究对象为2009年到我院门诊就诊并确诊为癫痫并服用抗癫痫中药制剂的患者57例,其中男性32例,女性25例,年龄10～49岁。57份血样中,除42例患者的血样中未检出西药成分外,其余15例患者血清中均检出1～3种西药成分。57例患者中54例病情未得到控制,且2例出现大发作。结论：抗癫痫中药制剂使用时部分存在添加苯巴比妥、丙戊酸和卡马西平这3种抗癫痫西药,中西药合用未考虑药物相互作用、重复用药、超剂量用药等情况,贻误治疗时机,不能有效地控制病情,给患者带来较大损害。因此,临床上使用抗癫痫中药制剂时应加强血药浓度监测,同时也应加强抗癫痫中药制剂的质量控制。

简介：目的观察锂-匹罗卡品致癫痫大鼠模型各时程c—losmRNA和los蛋白表达水平。方法采用免疫组化和实时荧光定量PCR技术检测fos蛋白和基因水平的表达。结果los基因和蛋白在癫痫持续状态后1h升高，6h同时达高峰。24h表达仍有升高。结论癫痫持续状态后6hfos蛋白和mRNA表达同时达高峰。

简介：目的探讨磁共振波谱分析结合皮层脑电图在手术治疗难治性癫痫定位癫痫灶的意义。方法对16例难治性癫痫患者,根据其临床发作类型、体征、磁共振波谱分析、皮层脑电图定位癫痫灶,同时对癫痫灶进行手术干预。结果随诊6个月～5年。根据1996年Engel疗效分级标准评测：Ⅰ级为10例、Ⅱ级为2例、Ⅲ级为3例、Ⅳ级为1例。Ⅰ级、Ⅱ级12例为临床治愈,Ⅲ级3例为好转,治愈率为75%,治愈好转率为93.8%。结论磁共振波谱分析可在癫痫外科术前评估中发挥重要作用,结合皮层脑电图可提高致痫灶定位的准确率,提高手术的效果。

简介：化疗是治疗恶性肿瘤的一个重要手段之一.但目前临床所应用的化疗药物均缺乏特异性,在杀伤肿瘤细胞同时对机体正常组织和器官也产生不同程度的损害,使患者在化疗的同时出现心理和生理方面的不适,影响着患者的生活质量,因此对化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证.

简介：目的探讨高血压患者健康教育的最佳方案，增强人们自我保健能力，提高健康水平。方法进行语言交流，讲解有关高血压的基本知识和控制血压的重要性，满足患者对自身疾病知识的渴求。结果不同程度地改变了患者不良的生活习惯和行为，自愿采纳有利于高血压保健的行为活动。结论合理有效地健康教育是高血压综合防治的一个切实可行的有效途径，对高血压病的早期发现、早期诊断、早期治疗、提高生存率及生活质量起着非常重要的作用。

简介：目的：调查儿科住院患者抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查我院儿科2011年1—6月1289份出院患者抗菌药物的应用情况，采用Excel表对患者基本情况、抗菌药物使用情况、病原学送检情况、转归、不良反应、院内感染等方面进行汇总。结果：抗菌药物使用率为98．1％，以静脉滴注为主（96．6％），联合用药率为25．2％。其中，青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类药物使用率分别为39.2％、37．9％和18．6％；头孢呋辛酯、阿莫西林／克拉维酸钾、阿奇霉素的用药频次分别居前3位。联合用药集中在大环内酯类和卢内酰胺类抗菌药物。病原学送检率不足3％。结论：我院儿科抗菌药物使用在用药指征、品种选择、联合用药、给药频次、溶媒选择等方面存在不合理现象，需加强管理。

简介：人们已经认识到胃肠道恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗和加强综合治疗是提高疗效的两个重要环节。随着手术及麻醉技术的进步，结直肠癌（colorectalcancer，CRC）的切除率和根治率逐渐得到了提高，结直肠癌的总体生存率也不断得到改善，其1年生存率为92．3％，3年生存率为73．9％，5年生存率为65．1％，10年生存率为57．5％。

简介：目的探讨肝移植患者术后细菌感染情况及抗感染药物的应用，为肝移植患者合理使用抗感染药物提供依据。方法回顾性分析我院2004年8月至2009年12月期间20例肝移植术后患者的临床资料，对感染的发生情况及抗感染治疗情况进行分析。结果本组20例患者中发生肺炎（右下肺炎、慢性单纯性支气管炎急性发作）3例，肺部感染5例，腹腔感染1例，胆道感染1例，感染的菌种中G＋菌主要为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLS（＋）。抗菌药物的使用以二联用药为主，二联用药的比率为65％。结论感染是肝移植术后常见的并发症，临床应针对其可能的危险因素，采取预防措施，根据药敏结果，合理使用抗菌药物。

简介：目的对急诊内科昏迷患者进行抢救及护理方法进行临床研究。方法选取2006年2月至2011年2月来我院急诊内科接受昏迷抢救的患者300名,按照昏迷的原因不同,分别分为脑血管意外组、急性中毒组和其他组。分别给予相应的抢救措施,统计三组患者的抢救效果,并将统计结果使用统计学软件进行统计学处理。结果脑血管意外组的有效率为77.5%,急性中毒组的有效率为88.04%,其他组的有效率为82.00%,统计学结果为P〉0.05,无统计学意义。结论对于昏迷患者进行有效的抢救及护理治疗,可有效的提高昏迷患者的康复率,具有临床治疗意义。

简介：1例72岁男性患者，以间断心慌、胸闷、气喘20余年，再发加重1d入院。住院期间，临床药师对患者进行药学监护，主要包括：纠正长期应用呋塞米后的电解质紊乱、硝普钠的用药剂量及可能出现的不良反应监测、多巴胺的有效剂量和不良反应监测、华法林的抗凝强度以及肝肾功能等指标监测，并根据监护结果提出药物剂量调整的使用建议，同时对患者进行用药教育，提高用药依从性，保障用药安全、有效。

简介：1例75岁男性患者,因股骨颈骨折入院,既往有溃疡性结肠炎病史。患者行关节置换术后发生感染,分泌物培养示阴沟肠杆菌、大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌多药耐药,根据药敏结果,临床药师建议选择美罗培南抗生素骨水泥结合全身使用依替米星治疗骨科感染,针对出现的菌群失调及腹泻采用微生态制剂及抗真菌药物对症治疗。最终患者感染得到控制出院。

简介：名为“达比加群酯”的新药可适用于一百万心律不齐患者这种新药可以帮助英国国家医疗服务系统每年使得至少5000人免受中风之苦。

简介：目的探讨我院2010年呼吸科住院患者抗菌药物使用的合理性。方法采用回顾性分析方法，随机抽取呼吸科出院病历100份，对抗菌药物的用药方案、联合用药、用药起始时间、病原学检查、抗菌药物使用情况等进行统计并评价其合理性。结果100例呼吸科住院患者使用抗菌药物比例为99％，平均用药天数13d，其中二联用药比例占72％。用药频度前3位的药物分别为左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾和头孢唑肟；使用频率居前3位的抗菌药物依次为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类；病原学送检率为77％。结论呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理。但仍存在联合用药依据不足、时间依赖性抗菌药给药间隔不当等不合理用药情况，需要加强培训和监督管理。

简介：慢性支气管炎发病率高达3．8％，而在50岁以上老年人中甚至可以达到15％～20％，并且可能引发更严重的慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，危及生命。天气寒冷的冬季，更是本病的高发季节：本病主要有“咳、痰、喘、炎”4大症状，治疗当然也要对症下药。咳嗽、咳痪干咳无痰可选用咳必清（托克拉司）。它能影响掌管咳嗽的“司令部”．同时不会让人上瘾，

简介：目的总结卵巢癌化疗患者的心理特点以及有效的护理措施。方法对卵巢癌化疗患者采取针对性的护理,主要包括心理护理、胃肠道、骨髓抑制、脱发等不良反应的的护理。结果通过精心的护理,86例患者顺利完成化疗,减轻了患者的痛苦,其不良反应得到有效缓解。结论对卵巢癌化疗患者采取有效的护理,能缓解患者的不良情绪,减轻化疗带来的毒副作用。

简介：1例77岁男性患者，因新发脑梗后肺部感染入院，入院时合并有高血压、酒精性肝硬化、脑出血后遗症、慢性阻塞性肺病等多种疾病，给予抗感染、清热解毒、祛痰、活血化瘀、营养脑细胞及对症治疗。针对患者卒中相关肺炎的情况，临床药师根据其疾病特点协助医生经验性选择关罗培南，覆盖卒中相关肺炎常见的致病菌，根据痰培养结果，结合病原菌的特点、药物的抗菌谱进行抗菌药的调整，针对支原体选择莫西沙星，针对克柔念珠菌选择伏立康唑；考虑患者新发脑梗及酒精性肝硬化，对莫西沙星神经系统不良反应及伏立康唑引起肝功能损害的不良反应进行监测；对莫西沙星与多索茶碱相互作用进行密切监测，并利用药动学知识时伏立康唑治疗方案进行优化。

简介：一位资深的媒体记者，因为一场突如其来的疾病，伴随求医过程中的体验、观察，引发了对中国医疗体制的一系列思考。

简介：目的观察对饮食障碍的精神病患者实施护理的效果。方法抽取46例出现饮食障碍的精神病患者,将其分为对照组和干预组,每组各23例。对照组患者在住院治疗过程中实施常规护理;干预组患者在住院治疗过程中实施护理干预。结果干预组患者饮食状况恢复正常的例数明显多于对照组;出现不良反应的例数明显少于对照组;住院接受治疗时间明显短于对照组。结论应用护理干预模式对出现饮食障碍的精神病患者的临床效果非常明显。

简介：目的分析我院门诊西药房患者退药原因,为减少退药,以保障患者合法权益和安全用药提供依据。方法从我院门诊西药房调出2010年全年处方信息,统计退药品种及其频次,结合退药记录分析退药原因。结果2010年我院门诊西药房退药128例次,不良反应和医生重复开药是退药原因中的主要原因,而其中抗菌药物的不良反应占总退药原因的19.53%。结论通过对我院退药情况进行的统计分析,得出减少退药情况发生的方法有三,一方面医生应加强与患者的沟通;另一方面药师要增强责任心;同时医院还须加强医德医风建设,真正做到以患者为中心。