简介：一名青年女性患者因数年前胃食管返流症及妊娠反应多种因素，导致上下颔牙齿磨耗严重，出现牙本质敏感伴发牙髓症状及根尖周炎．严重影响美观和功能。患者来修复科就诊2周前已行根管治疗处置牙齿敏感及疼痛问题。患者上下前牙残缺及牙列广泛磨耗，导致面下1／3垂直距离降低．经沟通患者选择咬合重建以获得修复空间及前牙美学修复。首先多学科会诊缺损病因，分析并制定诊疗计划，确定上前牙切缘位置、垂直距离和正中关系．然后为患者进行美学三级预演的数字化美学设计并制作诊断蜡型。在患者口内制作诊断饰面．其佩戴2周进行信息反馈。建议上中切牙行牙冠延长术调整上前牙牙龈位置及上中切长宽比．患者知情同意。上前牙行初步牙体预备，并根据导板微创下完成上中切牙牙冠延长术和唇系带修整．6周后分段完成牙体预备并将所有诊断饰面更换为树脂暂时冠修复体。暂时修复体佩戴3月后，转移暂时修复体的颌位关系并进行纤维桩核的制作和最终牙体预备及印模制取。制作最终全瓷修复体及调合。戴牙后可见达到良好的红白美学、胎曲线和咬合功能。制作密西根颌垫短期佩戴保护修复体。2年中定期随访，结果表明患者咬合功能状态良好，垂直距离稳定，关节未见异常。

简介：目的：改善种植体周围骨质量对于种植体植入术后的骨质疏松症患者有显著临床意义。材料和方法：在本研究中，在不同雷奈酸锶（Strontiumranelate．SR）浓度（锶离子[Sr^2＋]浓度分别为0、2、20、40和80mmol／L）溶液中实现钛表面雷奈酸锶-壳聚糖涂层的包覆，以期利用锶离子（Sr^2＋）促进骨组织结合的作用。采用X线衍射仪（X-raydiffraction，XRD），扫描电镜（Scanningelectronmicroscopy，SEM）和傅立叶变换红外光谱（Fouriertransforminfraredspectroscopy．FTIR）表征载雷奈酸锶的壳聚糖涂层的理化性能。采用电感耦合等离子体发射光谱法（Inductivelycoupledplasmaopticalemissionspectrometry，ICP-OES）测定药物涂层溶解／释放机制。同时，通过研究原代成骨细胞（PrimarYosteoblasts，POBs）细胞增殖情况，碱性磷酸酶（AlkalinePhosphatase，ALP）活性，关键成骨基因表达定量分析评估体外细胞应答水平。结果：XRD和FTIR结果显示．只有少量雷奈酸锶通过氢键或共轭效应与壳聚糖发生化学反应。Sr^2＋的爆发性释放期（70％-85％）出现于最初三天，紧接着进入较为缓慢的释放阶段。当雷奈酸锶处于较低浓度（2mmol／L或者20mmol／L）时．载有雷奈酸锶的壳聚糖涂层对细胞应答的促进作用体现在原代成骨细胞增殖上升．ALP活性增加以及人骨形成蛋白-2（Bonemorphogeneticprotein2．BMP-2）、人Runt相关转录因子2（Runt-relatedtranscriptionfactor．Runx-2）、ALP和骨钙蛋白高表达；但当雷奈酸锶处于较高浓度（40mmol／L或者80mmol／L）．该涂层反而抑制原代成骨细胞（POB）生长。结论：上述实验结果表明，钛表面包覆的雷奈酸锶负载壳聚糖涂层对成骨细胞增殖分化的促进作用具有浓度依赖性，为钛种植体表面改性提供一个潜在的新方法。