简介：近来与友人交谈中，经常被问及何谓“精准医疗”，与当前医疗实践中经常提到的“循证医学”有何异同，不是说后者是医学临床实践中的一大进步吗？何以问世不久，各种据此而订的“指南”、“规范”尚在不断修订、普及、更新之中又出新招？岂不是另起炉灶，前功尽弃？不得不让人们疑窦丛生。

简介：

简介：恶性肿瘤是一种全身性疾病，可累及多个器官和系统，具有发病隐匿、进展快、死亡率和复发率高、治疗费用大等特点，其临床治疗方法多种多样，各种新疗法、新药物不断涌现，但目前尚未有一种特别有效的方法能完全治愈肿瘤，面对众多的治疗手段，如何找到最优化的综合治疗方案、如何制订最佳诊疗策略是肿瘤临床亟待解决的问题。

简介：

简介：

简介：与目标单一的西医不同，中医通常采取广泛的治疗模式（如草药、针灸、艾灸等），从多角度出发来治疗某种特定疾病。中医的治疗没有陈规定式，每例患者都能得到个体化治疗，这在中医中已有数千年的传统。在癌症患者中，个体化治疗的原则体现得尤为明显。已有一些活生生的例子证实了中医治疗癌症的威力，如喜树碱、高三尖杉酯碱或三氧化二砷。另一方面，西医学界对中医始终心存疑虑是因为中医的治疗方案一般都缺乏临床研究。

简介：本刊记者就“肿瘤治疗中的循证医学误区”这一主题专访了北京大学肿瘤医院名誉院长、著名肿瘤专家徐光炜教授。徐教授提出医生不是机器，患者也不是流水线上的产品，医生不能被循证医学完全束缚住而失去了主观判断的能力。只要为了患者好，只要有一线希望，医生就应该去争取，并且要敢于为患者冒一定的风险。以下内容根据对徐光炜教授的访谈记录整理。

简介：消化肿瘤是最常见的肿瘤死亡原因.最近的资料显示,每年全球共有一千零八十万人罹患肿瘤,其中大约三百三十万是消化肿瘤,包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等.

简介：循证医学（EBM）是在临床实践中通过科学的方法获得最充分的证据，并对病人做出最佳诊治决策的一门新的学科。EBM以“证据为基础”的概念和模式，与中医学本质上相一致。EBM在临床试验研究中强调随机对照的原则，但中医肿瘤临床试验中在这方面尚存在不足，若能遵循EBM的基本概念和原则开展中西医结合防治肿瘤的研究，利用循证医学观点来指导肿瘤治疗方案的选择，具有重要意义。

简介：胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头部、壶腹部等恶性肿瘤及局限于胰头部良性疾病的标准术式.经过几十年的发展,虽然PD相关死亡率从30％降至1％[1],但其并发症发生率仍高达40％～60％,其中最常见的两个并发症为胃排空障碍(delayedgastricemptying,DGE)和胰瘘.10％～40％的患者术后出现DGE,DGE加重了术后营养不良,延迟术后饮食的恢复,延长住院时间,增加住院费用,降低生活质量,故需引起临床医生的高度重视,本文检索目前与胰十二指肠切除术后DGE治疗的相关循证医学证据,提出胰十二指肠切除术后DGE的循证治疗策略.

简介：目的探讨循证护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用。方法对32例腹腔镜胃癌根治术患者，应用循证护理程序，检索相关文献结合临床经验制订护理方案，进行针对性的护理干预。结果本组32例患者中术后出血1例，皮下气肿1例，无肺部感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症发生。结论循证护理有利于腹腔镜胃癌根治术患者减轻术前焦虑，减少术后不适和预防并发症，促进患者康复。

简介：转化医学是基础研究与临床实践之间双向转化的体系，是一个新兴的多学科融合理念。本文通过介绍转化医学理念的内涵及发展趋势，阐述其在肿瘤影像医学教学中的应用及意义。

简介：目的探讨快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期中的应用价值。方法选择高州市人民医院肝胆外科2015年1月至2017年5月收治的50例肝癌切除术患者作为研究对象。其中2015年1月至2016年3月25例作为对照组给予传统的围手术期处理,2016年4月至2017年5月25例作为观察组采用快速康复外科理念指导下的围手术期处理方法。对比两组患者术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间,以及术后并发症发生情况、肝功能相关指标。结果观察组首次排气时间、首次下床时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;观察组并发症发生率为8.00%,对照组为24.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3d,两组血清白蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论快速康复外科理念能促进肝癌切除术患者的术后康复,减少不良反应,值得临床推广应用。

简介：转化医学是医学领域的一个新概念,旨在推动基础研究成果与实际医疗应用的互相转化。分子影像学是一门新兴而又充满前景的医学影像学分支学科,转化医学与分子影像学的结合在肿瘤早期诊断和治疗中具有重要作用。本文介绍几种在转化医学理念指引下的肿瘤分子影像学教学模式。

简介：目的探讨快速康复理念运用在食管癌根治术后治疗中的护理经验。方法对2012年1月至3月行食管癌根治术，术后采用早期下床活动干预及早期肠内营养支持等快速康复外科理念处理的71例患者的护理过程进行回顾总结。结果71例患者均顺利完成手术，无肺部并发症，切口愈合良好，仅1例发生吻合口瘘。术后住院时问11～21天，均痊愈出院。结论食管癌切除术后采用快速康复外科理念治疗能加速患者的康复，加强护理能减轻患者的心理负担，减少医疗费用，缩短住院天数，提高病床周转率，使有限的医疗资源得到充分利川。

简介：目的探讨加速康复外科在多节段颈椎前路手术患者中的应用效果。方法2017年4月至2018年3月在我院骨科诊断为颈椎病并行颈椎前路椎间减压融合固定术83例,按随机数字表分为两组,对照组43例采用常规护理模式,研究组40例采用加速康复外科护理模式,比较两组患者疼痛情况,拔除引流时间,自理能力恢复时间,并发症发生率及平均住院日及疗效满意度情况。结果研究组术后24h,术后3天时VAS(visualanaloguescale)评分分别为(1.1±0.6);(0.1±0.09),对照组术后24h,术后3天时VAS评分分别为(0.7±0.8);(0.3±0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出院时Odom疗效满意度(97.4±2.1)%高于对照组(92.3±3.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组拔除引流管时间,自理能力恢复时间及平均住院日分别为(31.3±4.4)h,(23±6)h及(8±5)天,均短于对照组(44.5±8.2)h,(49±5)h及(16±4)天差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后吞咽困难及恶心呕吐发生率为5/40(12.5%),4/40(10%),均明显低于对照组发生率18/43(41.8%)及13/43(30.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理模式的应用有助于促进多节段颈椎病患者康复及整体疗效,改善术后康复,是对传统护理模式的重要创新与完善。

简介：外科引流在胃肠外科疾病的诊治过程中起着十分重要的作用,特别是在腹腔感染、消化道漏或重症胰腺炎等治疗中是必不可少的治疗措施。加速康复外科理念在国内外已经实践多年,是否放置引流管在胃肠道手术的ERAS临床实践中一直争议不断。本文就外科引流的定义及其分类、引流的目的尧适应症、引流物的选择、在ERAS理念下胃肠道手术常见放置引流管(包括鼻胃管、尿管尧腹腔或盆腔引流管、肛管引流管)的争议与对策等相关问题做一深入探讨。

简介：目的探讨加速康复外科理念及措施在高龄患者腹腔镜胃癌根治手术中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年9月至2017年3月间在深圳市龙岗中心医院收治的60例接受腹腔镜胃癌根治术的高龄患者临床资料,按围术期是否采用加速康复外科措施分为ERAS组（n=30）和对照组（n=30）,ERAS组患者围术期应用加速康复外科理念和措施,对照组患者采用传统治疗措施。比较两组术前基本资料、术后首次排气时间、住院时间、住院费用、术后2周胃肠功能生存质量、手术并发症的情况。结果ERAS组术后住院时间[（8.51±0.97）天vs.（9.43±1.55）天,P〈0.05]、住院费用[（49482.07±4486.59）元vs.（51774.47±3464.14）元,P〈0.05]均少于对照组,ERAS组患者肺部感染发生率明显低于对照组（6.67%vs.30.00%,P〈0.01）。结论高龄患者行腹腔镜胃癌根治术围术期应用加速康复外科理念和措施是安全有效的。

简介：结直肠癌是常见的消北道恶性肿瘤之一,据我国最新研究报道,其发病率及死亡率均里上升趋势。对于结直肠癌的临床治疗,尽管放化疗、分子靶向药物治疗及综合辅助治疗愈发成熟,但目前最核心的治疗手段依然是规范性的外科手术治疗。

简介：目的探讨加速康复外科理念在完全腹腔镜右半结肠切除术治疗过程中的应用效果。方法回顾性分析暨南大学附属第一医院2014年1月至2017年3月实施完全腹腔镜右半结肠切除术的62例患者的临床资料。根据围术期管理措施的不同分为采用加速康复外科措施的32例（试验组）和采用传统措施的30例（对照组）。比较两组短期疗效和预后的差异。结果试验组与对照组的手术时间、出血量无明显差异（均P〉0.05）;肛门首次排气时间明显短于对照组[（2.00±0.76）天vs.（3.13±1.07）天,t=4.99,P〈0.05];术后住院时间明显短于对照组[（10.78±1.62）天vs.（15.87±5.41）天,t=5.08,P〈0.05]。试验组穿刺口疼痛发生率低于对照组[12.50%vs.36.67%,χ2=4.93,P〈0.05];试验组恶心呕吐发生率低于对照组[0.03%vs.20.00%,χ2=4.40,P〈0.05]。两组患者术后CA199和CEA水平均无明显差异（均P〉0.05）。试验组中位生存时间31个月,对照组中位生存时间30个月,两组患者3年总体生存率无明显差异（χ2=0.30,P=0.59）。结论加速康复外科理念在完全腹腔镜下右半结肠切除术中应用是安全有效的,但其长期疗效尚不确定。