简介:作者简介杨兴锋(1969.5-),男,湖北武汉人,汉族,本科。手足显微外科主任,副主任医师,能开展断指(肢)再植,手指再造,手足部皮瓣修复及复杂手足外伤治疗等各种较高难度手术,学科带头人及科室主要创始人之一,从事骨外科、手足显微外科工作20余年。摘要目的探讨手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效。方法2004年2月至2010年1月,采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手外伤病人339例,修复术后对255例患者进行了整形治疗。结果339例的手外伤患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复治疗,其中255例皮瓣修复术后进行了整形,约占75.22%,整形术后皮瓣成活率为100%;84例皮瓣术后未进行整形,约占24.78%。带蒂髂腹股沟皮瓣修复术后6~12个月之间为常规整形时间,整形术后随访6~8个月,皮瓣伤口全部Ⅰ/甲愈合。皮瓣整形术后的愈合时间约为2~3周,平均约为2.5周。结论手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后效果理想,患者和家属满意,取得了一定的经济和社会效益,具有一定的临床实用参考价值。
简介:摘要目的探讨布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静的可行性。方法择期硬膜外麻醉行下肢或下腹部手术病人60例,随机分为2组,每组30例。切皮前Ⅰ组0.06mg/kg咪唑安定+芬太尼1.0ug/kg,Ⅱ组0.06mg/kg咪唑安定+布托啡诺0015mg/kg静脉注射。记录给药前、给药后5、10、30、60分钟、和手术结束时的镇静程度评分(OAA/S)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术中不良反应。结果给药5分钟后两组病人OAA/S均为2-3分;30分钟后Ⅰ组大于4分,Ⅱ组60分钟内OAA/S评分相对平稳地维持在2-3分,而至手术结束时OAA/S评分仍低于4分以下;Ⅱ组与Ⅰ组比较,给药后5、10分钟2时点OAA/S值差异无显著性(P>0.05),以后各时点差异有显著性(P<0.05)。Ⅰ组给药后5分钟和10分钟MAP和SpO2均有降低,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺联合咪唑安定辅助硬膜外麻醉可长时间平稳地维持理想镇静状态,呼吸抑制和循环影响轻,优于咪芬合剂。
简介:摘要报道1例未成年儿童患卵巢肿瘤并发蒂扭转行右侧附件切除术的护理体会。因为患儿家长妇科常识严重不足以至贻误患者就诊治疗长达2年。针对本病例特点,切除一侧附件并不影响患儿的性成熟及生长发育,一般也不影响其生育,加强相应知识的宣教,打消家长顾虑。做好术前心理护理及术前准备;是配合手术顺利进行的前提。术后护理包括正确体位及密切观察病情,及时记录生命体征和尿的颜色、量,做好预防术后并发症,由于病灶区域长期缺血坏死继发感染,术后加强抗感染治疗,及早有效应用抗生素和止血药,并注意后续治疗的宣教理疗、饮食得当,做好饮食指导,适当活动,促进血液循环,利于伤口愈合,加快康复,以免局部粘连、炎症反复发作及出现肠梗阻症状。患儿经积极对症治疗及精心护理,痊愈出院。