简介：目的：探讨瑞替普酶（rPA）溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）患者脑钠肽（BNP）水平及心血管事件发生率的影响。方法：将112例ST段抬高型AMI患者随机分为瑞替普酶溶栓组（A组）和尿激酶（UK）溶栓组（B组）,每组各56例。A组患者予以rPA溶栓治疗,B组患者予以UK溶栓治疗。比较2组患者溶栓2h再通率和溶栓1个月内心血管事件发生率差异,观察治疗前后血浆BNP水平变化情况。结果：溶栓后30min,1h,2h,A组患者再通率均高于B组（P〈0.05）;治疗后第1d,3d,7d,2组患者血浆BNP水平均较治疗前降低,且A组低于B组（P〈0.05）;溶栓治疗1个月内,A组患者心血管事件发生率低于B组（P〈0.05）。结论：rPA溶栓治疗能使AMI患者血管快速开通,有效降低患者血浆BNP水平,保护心脏,同时减少心血管事件发生。

简介：目的评价重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者的疗效与安全性。方法选取2016年3月—2017年6月治疗的ST段抬高型心肌梗死患者88例。按照治疗方法不同分为对照组43例和观察组45例,对照组应用尿激酶溶栓,观察组应用重组人尿激酶原溶栓。比较两组间的疗效与安全性。结果观察组临床判定和冠状动脉造影评价的冠状动脉再通率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组肌酸激酶同工酶的达峰时间、平均再通时间以及出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组发生心力衰竭及梗死后心绞痛的例数较少,且无缺血性卒中和死亡发生。结论重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉的再通率高,出血风险也较低,是安全有效的溶栓药物。

简介：摘要目的探讨联合血液净化治疗儿童急性毒蕈中毒的临床疗效，进而为临床治疗提供依据。方法选取2014.6-2017.10于我院就诊的15名重症急性毒蕈中毒患儿为研究对象。在给予基础治疗（洗胃及导泻等）的前提下，重点给予血液净化治疗，以保护重要脏器功能。观察患儿病情演变与转归，动态监测肝功能、肾功能及心肌酶学结果。结果所有研究对象经过上述治疗后，均有所好转，其中13例好转出院，2例因家属放弃治疗签字出院。结论联合血液净化治疗儿童急性毒蕈中毒，可清除急性重症中毒患者体内的毒物，明显改善中毒症状、脏器功能损伤，稳定内环境，有利于改善预后，因此在临床实践中应该得到大力推广。

简介：1位62岁男性慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,因泌尿系感染静脉滴注磺苄西林3g(1次/12h)。用药第6天,实验室检查示:TBil3.9μmol/L,ALT184.2U/L,AST319.8U/L,γ-GT79U/L,ALP67.1U/L,考虑可能为药物性肝损伤,停用磺苄西林,余治疗不变。停用磺苄西林第7天复查,TBil3.4μmol/L,ALT64U/L,AST27U/L。

简介：目的为了更好的对患者实行急诊抢救手段,本研究在回顾急性心力衰竭患者抢救病例的基础之上,希望达到更好的急救效果。方法选择2015年1月至2015年12月在我院进行抢救的急性心力衰竭患者的临床案例66例,分析年龄、月份对于抢救效果的影响。结果本院当中所有的急性心力衰竭患者抢救案例占所有类型抢救案例的7%,其中70岁以上老年人患者案例占到50%;在1年当中,2月份的发病率最高;随着月份的增加,患者在抢救室当中滞留的时间越来越长;在抢救室进行抢救的24h内,患者出现死亡的概率最大。结论在对急性心力衰竭患者的抢救案例进行回顾的过程当中,发现近几年这一疾病的抢救概率逐年增加,因此应该对这一现象加强重视,在缩短患者在抢救室中滞留时间的基础上,提升医院的抢救效率,保证患者的满意度。

简介：目的探讨选择临床护理路径模式对亚急性甲状腺炎患者进行护理后获得的临床效果。方法选择我院2016年12月～2018年02月收治的106例亚急性甲状腺炎患者作为实验对象；随机数表法分组后明确各组护理方法；对照组（53例）传统护理模式；观察组（53例）临床护理路径模式；对比护理效果。结果同对照组亚急性甲状腺炎患者生活质量改善情况对比，观察组评分结果提升程度明显（P<0.05）；同对照组亚急性甲状腺炎患者疾病复发率（15.09%）对比，观察组（1.89%）降低程度明显（P<0.05）。结论亚急性甲状腺炎患者在接受临床护理期间，临床护理路径模式的有效应用，对于生活质量改善、疾病复发率降低，效果明显，从而对于亚急性甲状腺炎患者早期康复，奠定基础。

简介：目的：探究阿替普酶治疗急性脑梗死采用不同护理的效果。方法：在南昌大学第三附属医院收治的急性脑梗死患者中随机选取40例（均为2017年4月至2018年4月期间收治）作为此次研究的研究对象,根据数字分组法将患者平均分为对照组与观察组。两组患者的治疗药物均为阿替普酶,但对照组患者接受常规护理,观察组患者则接受综合护理。分别采用神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活能力量表（ADL评分）对两组患者护理前后的神经功能缺损情况、日常生活活动能力进行评估。另外,还需评价两组患者疗效。结果：经护理后,观察组患者NIHSS评分改善程度优于对照组患者;观察组患者ADL评分提升程度大于对照组患者;且观察组患者治疗总有效率（95.00%）优于对照组患者（65.00%）,以上数据均经过统计分析,存在显著差异（P〈0.05）。结论：在给予急性脑梗死患者阿替普酶治疗的基础上,添加综合护理有助于改善患者的神经功能缺损程度,提高患者的日常生活活动能力,是个优良的护理方案。

简介：

简介：目的研究细节护理在急性胃出血患者护理中的应用价值。方法随机选择我院在2017年10月~2018年12月收治的急性胃出血患者86例，分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组给予常规护理，观察组给予细节护理，对比分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论在急性胃出血患者护理中给予细节护理预能有效提高治疗效果，促进患者病情恢复，有利于改善患者的生活质量，具有临床应用价值。

简介：目的探讨饮食干预对急性胰腺炎患者康复期的临床观察。方法选取我院收治的68例急性胰腺炎患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组采用常规饮食方法，观察组在对照组的基础上给予饮食干预方法。结果两组患者治疗总有效率、满意度比较差异具有统计学意义（P

简介：目的：探讨柠檬苦素（LM）对脂多糖（LPS）致小鼠急性肺损伤的影响。方法：40只ICR雄性小鼠,按体质量随机分为4组：正常组、模型组、地塞米松（Dex）给药组和LM给药组,每组10只。Dex和LM均在滴注LPS前2h分别小鼠腹腔注射10mg/kg给药,之后除正常组小鼠只给予腹腔注射等体积的生理盐水外,其余小鼠气管滴注致死量的5mg/kgLPS。LPS注射6h后,处死小鼠,解剖小鼠取肺脏,计算小鼠肺指数、湿干比值。采用苏木素-伊红（HE）染色观察肺组织形态。采用ELISA法检测小鼠血清中TNF-α、IL-1β和IL-6含量;比色法检测血清髓过氧化物酶（MPO）含量。实时定量PCR检测TNF-α、IL-1β和IL-6mRNA表达情况。Westernblot检测TLR4和NF-κBp65蛋白表达。结果：与正常组比较,模型组小鼠肺指数和湿干比值明显升高,肺组织间质炎性细胞浸润,伴明显的肺泡充血、水肿,血清MPO、TNF-α、IL-1β和IL-6含量及其肺组织mRNA表达量均明显升高（P〈0.01）;与模型组比较,LM给药组小鼠肺指数和湿干比值明显降低,肺组织病理状态明显改善,血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平及肺组织TNF-αmRNA、IL-1βmRNA、IL-6mRNA、TLR4和NF-κBp65蛋白表达量均明显降低（P〈0.01）。结论：LM可通过调控TLR4/NF-κB通路抑制炎症因子的表达从而改善LPS诱导的小鼠肺组织损伤。

简介：摘要目的分析急性重症颅脑损伤患者接受急诊护理的临床效果。方法筛选我院2016年10月到2018年3月救治的急性重症颅脑损伤患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组25例。对照组行常规护理办法，观察组给予患者全面的急诊护理，比较两组患者临床效果。结果观察组患者接受全面急诊护理后护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论急性重症颅脑损伤患者应用全面的急诊护理措施能够明显提高护理总有效率，护理质量更优，临床效果良好。

简介：目的探析临床护理路径应用于急性发作支气管哮喘的效果。方法82例支气管哮喘急性发作的患者,根据护理方式的不同分为常规组和临床路径组,每组41例。常规组给予患者观察临床症状、体征及遵医嘱给药等常规护理,临床路径组给予患者临床护理路径。观察比较两组患者症状（咳嗽、喘息、哮鸣音及湿啰音）改善时间及护理后肺功能[第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量（FVC）的百分数（FEV1/FVC）、晨间测定最大呼气峰值流速（PEFam）和晚间测定最大呼气峰值流速（PEFpm）]变化。结果常规组患者的咳嗽改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间和湿啰音改善时间分别为（6.87±2.46）、（6.53±2.11）、（6.85±1.32）和（6.70±2.16）d,临床路径组患者的咳嗽改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间和湿啰音改善时间分别为（5.21±1.02）、（3.03±1.46）、（4.85±2.12）和（4.78±1.74）d。两组患者的咳嗽改善时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间和湿啰音改善时间比较,差异具有统计学意义（t=3.9913、8.7342、5.1279、4.4324,P〈0.05）。护理后,常规组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEFam和PEFpm分别为（1.78±0.59）L、（60.31±1.76）%、（281.54±11.47）L/min和（310.68±11.37）L/min,临床路径组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEFam和PEFpm分别为（2.01±0.42）L、（64.18±8.91）%、（295.49±12.81）L/min和（316.50±12.97）L/min,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEFam和PEFpm比较,差异具有统计学意义（t=2.0335、2.7284、5.1948、2.1606,P〈0.05）。结论临床护理路径应用于支气管哮喘急性发作患者中可促进临床症状的缓解,有助于改善患者的肺功能,是一种效果显著的护理模式。

简介：目的分析腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的重症急性胰腺炎患者70例，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组实施开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比分析2组患者的临床疗效结果经过治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于于对照组，具有统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组实施开腹手术常规消毒铺巾，给予患者全麻，切开胰被膜，将坏死的胰腺组织和渗出液清除干净，并进行充分清洗，留置双套管引流。若患者合并胰外腹膜感染，则先清除坏死的腹膜组织对其彻底灌洗后进行腹膜后腔引流；若患者并发胆囊结石，则先进行胆囊切除术，再开展胰腺坏死组织切除术，观察胆管情况，确定无异常后置管引流。观察组实施腹腔镜手术给予患者全麻，在B超引导下定位穿刺点，建立气腹同时置入腹腔镜，根据腹腔镜的引导在剑突下部位做主操作孔，置入操作器械和套管，将腹腔和盆腔内的积液吸除，采用25%生理盐水进行冲洗，然后用超声刀将胰被膜切开，观察胰腺内的病灶情况，清除感染组织，吸除渗出液，并用生理盐水反复清洗创面，置入引流管和冲洗管，建立封闭式腹腔灌洗系统，采用甲硝唑氯已定洗剂对腹腔连续冲洗5~10d1。术后给予2组患者补液抗炎、胃肠减压和电解质平衡等治疗。1.3观察指标对比分析2组患者的临床疗效，治愈患者症状消失，恢复到正常生活；显效患者病情明显改善，胰腺炎状况明显好转；有效患者病情有所好转，胰腺炎状况改变不明显；无效患者病情无好转，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计学分析本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以X2来进行组间检验，采用P

简介：目的研究美他多辛治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法选取本院急性重度酒精中毒患者50例，通过美他多辛进行治疗。结果对于兴奋期以及共济失调的患者通过美他多辛治疗，患者多数均在1h~3h清醒，对于一些昏睡或者昏迷状态的患者，用药之后在3h~12h左右清醒。通过美他多辛治疗之后，患者均恢复正常意识，症状完全消失之后可以独立离开医院。而患者治疗后肌酸激酶治疗后第一天为360±45；治疗后第三天为184±60；丙氨酸氨基转移酶治疗后第一天为152±40；治疗后第三天为111±3；天冬氨酸氨基治疗后第一天为140±32；治疗后第三天为105±42，P<0.05为差异具有统计学意义。结论在急性重度酒精中毒临床治疗中，美他多辛治疗临床效果显著，值得在治疗中推广与应用。

简介：目的对比CT、MRT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对2017年7月到2018年7月间收治的疑似急性胰腺炎患者开展研究，对其中80例经病理学诊断患者的临床资料进行回顾性分析，80例患者均接受CT、MRI诊断，比较两种检查方式诊断准确率、敏感度以及特异度。结果CT检查准确率为77.50%，低于MRI诊断准确率95.00%，数据差异具有统计学意义P＜0.05。而且CT的敏感度、特异度均低于MRI数据对比结果差异性具有统计学意义P值＜0.05。结论CT与MRI在诊断急性胰腺炎中均具有较高应用价值，但是MRI诊断效果更佳，建议推广。

简介：摘要目的针对重症急性胰腺炎患者的医治中采取集束化护理的临床疗效展开研究分析。方法2017年8月-2018年6月为本次研究所在时间区间，研究对象为我科医治的重症急性胰腺炎患者70例，研究对象均实施早期经鼻空肠管肠内营养治疗，其中有35例患者进行常规护理为参照组，35例患者进行集束化护理为研究组。结果研究组患者的并发症发生率显著比参照组低，p

简介：目的探究不同药物在心血管内科治疗急性心绞痛的临床效果。方法本研究于医院内部选取2017年1月-2018年6月我院心血管内科收治的64例急性心绞痛患者为研究对象，采用随机分组法分为治疗组与对照组，对比两组患者治疗病症改善情况及治疗不良反应出现情况。结果治疗组患者治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）且治疗组患者治疗不良反应出现情况也低于对照组（P＜0.05）。结论不同药物治疗心血管内科急性心绞痛的临床效果是不同的，治疗组以氯吡格雷作为治疗药物，其治疗效果较对照组用硝酸异山梨酯有明显优势，临床治疗中，应该予以推广。关键词不同药物治疗；心血管内科；急性心绞痛；临床效果急性心绞痛作为心血管内科常见的一种疾病，其病症诱发原因主要是由于冠状动脉狭窄，心肌负荷加重造成的心肌缺血和缺氧引起胸部不适和阵痛症状。整个病症的引发中，冠状动脉病变是最直接性因素1。临床治疗中，通常采用扩张性治疗法，即通过改善冠状动脉狭窄程度达到病症缓解目的。临床实践表明，以硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗急性心绞痛具有一定的临床实践效果。二者都能够对患者冠状动脉血管狭窄症状改善，但是氯吡格雷临床治疗效果要明显高于硝酸异山梨酯。本研究选取2017年1月-2018年6月我院心血管内科收治的64例急性心绞痛患者为研究对象，探究不同药物在心血管内科治疗急性心绞痛中的临床效果。现报道如下1资料与方法1.1一般资料本研究于医院内部选取2017年1月-2018年6月我院心血管内科收治的64例急性心绞痛患者为研究对象，采用随机分组法分为治疗组与对照组，每组32例患者。其中治疗组男性患者19例，女性患者13例，患者平均年龄（52.32±3.65）岁。对照组男性患者17例，女性患者15例，患者平均年龄（53.21±2.36）岁。两组患者一般资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。1.2方法对照组患者采用硝酸异山梨酯（西安嘉博盈生物科技有限公司，国药准字H19990308，用药量口服20mg/次，2次/天）作为治疗药物，治疗组采用氯吡格雷（南京邦诺生物科技有限公司，国药准字H20143419，用药量口服75mg/次，1次/天）作为治疗药物。1.3疗效判定疗效判定分为显效、有效和无效，判断指标如下（显效）患者体征恢复正常，与常人无异；（有效）患者体征基本正常；（无效）没有效果。治疗有效率=显效+有效/n×100%。不良反应出现情况包括低血压、乏力、便秘、皮疹等。1.4统计学处理用SPSS19.0统计软件做数据计算处理，计数资料用（x2）校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组患者治疗有效率治疗组患者治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。表1两组患者治疗有效率对比n(%)组别n显效有效无效治疗有效率治疗组3212（37.50）18（56.25）2（6.25）30（93.75）对照组3210（31.25）15（46.88）7（21.87）25（78.13）x20.2770.5633.2323.232P0.5980.4530.0720.0722.2两组患者治疗不良反应出现情况对比治疗组患者治疗不良反应出现情况显著低于对照组（P＜0.05），见表2。表2两组患者治疗不良反应出现情况对比n(%)组别n低血压乏力便秘皮疹总发生率治疗组320（0.00）2（6.25）0（0.00）1（6.25）3（9.38）对照组321（3.13）1（3.13）1（3.13）5（15.62）8（25.00）x21.0160.3501.0162.9432.744P0.3130.5540.3130.0860.0973讨论急性心绞痛是一种发病性较强的疾病，诱发该病的因素众多。一般情况下，急性心绞痛患者的病症发作中，其病症出现原因是由于冠状动脉血管空间狭窄造成的2。当出现冠状动脉粥样硬化时，就会造成患者心肌内部供血供氧不足，从而造成患者心肌内部代谢缓慢，进而出现胸口绞痛症状3。随着我国现代化经济建设水平的逐渐加快，人们的生活节奏有所加快，这种状况下，人们面对的生活压力就会增大，因此，为心绞痛发作奠定了基础，尤其是在近几年的发展中，急性心绞痛患者的患病年龄逐渐降低，临床治疗中已经呈现年轻化发展趋势。如果不能及时控制急性心绞痛，就会造成患者的患病症状加剧。通过药物预防治疗，能够缓解急性心绞痛患者患病症状，在一定程度上降低了患者的疼痛症状。通常情况下，治疗急性心绞痛时，采用的是保守性治疗方案，借助药物治疗缓解患者冠状动脉血管空间运行环境，改善心肌供血条件，降低不良影响因素出现几率。临床治疗中大都以脂类药物为主，如硝酸异山梨酯和氯吡格雷等。硝酸异山梨酯通过药物治疗控制患者内分泌NO，在NO作用下能够增加鸟苷酸环化酶活性，促进了平滑肌细胞磷化，达到了松弛平滑肌目的。从而实现了对患者冠状动脉狭窄状况的改善，减少了血管堵塞症状，满足了心肌运行中的供血及供氧需求。氯吡格雷是通过改善患者血小板运行环境，将受体与二磷酸腺苷结合，阻碍血小板的聚集现象出现，控制血栓形成。并且能够促进内源性纤维溶解，恢复冠状动脉原有的供血供氧环境，为患者的心肌供血及供氧提供改善条件，改善原有的血管运行环境，达到控制病情目的。由于通过药物控制有效的改善了患者冠状动脉狭窄状况，为患者心肌供血、供氧环境奠定了基础，并且在很大程度上阻碍了血栓及血块的形成，减少了心肌梗死及心肌缺血症状的出现，在一定程度上提升了患者治疗效果，有效的改善了患者的疼痛病症，为患者治疗奠定了基础。本研究结果显示，治疗组患者采用氯吡格雷对照组采用硝酸异山梨酯为治疗药物，在一定程度上缓解了患者的病症，但是总的来说氯吡格雷治疗效果要明显优于硝酸异山梨酯。选定的两组患者在以不同的药物治疗急性心绞痛后，其对应的治疗效果有所不同。治疗组在氯吡格雷治疗药物应用下，其整体的治疗有效率为93.75%，对照组患者在硝酸异山梨酯治疗下，患者治疗有效率达到了78.13%，但是总的治疗效果还是低于氯吡格雷治疗有效率。这说明在急性心绞痛患者治疗中，以氯吡格雷治疗效果相对较好。并且在选定的两组患者治疗不良反应出现率对比中，治疗组患者不良反应出现了要低于对照组，这也间接说明了氯吡格雷对急性心绞痛患者的治疗效果要优于硝酸异山梨酯。作为医护人员，在针对急性心绞痛患者的治疗中，应该科学的为患者的用药做好指导，按照患者的患病症状及时的做好患者用药记录，控制好患者用药的剂量，将患者用药中需要注意的事项告知患者。减少患者的刺激性食物进给，从而控制治疗药物的效果。并且医护人员应该及时的与患者沟通，了解患者目前的症状，以便于为进一步的治疗提供参考。通过临床实验对比得出，氯吡格雷治疗急性心绞痛患者治疗有效率要高于硝酸异山梨酯，因此，在未来的临床医学发展中，对于心血管内科患者的治疗中，应该首选氯吡格雷作为治疗药物，以此提升患者治疗效果，达到患者治疗质量及患者根治率的双向提升目的。参考文献1赵双婵.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察与分析J.中国现代药物应用，2016，10(15)161-162.2张婷婷.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察J.医药，2016，36(5)00097-00097.3薛厚君，徐琼.探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果J.医学信息，2016，29(10)367-367.

简介：药物性肾损伤约占急性肾损伤发病率的20%,易发展为肾衰竭。目前临床除了肾脏替代疗法,尚无有效的治疗措施。越来越多的证据表明线粒体结构和功能损伤在药物性急性肾损伤的发生发展中发挥了重要作用。本文就药物性急性肾损伤领域中线粒体损伤的相关机制、潜在的生物标志物以及可能的干预靶点的研究进展作一综述,以期为临床上药物性急性肾损伤的早期诊断和治疗提供新的思路。

简介：临床药师对1例老年急性冠状动脉综合征患者整个治疗过程进行药学监护,该患者在早期给予“双联抗血小板治疗”等对症支持治疗后,病情未见明显好转,药师考虑氯吡格雷受代谢通路(快、中、慢)和基因多态性的影响有抵抗现象,从而影响抗血小板效果。通过对氯吡格雷进行CYP2C19基因型检测,结果显示氯吡格雷对该患者抗血小板治疗效果较差,需要更换其它药物。药师结合相关辅助检查,为患者精准用药制定个体化用药方案,并对药物治疗过程中可能出现的相互作用、不良反应等进行监护,经过积极治疗,患者病情明显好转。