简介：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌和耐青霉素肺炎链球菌是革兰阳性球菌最主要的耐药问题。了解其耐药机制对于遏制革兰阳性球菌耐药性传播和蔓延,控制感染具有重要意义。

简介：近年来,抗耐药阳性菌药物研究与开发取得了一些进展,包括对一些老药的深入研究和新型抗菌药物的开发,本文就糖肽类药物临床应用研究进展以及新型抗耐药阳性菌药物情况进行介绍,供临床应用参考。

简介：　　1AmpC酶的基本特性　　AmpCβ-内酰胺酶是一族由革兰阴性杆菌产生的、具有碱性等电点、不被克拉维酸抑制而能被氯唑西林抑制的'丝氨酸'头孢菌素酶,按功能特征分类属Bush-J-M1组,按分子结构分类属AmblerC类.分子量通常在32～41kD之间,个别质粒介导的AmpC酶分子量达到42～43kD.高产此类酶可以导致细菌对除第四代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素外的几乎所有β-内酰胺抗生素产生耐药.……

简介：近年来随着三代头孢菌素等抗生素的高频率应用,住院患者感染病原菌在构成和药物敏感性上发生较大变迁,本文对2002年6月至2004年10月间本院呼吸内科患者各类标本中分离到的革兰阴性菌进行分类鉴定及耐药监测0,了解其耐药变迁,为临床合理用药提供参考.

简介：目的：评价达托霉素治疗住院高龄患者革兰阳性菌感染的疗效和安全性。方法：回顾性分析2011年3月至2017年3月使用达托霉素治疗的8例革兰阳性菌感染的高龄患者的临床资料及实验室检查结果。结果：8例患者均为男性,中位年龄90（89~100）岁。6例导管相关血流感染,1例复杂性皮肤软组织感染,1例复杂性尿路感染。耐万古霉素屎肠球菌3例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌3例,耐甲氧西林溶血性葡萄球菌1例,头状葡萄球菌1例。6例患者达到临床治愈,并细菌学清除,体温正常中位时间3.5（2~5）d,首次培养阴性中位时间3.0（3~7）d。1例出现与达托霉素相关的不良反应,表现为轻度皮疹及瘙痒。结论：达托霉素治疗高龄患者革兰阳性菌感染安全有效,不良反应少。

简介：目的了解革兰阴性杆菌(G-)对环丙沙星,左氧氟沙星,氧氟沙星,罗美沙星体外抗菌活性,为临床用药提供依据.方法采用K-B纸片法,对分离出的256株菌株进行耐药性监测,并用标准菌株进行监控,以NCCLS标准进行结果判读.结果大肠埃希菌对4种氟喹诺酮类药物有55%以上的耐药率.除铜绿假单胞菌外革兰阴性杆菌对左氧氟沙星的耐药率均低于其他3种药物,克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对环丙沙星耐药率在30.76%～33.33%.结论G-杆菌对氟喹诺酮类药物有交叉耐药现象,医生应不断参考本地区细菌耐药变化,最大限度发挥氟喹诺酮药物的作用.

简介：目的：了解多粘菌素的相关特点，为制定合理的给药方案，提高临床疗效和安全性提供参考。方法：通过查阅文献，总结多粘菌素B及E的药理学特点、临床应用新进展、不良反应及耐药性，并提出相应的防治对策。结果：多粘菌素类对泛耐药革兰阴性菌感染，特别对多药耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌所致感染有较好疗效。其肾毒性及神经肌肉阻滞反应的发生率较以前降低。由于多粘菌素类的广泛应用，革兰阴性菌中已出现耐药菌株。结论：多粘菌素类使用时应注意剂量、与其他药物联用以及肾功能不全患者安全合理使用等问题。

简介：目的评估去甲万古霉素(norvancomycin,万迅)治疗革兰阳性球菌感染的安全性.方法采用前瞻性方法进行多中心临床开放试验.结果在北京20家医院用去甲万古霉素治疗革兰阳性球菌感染者418例,可供评价不良反应者415例,男性234例,女性181例;平均年龄为(57.5±18.8)岁(14～95岁).全组平均用药(8.5±4.6)d,平均用药量为(10.8±5.7)g.本组药物相关性不良反应发生率为10.1%(42/415),其中耳肾不良反应发生率3.4%(14/415):包括轻度肾损害6例、头晕1例、耳鸣2例、听力下降5例(3例为高龄者).其他不良反应有皮疹、皮肤瘙痒、药物热、胃肠道反应和血清ALT轻度增高等,停药或加用抗过敏药后好转.1例化脓性骨髓炎患者于静滴去甲万古霉素第4天出现头痛、眩晕、呼吸困难和低血压等症状,经停药和应用异丙嗪及强的松龙后症状很快缓解;推测可能为去甲万古霉素相关过敏反应或为本品剂量依赖性H1介导的非免疫性组织胺反应.因此,本品必须缓慢静脉滴注.结论去甲万古霉素是治疗重症革兰阳性球菌感染的较为安全的国产糖肽类抗生素.

简介：摘要：目的：观察尿抗原联合痰革兰染色检验在小儿肺炎链球菌肺炎诊断中的应用价值。方法：选取300例于2021年5月~2021年10月期间本院接诊的下呼吸道感染患儿为研究对象，所有患儿均进行尿抗原、痰革兰染色检验，同时再进行痰培养检测，以痰培养诊断结果为金标准，分析对比尿抗原联合痰革兰染色检验结果的敏感度、特异度以及准确度。结果：经过痰培养检测，共检测出211例小儿肺炎链球菌肺炎。尿抗原检查结果、痰革兰染色检验结果以及尿抗原联合痰革兰染色检验结果的敏感度分别为80.09%、76.78%、87.64%；特异度分别为85.39%、84.27%、87.64%；准确度分别为81.67%、79.00%、90.67%。尿抗原联合痰革兰染色检验结果的敏感度、特异度、准确度均明显好于其他单独检测方法结果，差异具有统计学意义（P

简介：目的：探讨替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法：收集解放军总医院2012年1月–2016年4月期间住院病历数据库记载ICU和RICU分别应用替考拉宁和万古霉素两种药物治疗的临床病历，通过收集其人口学资料、基础疾病、伴随用药、用药疗程以及疗效、细菌清除和不良反应情况，通过SPSS17.0分析比较两组药物的临床疗效及安全性。结果：在临床治疗有效率、细菌清除率方面，替考拉宁组的有效率和细菌清除率分别为32.3%和29.6%，与万古霉素组的有效率（38.7%）和细菌清除率（44.0%）相比差异无统计学意义，但替考拉宁具有低不良反应发生率的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的中青年患者与老年患者在临床疗效、细菌清除率和不良反应发生率方面差异无统计学意义，但不良反应发生率均为老年人大于中青年人。结论：替考拉宁治疗革兰阳性菌感染的疗效与万古霉素相当，但替考拉宁在相同条件下比万古霉素安全性更高。

简介：摘要：随着多重耐药细菌的出现导致全球医疗领域面临着严峻的挑战，尤其是碳青霉烯耐药革兰阴性菌的出现，导致患者的死亡率高。为了解决上述问题，医疗人员不断探索新的治疗方式，从而保证患者的生命安全。在众多治疗碳青霉烯耐药革兰阴性菌的方案之中，头孢他啶/阿维巴坦属于混合制剂之一，具有广谱的抗菌活性，属于非β-内酰胺类β-内酰胺酶之一，尤其对碳青霉烯耐药革兰阴性菌的抑制效果理想。本文就头孢他啶/阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药革兰阴性菌研究进展如下阐述。

简介：本文报道了基于氯氮革与2,4-二硝基苯酚在水溶液中的荷移反应测定氯氮革含量的方法。详细研究了荷移反应的条件和影响荷移反应的因素，结果表明，氯氮革与2,4-二硝基苯酚于20℃水溶液中恒温20分钟即可形成l：l的络合物；在其最大吸收波长444nm处表观摩尔吸光系数为ε=1．48×10^3L·mol^-1·cm^-1；并在2．8-96μg·mL^-1范围内符合比尔定律；方法的相对标准偏差为0．32％。将拟定的方法应用于氯氮革片剂样品含量的测定，并与药典法相比较，结果基本一致。

简介：目的：评价利奈唑胺对肺结核患者继发肺部革兰阳性球菌感染的临床疗效与安全性。方法：选取2015年1月—2018年1月间收治的肺结核合并肺部革兰阳性球菌感染患者100例资料;采用随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组50例;两组患者均实施常规抗结核化疗,在此基础上对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗,比较两组患者用药后的总有效率、病原菌清除率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后血清炎症因子、免疫功能指标水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0.05）,病原菌清除率高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前CRP、IL-6、PCT水平测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后的CRP、IL-6、PCT水平测得值优于治疗前（P〈0.05）;两组患者治疗前CD3、CD4/CD8水平测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后优于治疗前（P〈0.05）,而观察组均高于对照组（P〈0.05）;两组间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用利奈唑胺用于治疗肺结核患者合并肺部革兰阳性球菌感染的临床疗效较为确切,有效清除了病原菌,改善了机体内炎症反应水平和免疫功能各指标水平,安全性高。

简介：【摘要】目的：在呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌的治疗当中，应用头孢哌铜/舒巴坦治疗，通过临床药学监测分析其效果。方法：在2021年6月~2022年6月期间，选取4000个病原学检查标本，进行[y1]痰液病原菌培养，采取相应方法检测头孢哌酮/舒巴坦在应对多药耐药革兰阴性菌当中的抗菌活性，并对相应病原菌感染情况以及耐药能力进行讨论。结果：革兰阴性菌株检测出18.73%，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主要代表。多药耐药菌检测出3.15%，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主要代表。头孢哌酮/舒巴坦在肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌三者当中展示出的抗菌活性最高。结论：呼吸道感染的多重耐药革兰阴性菌的主要菌种和致病的主要多药耐药菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主要代表。头孢哌酮/舒巴坦的抗菌活性在不同菌种上具备不同表现。

简介：【摘要】目的：在呼吸道感染多重耐药革兰阴性菌的治疗当中，应用头孢哌铜/舒巴坦治疗，通过临床药学监测分析其效果。方法：在2021年6月~2022年6月期间，选取4000个病原学检查标本，进行[y1]痰液病原菌培养，采取相应方法检测头孢哌酮/舒巴坦在应对多药耐药革兰阴性菌当中的抗菌活性，并对相应病原菌感染情况以及耐药能力进行讨论。结果：革兰阴性菌株检测出18.73%，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主要代表。多药耐药菌检测出3.15%，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主要代表。头孢哌酮/舒巴坦在肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌三者当中展示出的抗菌活性最高。结论：呼吸道感染的多重耐药革兰阴性菌的主要菌种和致病的主要多药耐药菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主要代表。头孢哌酮/舒巴坦的抗菌活性在不同菌种上具备不同表现。

简介：目的：评价利奈唑胺对肺结核患者继发革兰阳性球菌感染的疗效和安全性及其以炎症因子水平的影响。方法：选取2017年1—12月期间收治的肺结核继发革兰阳性球菌感染患者76例资料,将其随机分为观察组与对照组（每组38例）;对照组患者给予常规抗结核药物与对症治疗,观察组患者在对照组基础上加用利奈唑胺治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症因子即白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和降钙素原（PCT）水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总效率高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前的WBC、CRP、ESR和PCT水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者的WBC、CRP、ESR和PCT水平测得值均低于对照组（P〈0.05）,治疗期间不良反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：在常规抗结核药物治疗基础上采用利奈唑胺治疗肺结核患者继发革兰阳性球菌感染的疗效较为确切,并有效改善了炎症因子水平,且安全性较高。