简介：目的：了解株洲市三医院（以下简称＂我院＂）病区不合理用药情况,提高临床合理用药水平。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年2—5月病区医嘱单4402份（Ⅰ类切口手术除外）,逐一进行审核,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果：不合理用药医嘱302份,占抽查总医嘱数的6.86%。不合理用药主要包括无适应证用药、用法及用量不合理、配伍或联用不合理、预防性用药不合理等。结论：我院病区用药存在不合理现象。高质量的医嘱点评可以提高临床医师的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗质量。

简介：甲状腺功能亢进合并肝损害在临床上比较常见,包括甲亢性肝损害、抗甲状腺药物致肝损害、合并自身免疫性肝病及病毒性肝炎等。各种类型各有其临床特点,鉴别病因进而合理化用药是防治甲亢合并肝损害的关键。甲亢性肝损害有赖于甲亢的及早控制。抗甲状腺药物性肝损害多成良性经过,无论儿童或成人甲亢均首选MMI,仅在妊娠前3个月、严重甲亢或甲状腺危象、对MMI发生不良反应时使用PTU。如肝损害已严重或严重肝病,推荐^131I治疗。

简介：摘要目的研究处方点评促进合理用药的效果。方法随机选取医院2014年1月到2015年12月期间的1800张处方，其中2014年1月到2014年12月的处方900张，2015年1月到2015年12月的处方900张。使用回顾性的研究方式，对处方进行评价。结果2014年与2015年调查的不合格处方中，处方格式和书写不规范所占比例最大，其次为药物用量过大，再次为治疗周期过长，最后为抗菌药物使用不合理。与2014年相比，2015年不合格处方数量和各项比例均明显降低，两年之间的数据比较具有统计学意义，P＜0.05。结论处方点评在促进合理用药方面具有的明显的积极效果，经过调查分析能促进医师用药规范，降低不合格处方的产生。

简介：目的在对提高西药临床合理用药整体安全性的方法进行深入分析,从而有效提升西药用药科学性以及合理性。方法采取随机法选择本院2013年10月至2015年10月接收的220例患者,应用西药后,均出现不良症状。对所有入选患者用药类型、不良症状类型等因素进行深入分析,并制定出规范性用药方案。结果本研究所有入选患者中,有15例患者的用药类型和诊断结果并不相符;20例患者出现重复用药现象;23例患者的给药时间以及给药间隔期缺乏合理性;83例患者的西药联用缺乏合理性;26例患者的用药剂型缺乏合理性;38例患者的用药剂量缺乏合理性;15例患者用药时未被当做特殊病患考虑,以至于出现不良症状。结论本院在西药临床应用中还存在着较多不合理现象,需要加强用药监管,通过深入分析不良症状诱因,并予以针对性防范,从而提升用药的安全性,为患者救治带来更加优质的服务。

简介：目的通过建立军队医院军人用药系统动力学（SD）模型，量化模拟军队合理医疗用药政策实施效果。方法运用系统动力学建模方法构建军队医院军人用药系统动力学模型。结果SD模型结果表明：2008-2020年，修订用药政策，军队医院补贴军人的财务压力一定，军、地患者门诊次均药费比平均值由66．87％增加到71．52％，住院次均药费比平均值由63．61％增加到67．98％，用药政策效应平均值为6．9％。改变医院补贴的财务压力，军、地患者门诊次均药费比平均值由71．52％增加到89．03％，住院次均药费比平均值由67．98％增长至86．92％，财务压力效应平均值为26．2％。结论医院财务压力的影响非常明显，在一定程度上抑制了用药政策的作用。

简介：目的揭示不同地区和不同类别的基层医疗机构门诊不合理用药现状,为促进基层合理用药提供参考。方法2013年4月至5月,随机抽取陕西省3个地市27家基层医疗机构的门诊处方2340张,回顾性分析不同地区和不同类别基层医疗机构门诊处方的平均用药品种数、平均用药金额、注射剂及抗菌药物使用情况。结果2340张处方中,有效处方2319张,平均用药品种数为3.01种,平均用药金额为34.03元,注射剂使用率为28.76%,抗菌药物使用率为43.94%;不同地区及不同类别医疗机构处方平均用药品种数、处方平均用药金额、注射剂使用情况、抗菌药物使用情况均有显著性差异（P〈0.01）。结论基层医疗机构合理用药水平较低,抗菌药物和注射剂滥用情况较严重。应制订合理用药法规制度,加强对抗菌药物和注射剂使用的监管;定期培训基层医疗机构医务人员,提升合理用药水平;积极开展居民健康教育,提升公众对合理用药的认知水平。

简介：摘要目的分析老年肺炎患者应用抗生素治疗的特点和效果。方法以我院收治的120例老年肺炎患者作为研究对象，回顾分析患者的一般资料和抗生素使用情况，计算药物利用指数DUI。结果患者单一用药98例（81.7%），联合用药22例（18.3%）；用药主要包括左氧氟沙星（23.3%）、阿奇霉素（20.8%）、头孢他啶（20.0%）、鱼腥草（16.7%）等；治愈44例、好转76例，总有效率为100%。单一用药中左氧氟沙星、美洛西林的DUI值大于DDD值，存在用药不合理现象，其余药物DUI值均小于DDD值。结论老年肺炎患者抗生素用药基本合理，提示医师综合考虑患者的疾病特点、病原菌诊断、药敏试验结果科学选用药物，提高治疗效果。

简介：目的探讨临床药师参与临床路径各环节实施对合理用药的促进作用。方法采用整群抽样法,分别于医院落实临床药师参与临床路径各环节措施前后,从医院门诊处方中抽取处方各500张,分为观察组（实施后）和对照组（实施前）,对比处方药品种类及费用、抗生素使用情况、基本药物及中药处方使用情况。结果观察组处方药品种类明显少于对照组,处方费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组抗生素处方使用率明显低于对照组,且抗生素单用使用率也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组基本药物处方用药率明显更高,中药处方使用率明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床药师参与临床路径各环节的实施,有助于促进合理用药,但难以降低处方费用。

简介：目的：了解三门峡市中心医院（以下简称＂我院＂）3500份抗肿瘤药医嘱的用药合理性,促进临床合理用药。方法：抽取我院2012—2015年抗肿瘤药医嘱3500份,对医嘱用药情况进行统计分析,了解不合理用药情况。结果：3500份抗肿瘤药医嘱中,不合理医嘱352份（占10.06%）。不合理医嘱类型居前3位的分别是预处理不规范158份（占44.89%）、给药剂量不合理54份（占15.34%）、超适应证用药53份（占15.06%）。结论：临床应加强对抗肿瘤药的合理应用,减少应用过程中的不合理现象,促进临床合理用药。

简介：目的报道我院肾病综合征（NS）抗凝药物的合理应用情况,探讨药师在抗凝治疗中的作用.方法：以几例NS的抗凝治疗来阐明合理用药.根据患者症状、体征、凝血常规及其他反映高凝状态的指标,结合抗凝药物的药理作用机制、药效/药动学特性及应用时潜在的风险,对抗凝药物的选择、用法、更换、过渡及联用进行探讨.结果与结论：抗凝方案的正确调整对治疗起到了良好效果.

简介：目的：分析医院门诊儿科处方不合理用药原因及其对策，为儿科患者合理用药提供参考。方法：抽取2014年3月-2015年6月间门诊儿科处方9800张（每月约612张），根据临床资料、药理学知识，统计和分析不合理用药处方发生的原因。结果：9800张儿科处方中，不合理用药处方300张占3．06％；主要原因为重复用药、药物配伍不当、药物剂量不合理等。结论：临床门诊儿科处方不合理用药现象时有发生，需及时将用药信息反馈至医师，加强医师、药师专业知识学习力度，以提高儿科患者用药的安全性。

简介：通过文献检索,对中药注射剂不良反应的相关报道进行分析、评价和总结,以了解中药注射剂不良反应的现状,分析中药注射剂不良反应发生的原因与不合理用药问题,为临床安全合理使用中药注射剂提供参考。结果发现中药注射剂不良反应发生率高,累及系统/器官分布广泛,主要有皮肤及其附件损害、全身性损害、胃肠系统损害等;引起不良反应的原因包括中药注射剂的药品质量和自身成分复杂等因素,但临床不合理用药也是中药注射剂产生不良反应的重要原因。因此临床应用中药注射剂时,应关注其使用的安全性问题,特别要重视其合理使用,包括用药指征、用法用量、溶媒选择、滴注速度、联合用药等,并加强用药监护,以避免或减少中药注射剂不良反应的发生,保障患者用药安全。

简介：分析药师在药学服务和处方干预中遇到的氟喹诺酮类药物不合理应用以及参与处理该类药物引起药害的典型病例;指出氟喹诺酮类药物对软骨和韧带具有毒性作用,会引起骨关节损害;还可引起神经系统、消化系统、循环系统、皮肤软组织等药害;故建议应用氟喹诺酮类药物应根据药敏试验结果严格掌握适应症.

简介：目的分析某院门诊处方发现存在问题,采取相应措施,提高某院门诊处方合格率和用药水平。方法随机抽查医院2014年度门诊处方14336张,统计并分析其中不合理处方和抗菌药物的使用情况。结果不合理处方数505张（3.52%）,主要表现为药物用法用量不适宜、遴选药物不适宜等。医院抗菌药物的使用率为45.47%,其中单联5218张（36.40%）,二联1253张（8.74%）,多联48张（0.33%）。结论该院门诊处方存在一定的不合理用药现象,需加以改进。在加强医师业务培训和药师与医师沟通的同时,相关部门还应完善处方点评制度,促进临床安全、合理用药。

简介：摘要目的研究分析临床有关重症天疱疮伴糖尿病患者临终护理的合理的护理干预措施。方法选取本院自2010年9月至2014年9月间收治入院的讲过本院治疗和精心护理病情有所好转的重症天疱疮伴糖尿病的患者40例，对上述患者的临床病例资料进行回顾性分析，从中总结对于重症天疱疮伴糖尿病患者临终的护理护理干预措施。结果上述患者通过专业的临床治疗以及合理的综合护理干预后，病情得到有效的控制。结论研究表明，对重症天疱疮合并糖尿病的患者进行专业的临床诊疗以及特殊的护理干预，如皮肤护理、天疱疮的护理、预防皮肤受损的护理、饮食护理、血糖监测以及心理护理等综合护理方式，能够有效的控制患者病情的持续发展。对于提高本病的治愈具有严重的影响。

简介：摘要目的分析针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果。方法选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的慢性盆腔炎患者76例，将其依据随机方式划分为治疗组（48例）和对照组（28例），对照采用中药灌肠及理疗予以治疗，治疗组则在对照组治疗基础上外加针灸给予治疗。结果治疗组总有效率相比于对照组，高于后者且差异显著（P＜0.05）。结论针对慢性盆腔炎患者，对其采用中药保留灌肠、理疗及针灸实施联合治疗，效果显著且确切，在临床中具有良好应用价值。

简介：目的探讨双瓣置换术后并发血小板减少的患者的抗凝治疗策略,为临床药师参与抗凝治疗提供参考。方法临床药师回顾性分析1例双瓣置换术后患者血小板减少的原因,结合药代动力学知识和相关文献资料,确定华法林初始剂量和目标国际标准化比值（INR）,优化抗凝方案。结果患者血小板计数逐渐恢复正常;华法林抗凝治疗以5mg为初始剂量,目标INR为1.8～2.5。经过五次剂量调整后以3.125mg的维持剂量带药出院,出院时INR为1.5。结论临床药师参与可为患者提供更加安全、有效的治疗方案。

简介：目的对某三级综合医院住院患者注射用质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors,PPIs）临床应用的合理性进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2014年度200名使用注射用PPIs的住院患者病历,对患者性别、年龄、住院科室、适应证、用药品种、剂量、用药时间等进行统计分析,并对不合理用药实例进行评价。结果注射用PPIs临床使用广泛,在一定程度上存在着用药选择不合理、无明确用药指征和使用时间偏长等问题。结论医院应制定注射用PPIs临床使用规范,临床使用中应严格把握用药指征,避免注射用PPIs不规范使用和过度使用,降低患者药品费用,减少药品不良反应。

简介：目的：调查开封市中心医院（以下简称＂我院＂）中药注射剂的使用情况,提醒临床医师合理使用中药注射剂并呼吁相关方加强中药注射剂管理。方法：对我院2013—2014年住院患者使用中药注射剂的使用品种、销售金额、不合理用药案例等数据进行统计分析。结果：住院患者中使用中药注射剂进行治疗的比率约为53.56%（26027/48592）,不合理使用比率为22.26%（5793/26027）,中药注射剂不合理使用适应证、联合用药、用法与用量不合理比率分别是59.00%、26.38%和5.68%。结论：我院应加强对中药注射剂使用的管理,针对不合理用药应采取干预措施,使临床用药更加规范。

简介：目的：了解建德市（以下简称＂我市＂）基层卫生院门、急诊抗菌药物使用情况,评价其合理性,为抗菌药物的合理应用和规范管理提供科学依据。方法：抽查我市17家基层卫生院2015年6月的门、急诊抗菌药物处方各100张,共1700张,按照建立的门、急诊处方抗菌药物使用合理性评价标准,对抽查处方抗菌药物的使用情况进行合理性分析。结果：抗菌药物注射给药率为60.71%（1032/1700）;抗菌药物二联用药442例（占26.00%）,三联用药12例（占0.71%）;抗菌药物不合理使用处方488张（占28.71%）,其中＂使用方法不合理＂的处方占所有不合理处方的50.82%（248/488）。结论：我市基层卫生院门、急诊使用抗菌药物在用药指征、品种选择、使用方法、联合用药等各方面均存在明显的问题,因此,必须加大监管力度,采取多项切实有效的管理措施,规范基层卫生院抗菌药物的使用,提高合理用药水平。