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  • 简介:目的观察先天性寰枕融合患者椎动脉行的解剖学特征及其在颅颈交界区后路内固定手术中的临床意义。方法回顾自2007年1月-2010年10月施行CT血管造影检查的48例先天性寰枕融合患者诊断与治疗经过,观察分析其椎动脉解剖行特点。结果根据椎动脉分支和行程,48例患者96侧椎动脉共分为5种类型:Ⅰ型,椎动脉单干,行于枕骨化的寰椎后弓和枢椎椎板之间,共19侧(19.79%);Ⅱ型,椎动脉单干,行于寰椎与枕骨之间的骨孔,共43侧(44.79%);Ⅲ型,椎动脉单干,行于枕骨与寰椎后弓之间,共29侧(30.21%);Ⅳ型,椎动脉开窗,一支行于枕骨化的寰椎后弓下方,一支行于寰椎和枕骨之间,入硬脑膜后重新汇合成椎动脉,共3侧(3.13%);Ⅴ型,椎动脉发育细小或缺如,共2侧(2.08%)。结论先天性寰枕融合患者,椎动脉解剖行变异较大。对于Ⅰ型和Ⅳ型椎动脉患者,神经外科手术显露时损伤椎动脉的风险较高;而Ⅱ型和Ⅲ型椎动脉患者,遵守严格的骨膜下分离操作原则可降低椎动脉损伤风险。手术前行CT血管造影并结合骨性结构融合特点,能够明显降低手术损伤的风险。

  • 标签: 寰枕关节 脱位 椎动脉 血管造影术
  • 简介:我国著名神经病学家张沅昌教授于1950年创建华山医院神经科,从建科伊始就以严谨的学风和精博的医术享誉国内。在张教授的指导下,科室培养了匡培根、王新德、傅雅各、汪无级、陈汉白、刘道宽、秦芝九、赵瑜、秦震、沈鼎烈、徐越、董为伟、瞿治平、姚景莉、朱文炳、吕传真、蒋雨平等一大批国内的著名神经病学专家。作为卫生部神经科医生培训和教育的基地,华山医院神经科为新疆、重庆、山东、哈尔滨、苏州等地的医学院校培养了神经科师资和骨干力量,向全国各地输送了一批神经科学科带头人,为中国临床神经病学的发展做出了重要贡献。

  • 标签: 复旦大学附属华山医院 神经科 神经病学家 临床神经病学 学科带头人 医生培训