简介:目的对比严重膝关节畸形患者在人工全膝关节表面置换术术前以及术后2年的效果。方法30例35膝严重膝关节畸形患者,病因分别为骨性关节炎15例17膝、创伤性关节炎11例13膝以及结核性关节炎4例5膝。所有入选患者均按人工膝关节表面置换术的手术治疗原则实施手术,并且均随访2年。根据膝关节评分标准(HSS)对患者术前及术后2年膝关节进行评分,并比较手术前后HSS评分变化情况。结果术后2年骨性关节炎、创伤性关节炎、结核性关节炎患者HSS评分[(90.8±3.1)、(84.1±2.1)、(87.2±2.7)分]均较术前[(42.2±4.6)、(38.2±3.6)、(41.2±5.2)分]明显改善,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。其中骨性关节炎患者改善率最高,为47.1%,创伤性关节炎、结核性关节炎患者改善率分别为46.2%、40.0%。结论人工全膝关节表面置换术可以显著改善严重膝关节畸形患者膝关节的功能。
简介:目的通过对10年258例人工全膝关节置换术的回顾性分析,探讨全膝关节置换术的近、中期临床疗效。方法2000年1月至2010年1月,对258例266膝行全膝关节置换术,其中单侧膝关节置换250例,双侧膝关节同期置换8例16膝;行髌骨置换16例16膝。原发疾病包括骨性关节炎(234例),类风湿性关节炎(15例),创伤性关节炎(9例)。关节畸形包括膝内外翻畸形、屈曲挛缩畸形。216例(224膝)成功随访,随访时间4月~10年。手术前、后采用HSS膝关节评分系统。结果随访患者术后在疼痛、膝关节功能方面都有明显改善,尤其在疼痛缓解方面效果显著。膝关节活动度平均屈曲110°,膝关节HSS评分由术前的平均44.38分,增加到术后的平均91.43分,优良率达95.6%。结论人工全膝关节置换术近、中期疗效佳,术后膝关节功能和生活质量均有显著提高;掌握正确的手术适应证、完善的术前准备与术后有效的康复措施是获得良好疗效的保证。
简介:摘要:目的:分析全膝关节置换术护理工作中生物冰袋冷敷的运用价值。方法:86例全膝关节置换术患者随机均分为实验和对照两组,分别进行生物冰袋冷敷联合常规护理、常规护理干预。对比两组疼痛程度、术后引流量、24h出血量、关节肿胀消退时间与护理满意度。结果:实验组术后12h、24h、48h视觉模拟法(VAS)评分均明显比对照组低(P<0.05)。实验组术后引流量、24h出血量均显著比对照组低,关节肿胀消退时间明显比对照组短(P<0.05)。实验组护理总满意度(90.70%)显著比对照组(72.09%)高(P<0.05)。结论:在全膝关节置换术护理工作中运用生物冰袋冷敷,可减轻患者疼痛程度,降低其术后引流量和24h出血量,缩短其关节肿胀消退时间,提高护理满意度。
简介:目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0~51.0,术后67.0~87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0~53.0,术后72.0~91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0~49.0,术后69.0~88.0,扁平髋术前Harris评分43.0~61.0,术后77.0~89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.
简介:目的总结并归纳老年人工髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的护理方法。方法将116例进行人工髋膝关节置换术的老年患者纳入研究,时间为2018年3月至2019年3月,通过抽签的方式对患者进行分组,对照组、观察组分别58例,对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的同时进行综合性护理干预,分析两组患者的深静脉血栓发生情况与对护理服务的满意度情况。结果进行综合性护理干预的观察组患者的深静脉血栓发生率为1.72%,明显优于对照组的12.07%,P<0.05,具有较高的对比价值;进行综合性护理干预的观察组患者的满意度为96.55%,明显优于对照组的86.21%,P<0.05,具有较高的对比价值。结论对进行人工髋膝关节置换术的老年患者进行综合性护理干预,可显著改善患者的生存质量,降低术后深静脉血栓的发生几率,提高治疗效果,在临床上具有较高的应用推广价值。
简介:目的探讨膝关节置换术后放置引流与膝关节早期功能恢复的关系。方法采用随机分组的方法,将本院接收的30膝关节病变晚期需行膝关节置换的患者分为引流组及非引流组,进行前瞻性实验。分别观察比较两组患者失血量、血红蛋白变化值、膝关节活动度及膝关节功能KSS评分情况。结果引流组需输血人数、显性失血量、总失血量、术后第3天关节活动度均明显高于非引流组(P<0.05);术中出血量、术后血红蛋白变化值、术后第7天关节活动度两组差异无明显统计学意义(P>0.05)。两组患者伤口愈合均良好,无感染症状出现。结论膝关节置换术后放置引流管可能使术后总血量增加,并未增加术后伤口感染情况,可能有利于膝关节早期功能恢复,但对膝关节远期功能恢复无明显影响。
简介:目的比较局部浸润镇痛不同药物配方对全膝关节置换术患者术后镇痛效果。方法将150例拟行单侧膝关节置换术患者随机分为3组:R组、RF组与RM组,每组50例。3组患者均使用腰麻。R组配方为:罗哌卡因100mg加生理盐水至50mL。RF组配方为:罗哌卡因100mg加芬太尼100μg加生理盐水至50mL。RM组配方为:罗哌卡因100mg+甲泼尼龙40mg加生理盐水至50mL。术毕连续股神经阻滞镇痛(CFNB)。镇痛不足时由医师根据患者疼痛程度给予肌内注射哌替啶50mg。记录术后静息状态下4、8、12、16、24、36、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后24、36、48h被动功能锻炼时疼痛VAS评分及并发症。结果3组疼痛VAS评分在静息状态下术后4、8h时无显著性差异,术后12、24、36和48h时RM组疼痛VAS评分均比R组和RF组低(P<0.01),而R组与RF组在各个观察时点疼痛VAS评分均无显著性差异。RM组功能锻炼时疼痛VAS评分均比R组和RF组明显低(P<0.01),而R组与RF组无明显差异。R组和RF组在术后静息状态下肌注补充镇痛药哌替啶的药量明显比RM组高(P<0.01)。结论膝关节置换术局部浸润镇痛配方建议使用罗哌卡因联合甲泼尼龙,不建议联合芬太尼。
简介:【摘要】目的:探究下肢全长CT参数分析对全膝关节置换术的效果影响。方法:纳入我院2020年6月~2021年6月收治的100例全膝关节置换术患者为例,随机分组法分为研究组(n=50,术前参考下肢全长CT参数)、对照组(n=50,术前未参考下肢全长CT参数),统计记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及手术前后下肢力线冠状位影像学指标变化。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、术后引流量好于对照组(P<0.05)且手术前后下肢力线冠状位影像学指标变化不存在统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换术术前使用下肢全长CT参数分析可以进一步保证手术安全性同时对下肢机械力线重建指导有积极意义。
简介:【摘要】目的:研究对开展人工全膝关节置换术治疗的患者实施应用手术室综合护理所展现的实施效果与实施价值。方法:回顾性分析2021年10月-2022年10月期间在我院开展人工全膝关节置换术治疗并护理的患者,共计80例,按照所有患者入院的先后时间顺序将其分为对照组和观察组,分别应用常规护理干预和手术室综合护理,同时对两组患者的膝关节功能评分及Katz指数评分进行统计分析。结果:本研究中观察组膝关节功能评分及Katz指数评分更高。组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:对开展人工全膝关节置换术治疗的患者实施应用手术室综合护理能够有效改善患者的护理效果及护理质量,促进患者膝关节功能和生活质量的提高,为患者提供更满意的护理服务,值得在临床上进行推广。
简介:摘要目的 本文以探讨人工全膝关节置换术的护理工作为研究核心,并进一步分析介入手术室综合护理对该类患者的影响。方法 文章研究时限定为2020年6月到2022年5月,共有研究对象100人,均在我院行人工全膝关节置换术的患者,结合病例信息随机分组,每组50人、组间差异在于对照组在整个治疗期间实施常规护理、观察组予以手术室综合护理,比对两组患者膝关节功能评分、手术室护理效果情况。结果 经统计分析后,观察组在膝关节功能评分、手术室护理效果统计中,各项指标均远优于对照组,组间数据达到P小于0.05,存在对比性。结论 在人工全膝关节置换术患者护理中运用手术室综合护理,可最大限度上促进患者膝关节功能恢复,且护理效果良好,建议推广应用。
简介:【摘要】目的:观察人工全膝关节置换术患者采用手术室综合护理的临床效果。方法:筛选2021年5月到2022年5月期间内我院收治的人工全膝关节置换术患者30例为样本,结合奇偶数字分组法,将其均分为两组,分别实施常规手术室护理服务(对照组)、手术室综合护理干预(研究组),最后对患者临床数据归纳总结。结果:研究组焦虑评分(44.98±9.38)、抑郁评分(46.27±8.30 )显低(65.45±7.19)(58.21±3.37)另一组P<0.05,生活质量(6.98±1.29)相比(3.92±1.22)另一组呈现优势性P<0.05,膝关节功能各项评分与对照组差异明显,体现统计学意义P<0.05。结论:手术室综合护理有利于患者膝关节功能尽快恢复,同时降低患者不良情绪,使生活质量明显改善,应用效果良好。
简介:【摘要】目的:观察人工全膝关节置换术患者采用手术室综合护理的临床效果。方法:筛选2021年5月到2022年5月期间内我院收治的人工全膝关节置换术患者30例为样本,结合奇偶数字分组法,将其均分为两组,分别实施常规手术室护理服务(对照组)、手术室综合护理干预(研究组),最后对患者临床数据归纳总结。结果:研究组焦虑评分(44.98±9.38)、抑郁评分(46.27±8.30 )显低(65.45±7.19)(58.21±3.37)另一组P<0.05,生活质量(6.98±1.29)相比(3.92±1.22)另一组呈现优势性P<0.05,膝关节功能各项评分与对照组差异明显,体现统计学意义P<0.05。结论:手术室综合护理有利于患者膝关节功能尽快恢复,同时降低患者不良情绪,使生活质量明显改善,应用效果良好。