简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术保留胸前神经的方法及临床意义。方法选择我院I、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者，实验组78例，均采用经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结，保留胸小肌、胸前神经及肋间神经。对照组为我院2008年6月份以前56例乳腺癌患者，术中清扫淋巴结未注意保护胸前神经，观察对比两组清扫淋巴结数目、术后患侧胸大肌萎缩情况，患肢内收及内旋运动时胸肌肌力，评定胸肌功能。结果实验组78例中，术后患侧胸大肌5例（6.4%）无一例重度萎缩，对照组56例中，术后患侧胸大肌重度萎缩18例（32.1%），轻度萎缩16例（28.6%）两组比较，差异有显著性(P<0．001)。结论保留胸前神经，在保证手术效果的前提下，可有效地防止胸大肌萎缩、患侧胸部变形、疼痛及上肢感觉障碍、功能减退的并发症，明显改善患者术后生活质量。

简介：摘要目的分析乳腺癌改良根治术不同切口对伤口愈合的影响。方法112例I、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术。其中53例采用纵切口、59例采用横切口，术后比较病人皮瓣坏死和肩关节活动恢复等指标。结果纵切口术式并发症较横切口并发症明显增多。结论乳腺癌改良根治术宜首选横切口术式。

简介：摘要目的探讨二维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌中的表现和特征，分析评价其在诊断乳腺癌中的应用及提高诊断正确率.方法对经手术后病理证实的34例乳腺癌的二维声像与彩色多普勒血流显像表现进行综合分析。结果二维超声可清楚显示肿块的数目、形态、大小、边界、内部回声，周围组织有无受侵及有无淋巴结转移等;彩色多普勒可显示肿块内部及周边的血流情况。结论超声诊断乳腺癌是一种方便、安全、无痛苦、准确率较高的方法，二维超声结合彩色多普勒血流特点在乳腺癌的诊断中有重要诊断意义和价值。

简介：摘要目的探讨应用健康教育路径对乳腺癌住院患者实施健康教育的效果。方法将90名乳腺癌患者随机分为观察组与对照组各45人，对照组采用传统宣教的方式；观察组按健康教育路径,对患者及其家属给予全程、个体化的健康教育。结果观察组患者对疾病的认知状况明显、饮食知识、功能锻练的掌握状况明显优于对照组(P<0.05)。结论应用健康教育路径对乳腺癌患者实施健康教育，能提高患者对于疾病的认知，提高健康教育的效果。

简介：摘要目的使患者了解疾病相关知识。方法通过对患者进行健康教育指导及功能锻炼的训练，帮助患者掌握正确的锻炼方法。结果患者了解了疾病相关知识，积极配合手术及康复锻炼，术后未发生并发症。结论围手术期的健康指导，可以解除患者的焦虑、恐惧心理、获取正确锻炼的方法，促进术后康复。

简介：摘要目的通过康复操的临床应用,使乳腺癌术后患者尽早恢复患肢功能,恢复自信心,提高术后生活质量。方法根据乳腺癌术后患者的病理生理变化特点，设计了一套康复操。按不同阶段指导病人锻炼患肢功能，并设计功能锻炼计划实施表及效果评价表（患肢五围及功能恢复情况）来观察效果。以尽早进行术后综合治疗。结果患侧上肢功能的恢复程度与康复锻炼的情况成正比。本组125例乳腺癌患者经功能锻炼后，患侧上肢的功能达到健侧或患侧术前水平者115例，占92%。结论康复操是一套简单有效的运动，增强了患者的主动锻炼意识，促进病人术后恢复，缩短了术后治疗时间。

简介：摘要目的探讨在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌的最佳有效途径。方法将女性乳腺受检者4216人分为两组，第一组全部经触诊和彩超检查，必要时行钼靶、穿刺、活检检查。第二组经触诊筛选后，有疑点者行彩超、钼靶、穿刺、活检检查。结果两组均能检出乳腺癌，触诊阴性乳腺癌的检出率第一组明显高于第二组，有显著性差异。结论在乳腺的健康体检中，触诊和彩超应为必选项目，缺一不可。另外，定期乳腺复查，按年龄特点选择钼靶，必要时穿刺、活检都将有助于及时发现和确诊早期乳腺癌。

简介：摘要目的针对35岁以下的青年乳腺癌患者心理生理的特殊性探讨其围手术期护理方案的制定和实施，以利于患者疾病的恢复。方法将36例青年乳腺癌手术患者在常规护理的基础上进行人性化护理干预。结果本组青年乳腺癌患者的心理及生理状态均得到良好改善。结论对于青年乳腺癌患者围手术期进行有针对性的人性化护理可以有效地改善患者的心理生理状态，有利于疾病的恢复。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌亚甲蓝示踪前哨淋巴结定位活检的意义。方法选择Ⅰ、Ⅱ乳腺癌患者60例，随机分组，根据美兰染色后前哨淋巴结活检情况，选择是否进行腋窝淋巴结清扫。结果经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者，复发率及远处转移率无明显增高，但患肢肿胀的发病率明显下降，明显提高患者术后存活质量。结论美蓝作为示踪剂行前哨淋巴结活检术，价格低廉、简便易行，非常适合基层医院实施，同时前哨淋巴结活检技术，可避免过度医疗，减少患者患侧肢体的并发症，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨局部中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床意义.方法应用CEF方案对30例Ⅱb-Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗.环磷酰胺(CTX)600mg/m2,d1,；表阿霉素(EPI)60mg/m2,d1,5-氟尿嘧啶(5Fu)500mg/m2,d1,21d为1个周期，所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效。结果21例降低了临床分期；3例获得完全缓解（CR），18例部分缓解（PR），6例病情稳定，1例无效，总有效率（CR+PR）为70%。结论进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好疗效。

简介：摘要目的探讨TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的表达及其与血管生成关系。方法免疫组化法检测15例正常乳腺组织标本和37例浸润性乳腺癌组织中HIF-1α、VEGF、TP的表达情况，同时以CD34为标记检测微血管密度(MVD)。结果乳腺癌组织中TP、HIF-1α、VEGF均存在高表达，与正常乳腺组织相比，差异具有显著性。TP、HIF-1α、VEGF表达阳性组的MVD值明显高于表达阴性组(P＜0.01)。HIF-1α表达与VEGF呈正相关（rs＝0.357，P＜0.05），且HIF-1α阳性组TP表达明显高于阴性组（t﹦9.778，P＜0.01），随HIF-1α与VEGF表达的增加，TP逐渐增高。TP、HIF-1α、VEGF表达与乳腺癌有无淋巴结转移及组织学分级均呈正相关。结论TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌组织存在高表达，并与肿瘤血管生成有关。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者化疗后对血浆D-二聚体的影响及其临床意义。方法检测100例乳腺癌患者化疗前后的血浆D-二聚体，并与100例健康体检者和良性肿瘤患者进行对比分析。结果乳腺癌患者的D-二聚体水平显著高于对照组（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ期患者化疗前明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者两者有显著性差异（P<0.05）。化疗后Ⅲ、Ⅳ期患者三周期化疗后与化疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺癌晚期患者血液处于高凝状态，血浆D-二聚体的水平可作为观察乳腺癌患者的严重程度、化疗疗效判定及预后的指标。

简介：摘要目的探讨治疗腋臭的好方法。方法腋窝处设计1.5-2cm小切口，局部肿胀麻醉，根据腋臭的形成原因剪除腋窝部大汗腺组织，放置负压引流管，减少并发症。结果应用此手术方法治疗腋臭患者36例（71侧），无复发及皮肤坏死等并发症，切口瘢痕不明显，双上肢活动灵活，无麻木感，效果满意。结论小切口剪除法腋臭根治术术式简单，容易掌握，并发症少，患者痛苦小，是良好的手术方法。

简介：摘要总结56例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理。主要通过术前充分的准备，给予患者心理支持，做好术前宣教；术中鼓励患者配合，严密观察患者的表情、面色，做好疼痛护理；术后加强病情观察及健康指导，提高患者的自我保健能力，可保存或提高患耳的听力，获得干耳。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合。方法对10例直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合进行回顾性分析。结果10例直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术顺利、配合默契，无因体位不当引发并发症。结论直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术切除范围广、治愈率高、容易达到根治目的。对位于齿状线以上7-8cm以内的直肠癌患者，采用经腹会阴联合根治术疗效满意。

简介：摘要目的预防直肠癌根治术尿路感染。方法对直肠癌根治术患者进行回顾性分析。结果由于加强了预防尿路感染的护理措施，减少了并发症发生。结论拔出尿管后未发生排尿障碍和尿路感染。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在胃癌根治术患者中的临床应用效果以及对患者生理、心理康复的影响。方法2009年8月~2010年8月60例行胃癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。观察两组患者住院天数、医疗费用、对疾病的认知程度、护理质量的满意度以及生理康复、心理康复评分情况。结果观察组患者平均住院日、医疗费用明显降低，P<0.05；患者对疾病知识测试的优良率及对护理服务的满意率显著增加，P<0.05；观察组自测生理健康和心理健康评分显著高于对照组，P<0.05。结论临床护理路径能显著缩短胃癌根治术患者的平均住院天数，降低医疗费用，提高护理质量，改善康复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术的术中配合问题。方法我院从2009年7-12月开展此类手术5例，给予详尽的术前准备、密切的术中配合等护理措施。结果5例经充分的术前准备及熟练的术中配合，均顺利完成。结论术前充分准备，术中密切观察病情变化，保证输液、输血通畅，准确迅速传递各种器械，密切配合医生手术是手术成功的关键。

简介：摘要目的有多种方法切除乳腺良性肿块，每种方法各有其特点，我们旨在探讨乳晕切口及残腔无缝合技术在切除乳腺良性肿块中的临床应用价值。方法从2006年1月至2010年8月我们对2164例乳腺良性乳腺肿块住院患者进行乳晕切口切除肿块，对切除肿块后所留的残腔采用不缝合技术，通过随访，评价对乳腺良性肿块的治疗效果，总结经验。结果采用乳晕切口及残腔无缝合技术，所有乳腺良性肿块均成功切除及痊愈，单个病灶长径为0.5cm～8cm,病灶数量为1个～42个，手术时间37min（5～162min），乳房切口疤痕微细，保持乳房外形，硬块感率25.4%，硬块感时间29day（18day～40day），患者满意98.4%。无严重并发症。结论乳晕切口及残腔无缝合技术在乳腺良性肿块切的临床应用中，操作简单，美观，安全可行。

简介：摘要目的探讨加速康复外科(FTS)对腹腔镜下结直肠癌根治术患者体液免疫和临床指标的影响及其合理应用。方法将48例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为FTS组和传统处理组，每组各24例。观察患者术后体液免疫和临床指标变化情况。结果两组患者术后体液免疫均有下降，FTS组患者术后第1天C3、C4水平显著高于对照组(P<0.05)，术后第3天IgA、IgG、IgM显著高于对照组（P<0.05)。FTS组患者的抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间等指标均好于传统处理组(P<0.01，P<005)。结论FTS对腹腔镜结直肠癌根治术患者体液免疫影响较小，有利于患者的术后康复。