简介:从60年代起,抗癌新的发现主要从原植物的代谢产物中寻找。实际上,好几种正在使用的抗癌化疗试剂不是从高等植物中分离得到的化合物,就是其结构类似物,比如从长春花中分离到长春花类生物碱,从盾叶鬼臼中分离得到的表鬼臼毒素类衍生物,从短叶红豆杉和欧洲红豆杉中分离到的紫杉二萜类成分,从喜树中分离到到喜树碱类衍生物,目前我们仍在这四个化学系列进行药物研发,其中包括新化合物临床或临床前的试验,此外,也致力于从其它高等植物发现先导化合物,例如以Sarcomelicope生物碱为母核的一类具有前景的新型acronycine衍生物。未来的研究仍主要领先筛选天然产物及其结构类似物来寻找到具有抑制肿瘤和体外肿瘤的化合物,并且为了寻找到机理不同的新型抗癌药,采取全球策略是绝对必要的,另一种策略就是建立天然产物库,高通量筛选已知的和新的具有潜力的目标化合物,最后,应该强调的是细胞毒药物的一般毒性研究仍是找到更好的以肿瘤为靶的药物的重要方法。
简介:医学教育应以训练出具有丰富的医学知识与技能、有人文素养、能有效的倾听与人沟通、有团队精神训练、能独立思考、并且能自我终身学习的医师为目标。为了因应医疗的变化,欧美先进国家于二十世纪八十年代开始陆续推动医学教育改革。台湾也于二十世纪九十年代开始进行医学教改,重要的裹程碑包括:医学系课程改革、医学院评鉴制度、毕业後一般医学训练及新制教学医院评鉴。从1992年台大医学教育改革开始,这一波的医学教育改革几乎是全面性的展开:从医学系学生的甄选、学习者为中心教育理念的演进、注重博雅教育的人格熏陶、小组教学方法的创新(如PBL)、基础临床课程的整合、教学评量的多元化(如OSCE与mi—ni—CEX)、教师的专业成长等,都可看到台湾医学院评鉴委员会(TMAC)评鉴及建言的影响;2003年的SARS风暴促动临床医学教育的更进一步改革,开始推展“一般医学训练计划”,加强培养新一代医师的核心能力,注重落实实习医师和住院医师的临床训练,将教学过程及教学成效列为新制教学医院评鉴的评核重点,这也是改善台湾医疗服务品质的重要环节。在7MAC、医策会与各医学院校的共同推动下,期待台湾的医学教改在既有成果的基础上,继续推展并逐渐与世界接轨。