简介：摘要目的探讨SD大鼠采用抗青光眼滤过术处理后热休克蛋白47（Heatshockprotein47，HSP47）在滤过泡中的表达变化及其意义。方法选取健康成年SD大鼠24只，雌雄各半，均随机编号1～12号，采用随机数值表法分为2d、4d、6d、10d、14d、正常组6个组（4只每组），2d、4d、6d、10d、14d组大鼠均进行右眼抗青光眼滤过手术处理，术后采用裂隙灯观察各组大鼠滤过泡及眼前节情况，分别与实验第2d、4d、6d、10d、14d处死相应组大鼠，应用实时荧光定量（PCR）技术检测滤过泡中的HSP47、Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达情况。结果SD大鼠在术后第2d的HSP47、Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、mRNA在滤过泡中的表达就略微的上升，但与正常组比较差异不显著（P>0.05）,术后第4d、6d、10d、14d大鼠滤过泡中的HSP47、Ⅲ型胶原蛋白、mRNA表达水平较正常组显著地升高且差异具有统计学意义（P<0.05）；Ⅰ型胶原蛋白、mRNA在大鼠抗青光眼术后第6d、10d、14d较正常组显著的升高（P<0.05）。结论SD大鼠抗青光眼术后HSP47蛋白及mRNA的表达水平变化基本与Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、mRNA表达变化一致，表明HSP47在大鼠眼滤过泡瘢痕形成过程中可能具有重要作用。

简介：摘要目的探究冷超声乳化白内障吸除手术（CP）应用于硬核白内障的疗效。方法选取我院2013年4月~2015年8月收治的82例硬核白内障患者（90只眼），作为本次研究的对象。通过CP手术进行治疗，随访的时间为0.5年，针对手术后不同阶段视力和屈光情况分析，并观察患者角膜内皮和并发症状况。结果手术前，所有患者视力均低于0.01；但手术后30d、90d，患者视力均在0.5以上，差异有统计学的意义，P<0.05。两组患者裸眼视力、矫正视力、球镜、散光情况比较，差异均没有统计学意义，P>0.05。结论硬核白内障通过CP手术进行治疗，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨年龄相关性白内障导致的知觉性外斜视患者经超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术后对外斜视的疗效。方法自2003年1月至2012年12月对伴有知觉性外斜视的37例白内障患者实施超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术，在术前、术后1个月和3个月观察视力、眼位、复视和双眼视功能情况。分别对术前双眼视力差距、白内障患病时间、术后视力及眼位、视功能情况进行分析。结果术后随访3个月，术后1个月矫正视力≥0.3的有35例，其中≥0.5的有32例。37例患者术后1~3个月外斜视眼眼位均得到矫正，因双眼视力差距较大双眼立体视功能无法统计。术后3个月全部患者复视消失。单纯白内障所致知觉性外斜视患者行白内障手术后视力提高、眼位纠正、复视消失。结论对于年龄相关性白内障所致的知觉性外斜视，实施超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入手术治疗，术眼的外斜视可以得到纠正。

简介：眼性前庭诱发肌源性电位（ocularvestibularevokedmyogenicpotential，oVEMP）是起源于椭圆囊的能够客观反映前庭-眼反射通路完整性一种无创电生理检查，是一项新的前庭功能检查技术，与眼震电图和颈性前庭诱发肌源性电位用于眩晕相关疾病诊断及鉴别诊断，全面评价前庭系统的功能状态。

简介：目的探查听障学生阅读过程中的监控特点。方法通过对阅读材料旬内不一致与句外不一致的设计，运用错误觉察范式和眼动方法相结合的方式探查听障学生的阅读监控特点，同时以健听学生作为对照。结果听障和健听两类学生在阅读理解成绩上主效应极其显著，F（1，59）=45．67，P〈0．01；两类学生在回视次数上主效应极其显著，F（1，59）=33．22，P〈0．01；两类学生和两类阅读材料在回视点个数和回视时间上存在交互作用，且在这两个指标上的趋势一致。进一步的简单效应检验表明，对于听障学生，无论是句内不一致还是旬外不一致，回视点个数及回视时间差异不大（P〉0．05）；而健听学生在回视点个数上差异极其显著（P〈0．01），在回视时间上差异显著（P〈0．05）。结论听障学生阅读理解的整体能力和阅读监控能力均低于健听学生。听障学生在阅读监控眼动指标上与健听学生有显著差异。

简介：目的研究分析耳鸣患者合并睡眠障碍的临床特征。方法采用随机、对照的方法，选择50例耳鸣患者及50例无耳鸣主诉的对照人群，对耳鸡组患者的性别、年龄、病程、耳鸣侧别、起病情况、听力情况、全身疾病、伴随症状等进行调查，行耳内镜检查、听力评估及影像学检查，并使用耳鸣残疾评估量表（tinnitushandicapinventory，THI）评估耳鸣残疾水平，对全部研究对象使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评估睡眠质量。结果50例耳鸣患者之中，有睡眠障碍表现38例（72％），平均PQSI得分10．64±4．89分；对照组有睡眠障碍者16例（32％），平均PQSI得分5．32±5．33分，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组PQSI评分各项目除使用睡眠药物情况外，PQSI量表所涉及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性及习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱6个指标差异均具有统计学意义（P〈0．01）。对睡眠障碍相关危险因素分析发现，耳鸣的响度与睡眠障碍总分相关（P〈0．01）。对于耳鸡严重程度相关危险因素分析提示，睡眠障碍障碍总分是加重耳鸣严重程度相关因素（P〈0．01）。结论耳鸣患者易伴随睡眠障碍且二者相互影响，在耳鸣治疗中开展患者睡眠障碍治疗，改善睡眠质量同时利于耳鸣康复。

简介：摘要目的探讨会厌囊肿合并急性会厌炎的诊治和护理。方法回顾分析30例会厌囊肿合并急性会厌炎病例，对其致病原因、临床表现、诊治、护理方法进行研究。结果30例会厌囊肿合并急性会厌炎患者经治疗全部痊愈，无后遗症。结论治疗会厌囊肿合并急性会厌炎的重点是抗感染和维持持呼吸道通畅，必要时行囊肿切除。多方面护理必不可少。

简介：目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月～2010年6月间中耳炎手术1226例，其中54例55耳伴迷路瘘管，分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1～5年，观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化。结果在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳（4．4％），54例患者均一期手术，根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞。术后3个月，所有病例均干耳，术腔上皮化（100％）；手术后无眩晕发作9例（16．7％），眩晕持续1周以内缓解19例（35．2％），2周以内23例（42．6％），眩晕持续3月3例（5．6％）。有术后半年纯音听阈记录的患者38例，与术前比较听力无变化的18耳（47．4％），较术前提高的有9耳（23．2％），术后随访1～5年胆脂瘤及瘘管均无复发。结论单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法，与文献中介绍的方法比较，简单易行，风险小，手术并发症少，对听力无明显干扰，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨妊娠合并酮症酸中毒的病因、临床特点及护理对策。方法对2011年10月至2014年4月西京医院产科7例妊娠合并酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果妊娠合并酮症酸中毒的发病诱因为急性或慢性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑血管意外、心肌梗死、分娩、创伤、手术、精神刺激等；7例患者经积极治疗均痊愈，无死亡病例。结论妊娠合并酮症酸中毒患者病情凶险、病死率高、血糖无规律性，不易控制，护理人员掌握诱因，密切观察病情，监测血糖，准确记录出入液量、及时有效做好医护沟通并准确实施各项治疗措施，是成功救治酮症酸中毒孕产妇的有力保障。

简介：患者女,54岁,因反复发作眩晕伴四肢无力3月就诊。3月前无明显诱因发作眩晕,视物旋转,伴有恶心、呕吐,眩晕发作与体位改变有关,坐起、躺下和左右翻身时发作。

简介：摘要目的通过观测单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)及OSAHS合并高血压（EH）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化，探讨其与单纯OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性。方法随机选择OSAHS患者45例（均为男性）。正常对照组20例，无并发症的单纯OSAHS患者组25例，OSAHS合并高血压患者组20例。入选者晨醒5分钟内抽取空腹静脉血2ml，分别应用酶联免疫吸附试验法检测血清TNF-α水平。比较正常对照、单纯OSAHS、OSAHS合并高血压三组间的TNF-α水平。结果1.单纯OSAHS组与正常对照组比较，血清TNF-α水平升高，有统计学差异（q=6.038,p<0.01）。OSAHS合并高血压组与单纯OSAHS组比较，血清TNF-α水平亦升高，有统计学意义（q=9.248，p<0.01）。2.单纯OSAHS及OSAHS合并高血压组血清TNF-α呈正相关（r=0.669，p<0.01）。结论1.单纯OSAHS及OSAHS合并高血压患者血清TNF-α水平均较正常对照组升高，随单纯OSAHS及OSAHS合并高血压患者的病情加重而增加。2.TNF-α是重要的炎性因子，OSAHS可能是一种炎症性疾病，OSAHS中的炎症过程可能是促使高血压发生的一个重要因素。

简介：摘要目的探讨鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎手术治疗方法及临床效果。

简介：摘要目的对慢性肾衰竭合并结核病患者的临床特点进行分析研究,继而采取护理干预措施。方法2010年1月~2014年10月血液透析合并结核病62例，进行回顾性研究，从专科护理、预防交叉感染及健康宣教等方面进行总结研究。结果通过合理的治疗及专业的护理干预，60例患者均解除隔离顺利出院，改为门诊常规血液透析；2例在住院期间因病情加重转入结核ICU治疗。结论尿毒症血液透析患者因机体免疫力低下，易并发结核病，恰当的护理，可提高患者的尊医行为，杜绝院内的交叉感染，从而提高患者的生命质量。

简介：摘要目的探讨早期肠内营养供给对胃癌合并高血压患者术后血糖水平及并发症的影响。方法选取2011年3月至2014年11月来我院治疗的胃癌合并高血压患者，并随机分为两组。在进行完胃部病灶切除术后，对照组采用静脉滴注，EEN组患者采用经鼻插入三腔鼻空肠营养管输注营养液，并给予护理干预。分析两组患者平均血糖变化，术后排气时间、康复时间以及并发症的发生率。结果EN组血糖水平在第3天就基本可以控制在8.1mmol/L以下没有再发生波动。而对照组的血糖直到第7天才得到控制。术后EN组排气时间和排便时间均比对照组早，并且恢复时间较对照组短。结论术后采用EEN在供给患者营养的同时，更容易控制血糖，减少并发症。该方法简单易行，安全有效。

简介：目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及其手术治疗方法。方法回顾分析我科2000—2007年收治的32例（36耳）手术证实的慢性化脓性中耳炎伴迷路瘘管患者的临床资料。其中有眩晕史者24例（75．0％），诉耳呜者28例（87．5％），瘘管试验阳性12例（37．5％）。对于小于2mm的骨性半规管瘘，在彻底清除病变后予肌筋膜覆盖。对瘘管大于2mm者，如迷路瘘管处病变难以清除，予保留一薄层胆脂瘤基质，行开放式乳突根治术；如能彻底清除病变者，予带筋膜的耳屏软骨片封闭瘘管，外面再覆盖-层肌筋膜。对瘘管破坏严重者。在彻底清除病变的同时行半规管阻塞术。22耳行开放式乳突根治术后Ⅰ期行鼓室成形术，14耳行改良乳突根治术。结果胆脂瘤型28耳，骨疡型8耳；瘘管位于外半规管30耳（83．4％），上半规管3耳（8．4％），两者同时有瘘管1耳（2．7％），鼓岬部瘘管2耳f5．5％）；面神经骨管破坏致神经裸露16例，3例位于垂直段，7例位于水平段，同时合并有面神经水平段或锥曲段骨管部分缺损6例。30例患者于术后1～12天内（平均3．5天）眩晕缓解。2例行半规管填塞者，术后16天眩晕逐渐缓解。术后纯音测听平均骨导阈值（0．5kHz、1kHz、2kHz和4kHz），12耳与术前相同，较术前下降10～20dB者16耳，较术前下降20dB以上者8耳。随访3月～6年，眩晕无复发。结论前庭症状存在与否，瘘管试验是否为阳性，以及影像学的改变等都不是术前确诊迷路瘘管的可靠指标，术中探查所见是确诊迷路瘘管最重要的依据。手术方法的选择及对瘘管区病变的处理应根据瘘管的部位、大小及患者听力状况和术者的手术经验而定。

简介：目的探讨脑外伤后重度感音性聋的临床特点和诊疗措施.方法分析12例(22耳)脑外伤合并重度感音神经生耳聋的起病过程,听力损失情况,诊断经过,治疗措施和治疗效果,随诊6个月.结果本组中男8例(15耳),女4例(7耳),就诊时平均年龄32.7岁,就诊时平均听力损失64.5dB.本组中绝大多数病例未能早期确诊,治疗后,12耳(54.5%)听力改善.结论脑外伤合并重度感音神经性耳聋是严重的听力疾患,应提高警惕,尽可能早期确诊,早期治疗.

简介：目的分析缬沙坦治疗慢性支气管炎合并高血压的临床效果。方法选取我院2016年1月2日-2017年2月10日慢性支气管炎合并高血压患者共100例,将慢性支气管炎合并高血压患者100例随机分为观察组和对照组。观察组50例患者实施缬沙坦治疗,对照组50例患者实施常规药物治疗,将两组慢性支气管炎合并高血压患者的治疗效果进行对比。结果观察组慢性支气管炎合并高血压患者的总有效率92.00%与对照组具有差异（P〈0.05）,观察组慢性支气管炎合并高血压患者的住院总耗时（18.21±2.01）d、症状改善时间（10.21±1.05）d优于对照组患者（P〈0.05）,观察组患者不良反应发生率低于对照组患者（P〈0.05）。结论通过对慢性支气管炎合并高血压患者实施缬沙坦治疗,取得显著效果。

简介：

简介：摘要目的探讨连续性血液滤过对妊高症合并急性肾损伤患者的治疗效果。方法回顾性分析11例妊高症合并急性肾损伤患者进行连续血液滤过治疗的肾功能情况，对其治疗前后的主要指标及预后进行分析。结果与治疗前相比，治疗后血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、C-反应蛋白下降，差异有统计学意义（p<0.05），急性肾损伤2-3期患者在入科10.2±6.5h内开始血液净化治疗，肾功能在4.7±2.8d恢复。结论早期连续血液滤过治疗对妊高症合并2-3期急性肾损伤患者有利。

简介：摘要目的探讨喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围手术期营养干预与护理措施。方法对1例喉癌合并糖尿病患者在半喉切除术围手术期，给予营养护理，行饮食管理，加强术前、术后血糖控制，密切观察病情变化。结果患者术前、术后的血糖控制良好，切口愈合好，如期拆线，未发生感染及咽漏，按预期目标康复出院。结论加强围手术期营养护理，严格监测血糖，预防感染，有利于患者术后康复。