简介：学院由江苏职工医科大学、江苏省中医学校、江苏省医学情报研究所、江苏省卫生统计中心、江苏省卫生人才培训中心等五所江苏省卫生厅直属单位组建转型而成。江苏职工医科大学前身为始建于1933年的国立中央助产学校，至今已有80年历史。

简介：晚期进展或复发转移性胃癌目前尚无标准的治疗方案,大部分胃癌的化疗方案疗效不佳且毒副反应较大,很多患者不能耐受,从而导致其临床运用的局限性.文献报道伊立替康无论是单药还是联合其他化疗药物治疗晚期转移性胃癌都有很好的治疗效果,尤其是目前被广泛采用的FOLFIRI方案,不仅可作为晚期进展或复发转移性胃癌的一线化疗方案,也可作为其他一线化疗方案治疗失败后的二线方案,且耐受性较好.口服的氟尿嘧啶的前体药物卡培他滨,分子靶向药物西妥昔单抗、曲妥珠单抗和贝伐单抗等,以及多靶点抗代谢药物培美曲塞等的层出不穷,为今后伊立替康联合用药提供了很好的研究方向.本文就伊立替康单药及联合其他化疗药物治疗晚期进展或复发转移性胃癌进行综述.

简介：目的观察肿瘤康胶囊联合GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法采用多中心随机对照研究,将8家医院408例经病理组织学或细胞学检查确诊为NSCLC患者随机分为试验组（306例）和对照组（102例）,均采用GP方案化疗2个周期。GP方案：吉西他滨（GEM）1000mg/m^2第1、8天,DDP30mg/m2第1-3天,21天为1周期。在化疗的基础上试验组服用肿瘤康胶囊6粒/次,每日3次;对照组口服安慰剂6粒/次,每日3次;所有患者均持续服药42天。根据WHO疗效评价及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、毒副反应以及生活质量、体重变化等。结果试验组和对照组在瘤体大小改变方面组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后试验组患者的生活质量和体重较对照组均有明显提高（P〈0.05）;试验组咳嗽、乏力等肿瘤相关症状的改善优于对照组（P〈0.05）;试验组较对照组较少出现化疗毒副反应,尤其在消化道反应、白细胞和中性粒细胞减少、肝功能异常等发生率的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤康胶囊辅助化疗治疗NSCLC可减轻化疗毒副反应,有助于提高患者生活质量。

简介：目的：研究还原型谷胱甘肽是否可以影响伊立替康导致的肝脏脂肪变性的发生。方法：建立结肠癌HCT116细胞裸鼠皮下移植瘤模型,皮下注射伊立替康单药或联合还原型谷胱甘肽,7天后处死裸鼠,取肝脏制作肝脏病理切片观察肝脏损伤情况并制备10%肝脏组织匀浆检测肝脏组织内丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的表达情况。结果：成功建立了结肠癌HCT116细胞裸鼠皮下移植瘤模型;联合还原型谷胱甘肽组肝脏脂肪变性的发生率降低,肝脏SOD的表达较不联合还原型谷胱甘肽升高（P〈0.05）;MDA的表达较不联合还原型谷胱甘肽降低（P〈0.05）。结论：还原型谷胱甘肽可以通过增强肝细胞的清除氧自由基能力抑制脂质过氧化过程,最终起到保护肝脏的作用,降低伊立替康引起的肝脏脂肪变性的发生率。

简介：背景与目的：垂体大腺瘤多数以手术治疗为主，但有部分患者不接受手术，是否可行伽玛刀治疗？本文回顾性分析96例垂体大腺瘤的伽玛刀放射外科临床资料，探讨其治疗策略。方法：1997年到2003年，本院行伽玛刀治疗的垂体瘤302例，其中96例为垂体大腺瘤．50％等剂量曲线包绕肿瘤体积1／2或2/3，肿瘤基底部周边剂量14～27Gy，中心剂量30～40GY，视通路控制在8-10GY以下。结果：伽玛刀放射外科治疗后随访平均34个月，临床症状、MRI检查肿瘤大小及形态的改变、内分泌检查相关激素的变化、视力视野均得到显著改善。结论：伽玛刀放射外科采用剂量-体积分割治疗垂体大腺瘤是一个可以选择的治疗手段。

简介：目的探讨大肝癌外科治疗的安全性.方法对755例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较大、小肝癌组患者的术中出血量及术后肝功能变化.结果大、小肝癌组的术前肝功能状态相似,P＞0.05.术后第3天两组肝功能均出现明显损害,但至术后第7天除大肝癌组胆红素仍稍高外,两组肝功能基本恢复正常.大肝癌组术中出血量为（923.81±416.09）mL,明显多于小肝癌组的（301.53±118.90）mL,P＜0.05.结论大肝癌手术切除是安全可行的.

简介：目的评价伊立替康（CTP-11）联合奈达铂一线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法48例经病理或细胞学诊断为广泛期小细胞肺癌患者接受伊立替康90mg/m2,d1、8;奈达铂80mg/m2,分3天静脉滴注。每3周为1个周期,用药至疾病进展或化疗相关毒副反应不能耐受时观察疗效。结果48例入选患者均可评价疗效,有效率为89.6%,疾病控制率达95.8%,中位总生存期为13.5个月,中位无疾病进展时间（TTP）为7.6个月。主要不良反应为Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降（33.3%）、腹泻（16.7%）和恶心、呕吐（4.2%）等。结论伊利替康联合奈达铂一线治疗广泛期小细胞肺癌安全、有效,可作为一线化疗方案的选择。

简介：大肝癌是指肿瘤直径〉5cm的肝癌，而巨大肝癌则是指肿瘤直径〉10cm的肝癌，两者约占临床确诊肝癌患者的75％。以往认为大肝癌和巨大肝癌因病情相对较晚，大多放弃手术治疗，通过长期的临床研究，我们在国内外首先发现并定义了一类具有相对独特的临床病理与分子病理特征的肝癌亚型，

简介：在前面九期中我们谈了病理学的概念及其分支，让大家了解了病理学的概况，本期开始我们从“面”转向“点”，谈谈大家比较感兴趣的病理学问题。

简介：目的：探讨伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌（smallcelllungcancer，SCLC）的疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年1月经临床病理诊断为SCLC患者72例，均为经一线EP方案化疗后肿瘤进展者。随机分为两组各36例，分别给予伊立替康联合顺铂二线治疗（IP组）与紫杉醇联合顺铂二线治疗（TP组），比较两组治疗的疗效和毒副反应。结果IP组和TP组近期有效率分别为52.8%（19/36）和44.4%（16/36），疾病控制率分别为86.1%（31/36）和80.6%（29/36），分别比较两组有效率和疾病控制率，差异均无统计学意义（P〉0.05）；IP组和TP组1年、2年生存率分别为36.1%、27.8%和27.8%、0；中位生存期分别为10个月、9个月（P〉0.05）；两组毒副反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗SCLC的疗效相当，两组毒副反应的发生率近似。

简介：目的:探讨脐血来源的CIK细胞大容量培养方法,研究一种运用于临床治疗的细胞制剂,以期用于恶性血液病及实体瘤的免疫治疗.方法:脐血取自妊娠足月正常分娩的产妇.两步离心法加Ficoll分离出脐血单个核样细胞,在含5%正常人AB血清的液体培养体系中加入γ-INF、CD3单克隆抗体、IL-2诱导CIK细胞扩增,流式细胞仪检测CIK细胞对K562、Raji细胞的杀伤活性.结果:每份脐血分离后可获得(0.8～1.2)×108单个核样细胞,加细胞因子扩散10天后,CIK细胞增殖最高,达60～100倍以上,30天后趋缓.CD3+CD56+细胞双表达由培养前1.0%～1.2%到30.0%～80.1%.对K562、Raji细胞的杀伤活性在效、靶比为5∶1时达50.0%～71.7%,培养14天时最高,30天后逐渐降低.结论:采用药用细胞因子及正常人血清培养脐血来源的CIK细胞,具有增殖旺盛、对K562、Raji细胞的杀伤活性强的特点,可以安全地应用于临床治疗.

简介：病理医生的成长用“炼”字一点也不过分，从医学院校毕业进入医院病理科工作开始就要非常刻苦，一步步的潜心修“炼”，努力提高自己的病理诊断水平、对各种知识的认知水平、医患沟通的水平以及自身的修养水平。

简介：药物遗传基因组学是结直肠癌个体化治疗领域的研究热点。伊立替康在体内转化为活性成分SN38后主要经UGT1A1解毒成SN38G排出体外。UGT1A1发生＊28或＊6突变后功能下降,需减少伊立替康剂量以避免毒副反应。

简介：目的比较足叶乙甙软胶囊(VP-16)与拓扑替康(TPT)二线方案治疗晚期或复发食管小细胞癌的疗效和毒副作用.方法选择2002年1月至2010年1月年收治的进展或复发食管小细胞癌患者共41例,按治疗方法不同随机分为VP-16(n=21)和TPT组(n=20),VP-16组患者口服VP-16软胶囊100mg,连续14d,3周为一周期;TPT组静脉滴注TPT(1.25mg/m2),连续5d,每3周为1周期;每组患者均至少完成2周期化疗,对两组患者的疗效及不良反应进行对比分析.结果VP-16组化疗客观有效率为23.8%,中位疾病进展时间3个月,中位生存时间40周,1年生存率为42.9%;TPT组客观有效率为15.0%,中位疾病进展时间3个月,中位生存时间38周,1年生存率35.0%;客观有效率及生存率比较两组无显著性差异(P＞0.05).VP-16组不良反应贫血、白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐发生率显著低于TPT组,差异有统计学意义,而且VP-16组极少发生3～4级不良反应.结论口服VP-16软胶囊单药二线治疗晚期或复发食管小细胞癌疗效不低于TPT,并且不良反应发生率低,反应轻微.

简介：胰腺癌因其症状隐匿难以发现、扩散快、预后差而被称为“癌中之王”，常常令人闻之色变。我们所熟知的香港艺人沈殿霞就是因此病而辞世。本期我们就来了解一下胰腺癌病理。

简介：上周一朋友打电话说他同事家孩子刚7岁，确诊为T淋巴母细胞淋巴瘤，现在怀疑脑转移，问该怎么办；不久前一同学的学生快博士毕业了，突然发现得了淋巴瘤…这样的情况经常出现，那么年轻、本该盛放的生命因淋巴瘤而枯萎。我们也是一样的痛心，恨不得通过努力让他们马上得到有效的治疗，尽可能获得治愈。一部分淋巴瘤患者确实可以治愈或带瘤生存，但事与愿违，有一部分患者无论你怎么努力，结果也是不尽人意。

简介：2013年5月，当安吉丽娜·朱莉爆出因检测出自存在BRCAI基因突变，为预防乳腺癌做了双侧乳腺切除术时，全世界一片哗然。我们知道，乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的首位，是威胁全球女性健康的头号杀手，在中国乳腺癌发病率也呈逐年增长趋势，而且发病年龄年轻化，比欧美提前10～15年。

简介：目的：研究原发性大肝癌患者术后的生存质量。方法：以我院收治的70例原发性大肝癌患者作为研究对象，对70例大肝癌患者分别在手术前、手术后1个月、手术后3个月进行自身调查，采用肝癌患者生活质量测定量表和Piper疲乏修正量表。结果：手术后1个月、3个月分别与手术前相比，患者生存质量的四个维度、QOL评分总分以及自评总分均较前提高，Piper疲乏修正量表评分四个维度均较前降低，P值均＆lt;0.05，差异有统计学意义。术后3个月和术后1个月比较，生存质量的四个维度以及QOL评分总分均有所提高，Piper疲乏修正量表评分四个维度均有所降低，P值均＆lt;0.05，差异有统计学意义，自评总分无明显差异。患者手术后1个月生存质量维度等级分类与治疗前相比有明显差异，8~10分的比例明显提高，0~3分的比例减少，P值均＆lt;0.05，差异有统计学意义。结论：原发性大肝癌患者经过手术治疗以后能够改善患者的生存质量。在临床护理中，有必要对患者术前、术后的生存质量进行评定，通过评价的结果采取有针对性的护理干预，有助于提高大肝癌患者的生存质量。

简介：目的比较和分析足叶已甙软胶囊和拓扑替康对食管小细胞癌二线化疗的疗效。方法选择2002年1月至2010年1月年收治的复发食管小细胞癌患者41例,按治疗方法不同分为足叶乙甙软胶囊组21例,予口服足叶已甙软胶囊（Vp-16）化疗;拓扑替康组20例,予拓扑替康（TPT）化疗。两组均至少完成2周期化疗,对两组患者的疗效及并发症发生情况进行对比分析。结果足叶乙甙软胶囊（Vp-16）化疗有效率为23.7%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期40周;拓扑替康（TPT）化疗有效率为15.0%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期38周。1年生存率分别为42.9%和35.0%。主要不良反应为白细胞和血小板下降,拓扑替康明显重于Vp-16。结论口服足叶乙甙软胶囊单药（Vp-16）二线化疗对晚期复发食管小细胞未分化癌患者的疗效不低于拓扑替康,且不良反应轻微。

简介：目的探讨拓扑异构酶1（topoisomerase1,TOPO-1）在转移性结直肠癌组织中的表达,并分析其与伊立替康（CPT-11）化疗疗效的相关性。方法经病理活检证实为转移性结直肠癌初诊者98例,均接受FOLFIRI方案一线化疗,化疗前检测肿瘤组织TOPO-1的表达水平,分析TOPO-1表达水平与近期疗效的关系,并观察远期疗效。结果TOPO-1表达水平与转移性结直肠癌的临床特征无明显相关性（P〉0.05）。高表达组患者RR为52.2%（24/46）,低表达组RR为28.8%（15/52）,差异有统计学意义（P〈0.05）。TOPO-1高表达组中位PFS为9.5个月（8-12个月）,低表达组为8.0个月（7-9个月）,差异有统计学意义（P=0.002）。结论TOPO-1高表达转移性结直肠癌患者可从伊立替康化疗中获得更高的近期疗效和更长的无疾病进展生存时间,可能对伊立替康化疗更敏感。